hvis du har oplevet irritabel tarmsyndrom (IBS), en tilstand, der påvirker mave-tarmsystemet (GI), ved du, hvor ubehageligt og forstyrrende det er. Når dine symptomer-som kan omfatte forstoppelse, diarre, oppustethed, og en følelse af ikke at have helt tømt dine tarme – er mest alvorlige, du måske nødt til at tage fri fra arbejde og undgå visse sociale situationer. Mange mennesker med IBS lider af angst, depression, sløvhed og hovedpine1. Så selvom det ikke er livstruende, er det bestemt en ubehagelig og forstyrrende tilstand at leve med.
der er ingen enkelt diagnostisk test for IBS, hvor en diagnose er baseret på præsentation af en kombination af symptomer. Og der er heller ingen endelig kur. I stedet kan ændringer i livsstil og kost – herunder efter en lav FODMAP2 diæt – hjælpe med at håndtere tilstanden og lindre de værste symptomer. Medicin kan også ordineres til at kontrollere diarre, forstoppelse og oppustethed.
en intervention, der har været i fokus for en betydelig mængde forskning i de senere år, og som anbefales som en behandling for IBS af National Institute of Health and Care topkvalitet (NICE) i Storbritannien er hypnoterapi. Hvordan hjælper hypnoterapi, som virker med sindet, med en tilstand, der påvirker tarmen?
for det første skal vi forstå, hvordan hjerne-tarmaksen fungerer, da den spiller en afgørende rolle i både årsager og behandling af IBS. Normalt, når vi tænker på vores hjerne, tænker vi på centralnervesystemet (CNS), som består af hjernen og rygmarven. Det er dog også nyttigt at overveje rollen som det enteriske nervesystem (ENS). ENS består af mere end 500 millioner neuroner, der styrer bevægelse, sekret og blodgennemstrømning i din tarm og er placeret helt i væggene i GI-kanalen. Du tror måske, at CNS og ENS udfører to separate roller, men faktisk er de meget tæt forbundet med vagusnerven, der løber fra hjernens bund, gennem nakken og ind i maven og når helt til tarmen. Vagusnerven er som en informationssupervej mellem din tarm og hjerne, der sender signaler fra din tarm til din hjerne og fra din hjerne til din tarm3.
forskning i hjerne-tarmaksen har vist, at stress kan hæmme signalerne sendt gennem vagusnerven og forårsage gastrointestinale problemer, såsom IBS4. Stress kan også påvirke de typer mikrober, der findes i tarmen5. Information sendt gennem vagusnerven resulterer i øget eller nedsat bevægelse gennem GI-kanalen. Hvad vi tænker – og om disse tanker fører os til en ‘hvile og fordøje’ eller ‘kamp eller flugt’ tilstand-påvirker direkte, hvad der sker i vores tarm til enhver tid. Vi ved ikke nøjagtigt, hvorfor mennesker med IBS oplever et større respons i deres tarm på stress end andre mennesker, men vi ved, at mennesker med IBS ofte har andre psykiatriske og psykologiske tilstande, herunder angst og depression, og IBS-patienter har ofte øgede niveauer af hormoner involveret i stressresponsen. I mange tilfælde har mennesker med IBS oplevet et livstraume, og en historie med seksuelt misbrug er mere almindelig hos patienter med IBS6. Den måde, hvorpå IBS påvirkes af følelser, kan være knyttet til intensiteten af følelserne, og hvordan en person reagerer på den følelse. Følelser af vrede, aggression og spænding ser ud til at øge kolonbevægelsen, mens håbløshed og lykke fører til et fald i kolonbevægelse7.
denne klart påviselige forbindelse mellem tanke, følelser og tarmfunktion har ført til en betydelig mængde forskning i effektiviteten af hypnoterapi til styring og forbedring af IBS, hvilket viser, at hypnoterapi ikke kun fører til en forbedring af symptomer, men det hjælper også folk med at forbedre deres selvtillid, selvværd og humør med langvarige virkninger8. Meget af forskningen har fokuseret på’ gut-directed ‘hypnoterapi, som forsøger at forbedre tarmens funktion ved at aktivere den parasympatiske eller’ rest and digest ‘ tilstand og forbedre tarmbevægelsen. Ved hjælp af billeder og positivt forslag har forskning vist, at hypnoterapi kan reducere overfølsomhed i tarmen9 og positivt påvirke motorfunktionen10. Nyere forskning har også vist, at hypnoterapi kan hjælpe folk med at identificere og ændre de negative følelsesmæssige reaktioner, der forårsager eller forværrer deres IBS. Ved at opleve, under hypnose, virkningerne af denne nyttige følelsesmæssige reaktion, og ved at følge op på det arbejde, der udføres under sessioner med selvhypnose og afslapning, har folk oplevet forbedring i deres IBS-symptomer. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) anbefales også af NICE som en behandlingsmulighed for IBS og en individualiseret, ‘hypnose-CBT’ tilgang kan hjælpe nogen med IBS til at identificere de følelsesmæssige udløsere og reaktioner, der kan gøre deres tilstand værre og finde alternativer til deres normale udløsere og responser11.
langt fra at være en tilstand, der er begrænset til tarmen, drager IBS stor fordel af terapeutiske interventioner. Hypnoterapi har en fordel i forhold til at tale terapier med hensyn til ikke kun at fokusere på forbindelsen mellem tanker, følelser og tarmfunktion, men i at være i stand til at tilskynde til en afslapningsrespons og reducere stress-og angstniveauer generelt ved hjælp af løbende selvhypnose. Fra gruppehypnose til Skype-hypnose til individualiseret CBT-hypnose ser hypnoterapi sandsynligvis ud til at vinde popularitet, når folk bliver opmærksomme på dens effektivitet i behandling af IBS.