Rozpis Pronace Zkreslení Syndrom

Původně publikoval v roce 2019 zimní vydání Americký Fitness Magazín

Lidé se zdají být náchylné k mnoha různých syndromů. Jedna definice slova syndrom na Merriam-Webster.com je „skupina příznaků, které se vyskytují společně a charakterizují konkrétní abnormality nebo onemocnění.“

zajímavé je, že druhá uvedená definice je “ soubor souběžných věcí . . . to obvykle tvoří identifikovatelný vzor.“Jako odborníci na nápravná cvičení můžeme identifikovat různé „příznaky a příznaky“ fyzických syndromů hledáním „identifikovatelného vzoru“ v lidském pohybu.

častější syndromy projednán v oblasti lidského pohybu patří patellofemoral pain syndrom, subacromial impingement syndrom, myofasciální syndrom bolesti, iliotibial band syndrome, a dobře-známý překročil horní a dolní zkřížené syndromy. Je důležité zdůraznit, že tyto syndromy se neprojevují přes noc; vycházejí ze vzorců pohybových poruch, nazývaných pohybové syndromy.

pohybové syndromy poprvé popsal MUDr. Vladimír Janda, DSc, český lékař, který zasvětil svůj život studiu bolestivých syndromů a byl mnohým znám jako otec rehabilitace.

v Průběhu let pozorovat, jak jeho pacienti a široká veřejnost, Janda si všiml, že mnoho lidí, prokázala podobné vzory znehodnocení, což ho vedlo v roce 1979 definovat tři základní kompenzační vzory: horní přešel syndrom, nižší přešel syndrom a kombinace obou (Page, Frank & Lardner 2010). Teprve později se syndrom zkreslení pronace objevil jako pohybový syndrom, na který je třeba dávat pozor při hodnocení.

dnes bohužel PDS není ve vědecké literatuře příliš často diskutováno, přestože je toto téma řešeno v mnoha blogech a zpravodajích. Navzdory nedostatku výzkumu, nicméně, fitness profesionálové se pravděpodobně setkají s PDS, takže je užitečné vědět, jak to vypadá a co s tím můžete dělat, pokud si všimnete příznaků.

Protože pohyb syndromy podle očekávání vést k vzory zranění, fitness profesionálové mohou pomoci klientům vyhnout se bolesti a nezdary dozvědět se více o identifikaci poruchou pohybových vzorů při hodnocení a řešení těchto vzorů vhodně v programování cvičení.

Příznaky a Příčiny PDS

PD je charakterizováno tím, nadměrné pronace nohy spolu se současným koleno flexe a stehenní vnitřní rotace a addukce (viz „Pronace Primer,“ níže pro rychlý přehled). V laické řeči může být osoba s PDS popsána jako plochá noha a klepání (Lucett 2013; NASM 2014). Dysfunkce nohou je často počáteční příčinou této polohy, ale lze ji také připsat dysfunkci kyčle.

PDS A DYSFUNKCE NOHOU. Ve stojaté poloze plochá noha způsobuje vnitřní otáčení holenní kosti, což zase vede k vnitřnímu otáčení stehenní kosti (protože stehenní kost spočívá na horní části holenní kosti). Tato vnitřní rotace femuru (také ve stoje) způsobuje současnou addukci. Taková reakce se označuje jako povinný společný pohyb a vyskytuje se v pohybech s uzavřeným řetězcem (NASM 2014).

PDS A DYSFUNKCE KYČLE. Slabost únosců, jako je gluteus medius), femur se může začít otáčet a addukovat, což nakonec vede k pronaci nohou.

oba jsou případy PDS, ale každý má jiný původ dysfunkce. Fitness profesionálové musí určit, odkud pochází dysfunkce klienta, aby mohli navrhnout nejvhodnější program.

