Revmatická horečka a revmatická onemocnění srdce i nadále v nezmenšené míře ve většině rozvojových zemí, týkajících se mladých jedinců. Fokální ohniska menší velikosti byly hlášeny také od poloviny 1980 z vyspělých západních zemí, kde se tato nemoc téměř zmizela. Zavedení penicilinu v polovině 40. let výrazně změnilo přirozenou historii revmatické horečky, ačkoli výskyt revmatické horečky ve vyspělých zemích dříve klesal kvůli lepším životním podmínkám. Léčba revmatické horečky zahrnuje především použití antibiotik (penicilin) k eradikaci streptokoků a protizánětlivých léků, jako jsou salicyláty nebo kortikosteroidy. Pacienti s těžkou karditidou, městnavým srdečním selháním a / nebo perikarditidou se nejlépe léčí kortikosteroidy, protože se jedná o silnější protizánětlivé látky než salicyláty. Salicyláty mohou být dostatečné pro případy s mírnou nebo žádnou karditidou. Léčba musí pokračovat po dobu 12 týdnů. Několik studií ukázalo, že chlopňová regurgitace, a nikoli myokarditida, je příčinou městnavého srdečního selhání u aktivní revmatické karditidy. Proto je chirurgie s výměnou nebo opravou mitrální chlopně indikována v případech s nepřekonatelnou hemodynamikou způsobenou mitrální regurgitací. Vývoj chronická chlopenní léze po epizodě revmatická horečka je závislá na přítomnosti nebo nepřítomnosti karditida v předchozím útoku a dodržování sekundární profylaxi. Recidivy způsobené nedostatečnou profylaxií penicilinu jsou zodpovědné za hemodynamicky významné chronické chlopňové léze vyžadující chirurgický zákrok.