Negativní Účinky PDS

Zatímco některé pronace je normální a nutné u nohy a kotníku komplexu (viz „Pronace Primer“), moc to vede ke zranění a bolesti.

poranění nohy a kotníku

PDS může způsobit bolest lokální nohy, kotníku a dolní nohy. Potenciální typy bolesti zahrnují obecnou bolest nohou a prstů, plantární fasciitidu, Achillovou tendinopatii, zadní tendinitidu tibialis a přední tendinitidu tibialis (NASM 2014). Některé výzkumy zjistily silnou souvislost mezi PDS a zraněními nadužívání dolního těla, jako jsou právě zmíněná (Fong et al . 2008).

nadužívání zranění se obvykle vyvine, když se při každém kroku smíchá napětí na strukturách a tkáních chodidla a kotníku. V průběhu času, tkáně se může stát podrážděné, zanícené nebo dokonce oslabil, což často vede k vážným problémům, jako je prasklé šlachy nebo únavové zlomeniny.

poranění kolena, kyčle a dolní části zad

jedinci s PDS mohou být také vystaveni bolesti kolena,kyčle a dolní části zad. Běžným stavem kolena je patelární tendinitida(skokanské a běžecké koleno). Jako noha, koleno může být abnormálně zdůraznil během příliš mnoho stehenní vnitřní rotace a addukce. Dále je poloha kolenního valgusu úzce spojena s poraněním kolena, jako je bezkontaktní ruptura ACL (NASM 2014). Bezkontaktní zranění jsou často zaměněn s nadužívání zranění v tom, že tkáně jsou oslabena v průběhu času (obvykle z důvodu příliš opakující se stres s žádný čas pro plné zotavení mezi zdůraznil, události). Podobně PDS často posune kyčel ze správného zarovnání, což způsobuje obecnou bolest kyčle a dolní části zad.

Negativní Vliv na Pohyb a Výkon

PD nejen zvyšuje šance, že některé bolesti, bolesti a zranění; to také má negativní vliv na celkový pohyb a výkon. Jak již bylo zmíněno, nadměrná pronace bude rozladit celé dolní části těla, snižuje schopnost silné svaly jako čtyřhlavý a glutes udržovat produkci síly. Vztahy mezi délkou a napětím stanoví, že klidová délka svalu určuje, zda může generovat optimální napětí (NASM 2018).

sval, který je kratší nebo delší než ideální délka, bude mít méně než ideální kontrakci. Když sval nemůže plně vykonávat svou práci, pak okolní“ pomocné “ svaly zvednou vůli. Toto je známé jako synergická dominance (NASM 2018). Ačkoli tento proces pomáhá jednotlivcům pohybovat se z bodu A do bodu B, nezaručuje, že k pohybu dochází nejlepším možným způsobem, takže může vést ke zranění nebo ke snížení výkonu.

snížený výkon může nastat z různých důvodů. Jednou z možností je, že hlavní hybatel hnutí neřídí. Druhým důvodem je, že změna kosterního zarovnání způsobuje řadu energetických „úniků“.“Například k opakovaným vysokým skokům musí sportovec přistát s nohama, kotníky, koleny, boky, pánví a páteří ve skládané poloze. Skládaná Poloha správně zatěžuje roztažitelné struktury, což pomáhá udržovat spoje v bezpečí.

Nicméně, pokud nohy příliš zploštit a stehenní kosti nadměrně se otáčí a adukty (jako v PD), pak klouby nemají zásobník, tkání nevkládejte, a energie je ztracena. Někdy to znamená, že sportovec může prokázat jeden vysoký skok, ale s každým přistáním a následným skokem se výška snižuje. V tomto případě není pokles výkonu způsoben únavou, ale neschopností správně načíst při každém skoku.

PD je charakterizováno tím, nadměrné pronace nohy spolu se současným koleno flexe a stehenní vnitřní rotace a addukce. Laicky řečeno, to znamená ploché nohy a klepání na kolena.

opravné zdůvodnění PDS

pronace není něco, co nutně musí být opraveno. Klienti, kteří nadměrně pronují, čímž mění polohu celého dolního těla, jsou však kandidáty na korekční cvičební program PDS. Cílem je nejprve zjistit, jaká část těla může způsobit dysfunkci (např. S tím může pomoci posouzení nadzemního dřepu.

Krok 1: posouzení režijního dřepu

nechte klienta provést OHSA.

• pokud jsou nohy rovné a rovnoběžné, nejsou zploštělé nebo zvenčí otočeny, klient nezažívá příliš mnoho pronace, a proto není pravděpodobným kandidátem PDS.Pokud je boční část nohy (tj. pátý patě a nártu) zvyšuje, nebo se otáčí z podlahy, nebo pokud se čéška pohybuje dovnitř první prst, klient zažívá nadměrné pronace a mediální pohybu. V tomto případě může provedení modifikované OHSA pomoci identifikovat pravděpodobný zdroj problému.

Krok 2: OHSA s podpatky zvýšenými

dále upravte dřep zvednutím podpatků na blok nebo hmotnostní desky. Zvedání podpatků vytáhne telata z rovnice.

• pokud klient prokáže lepší squat v této pozici (tj., zánártních kůstek zůstat na podlaze a kolena nepohybuje středový první prst), pak je rozumné předpokládat, že svaly přes kotník hrají významnou roli v dysfunkci. (Viz Program 1, níže pro návrhy nápravných cvičení.) Pokud zvedání paty nezmění polohu kolena během dřepu, pak problém pravděpodobně pochází z nějaké dysfunkce v kyčelním komplexu. (Viz Program 2, níže pro návrhy nápravných cvičení.)

Uvedení PDS Do Praxe

stručně řečeno, PDS je společný pohybový vzor, který často vyústí v bolest a zranění nohy, kotník, koleno a kyčel. Použití správného procesu hodnocení a navrhování vhodného programu může zlepšit pohybové vzorce u většiny klientů. To zase může pomoci zabránit negativním účinkům PDS na prvním místě.

pronace Primer

pronace se může objevit na mnoha různých místech v těle, ale je běžně diskutována s ohledem na nohy nebo ruce. Pronace není špatná věc. Lidská noha je navržena tak, aby pronovala jako způsob snižování nárazových sil při chůzi a běhu (Neumann 2010).

PROČ (NĚKTEŘÍ) PRONACE JE NUTNÉ

Když pata udeří na zem, nohy pronates, což umožňuje kosti midfoot na „otevřít“, takže noha se stává měkké přistání povrchu. Dále silné gluteální svaly zpomalují vnitřní rotaci holenní kosti a stehenní kosti, aby umožnily přenos pozemních reakčních sil tělem.

Po paty a pohybující se přes midstance, opak noha houpačky dopředu a pánev zvraty stehenní kosti, otáčením nohu a tím pomáhá nohu supinate. Při supinaci se noha začne „navíjet“ a stává se tuhou, rovnou plochou pro silový pohon. Pronace a supinace jsou tedy povinné pro normální lidský pohyb.

když se pronace stane problémem

problém začíná, když je příliš mnoho pronace, často označované jako overpronace, při úderu nohou. Zatímco overpronace je méně než ideální, tak není pronating.

PRONATION CONTROL V OBUVI

Pronace kvalita by měla být vždy vzít v úvahu při nákupu obuvi, jak mnozí výrobci zdá se, posílit střední část boty, omezit nebo blokovat přirozený pohyb nohy. Zesílení nebo kontrola pronace by měla být zavedena pouze v případě potřeby na základě posouzení chůze provedeného kvalifikovaným odborníkem.

Poznámka: specializace na nápravná cvičení NASM zahrnuje, jak provést podrobné hodnocení chůze pomocí běžeckého pásu (NASM 2014). Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si, co dělá odborník na nápravné cvičení.

Dvě Nápravných Programů pro Řešení PDS

Jakmile je primární příčinou PDS byla identifikována, pak se zaměřil nápravná cvičení rutiny po NASM Nápravné Cvičení Kontinua lze implementovat do klienta obecné cvičební program.

PROGRAM 1: VZOREK PDS RUTINY PRO NOHU/KOTNÍK DYSFUNKCE

cíle noha/kotník nápravného programu mají být jisti, že kotník se pohybuje přes optimální rozsah pohybu a zlepšit stabilitu nohy spolu s zarovnání holenní kosti. Vyzkoušejte tento program, pokud zvedání podpatků zlepšuje výsledky hodnocení nad hlavou.

inhibovat / SMR

proveďte 1 sadu. Držte tlak na něžných místech po dobu 30-60 sekund.

>> plantární fascie

>> telat/gastrocnemius

>> peroneals

Prodloužit / Statický Strečink

Proveďte 2 sady, drží každý po dobu 30 sekund.

>> telata: statický úsek gastrocnemius (úsek stojící stěny)

>> peroneals: stojící úsek s únosem

aktivujte

proveďte 1-2 sady 12-20 opakování s pomalým tempem.

>> vnitřní noha: krátké nohy / ručník scrunches (když dělá ručník scrunch, zaměřit se na aktivaci oblouku, spíše než jen prsty.)

>> posterior tibialis: bránil straně-ležící

>> anterior tibialis: toe zvyšuje s prsty ohnuté

Integrovat

Proveďte 2 sady 12-20 opakování s pomalým tempem.

>> single-leg balance s reach

>> reverzní výpadem s koleno únosu

PROGRAM 2: PDS PROGRAM PRO HIP KOMPLEXNÍ DYSFUNKCE

cíle hip nápravného programu je zlepšit hip únosu, extenze a vnější rotace a zvýšit stabilitu a pevnost v core a hip svaly. (Poznámka: zkuste tento program, pokud zvedání paty nezlepší výsledky OHSA.)

inhibovat / SMR

proveďte 1 sadu na každé části po dobu 30-60 sekund. Držte tlak na něžných místech.

>> adduktory

>> tensor fasciae latae

>> čtyřhlavý sval

Prodloužit / Statický Strečink

Proveďte 2 sady, drží každý po dobu 30 sekund.

>> adduktory: stálé statické stretch s únosem

>> čtyřkolky/hip flexors: statické klečí hip flexor stretch

Aktivovat

Proveďte 1-2 sady 12-20 opakování s pomalým tempem.

>> vnitřní jádro: prkno (iso-abs)

>> externí rotátory kyčle: (stiskněte nohy dohromady) náchylné vnější rotace

>> gluteus medius: boční-ležící noha zvýšit

>> gluteus maximus: míč mostu nebo na podlahu most (s mini band)

Integrovat

Proveďte 2 sady 12-20 opakování s pomalým tempem.

>> single-leg balance s reach

>> boční trubky chůze

>> reverzní výpadem s opačným dosáhnout

Ukázkové cvičení pro pronace zkreslení syndrom klienty

Tady je další odkaz k využití pro nápravná cvičení programování nápady pro klienty:

Fong, D. T. P., et al. 2008. Vliv mediální podpěry oblouku v vložkách na snížení everze kotníku: studie biomechaniky. Journal of ortopedické chirurgie a výzkumu, 3 (7).

Lucett, S.2013. Účinky syndromu zkreslení pronace a řešení prevence zranění. Přístup K Říjnu. 31, 2018: blog.nasm.org/fitness/the-effects-of-pronation-distortion-syndrome-and-solutions-for-injury-prevention/.

Merriam-Webster. 2018. Syndrom. Přístup K Říjnu. 25, 2018: merriam-webster.com/dictionary/syndrome.

NASM (Národní akademie sportovního lékařství). 2014. NASM základy nápravného cvičení (1.vydání.). Burlington, MA: Jones & Bartlett učení.

NASM. 2018. NASM základy osobního kondičního tréninku (6.vydání.). Burlington, MA: Jones & Bartlett učení.

Neumann, D.A. 2010. Kineziologie muskuloskeletálního systému: základy rehabilitace (2.vydání.). St. Louis: Mosby Elsevier.

Page, P., Frank, C. C., & Lardner, R.2010. Hodnocení a léčba svalové nerovnováhy: Jandův přístup. Champaign, IL: lidská kinetika.