La comparación cruzada es un procedimiento realizado antes de una transfusión de sangre para determinar si la sangre del donante es compatible (o incompatible) con la sangre del receptor.
La compatibilidad se determina mediante la comparación de diferentes sistemas de grupos sanguíneos, los más importantes de los cuales son el sistema ABO y el sistema Rh, y/o mediante pruebas directas para detectar la presencia de anticuerpos contra una muestra de tejidos o sangre de donantes.
Propósito de la comparación cruzada
La comparación cruzada se utiliza de forma rutinaria como el paso final de la prueba de compatibilidad previa a la transfusión. Los propósitos de las pruebas de compatibilidad son detectar: anticuerpos irregulares, errores en la agrupación ABO y errores administrativos en la identificación del paciente y el registro de resultados.
La coincidencia cruzada detectará lo siguiente:
1. La mayoría de los anticuerpos del receptor dirigidos contra antígenos en los glóbulos rojos del donante.
2. Errores importantes en la agrupación, el etiquetado y la identificación de donantes y receptores de ABO.
Principio
La comparación cruzada detectará incompatibilidades entre el donante y el receptor que no serán evidentes en el grupo sanguíneo. Hay dos tipos de partidas cruzadas: Partidas cruzadas mayores y partidas cruzadas menores.
La prueba cruzada mayor consiste en analizar el suero del paciente con células de donantes para determinar si el paciente tiene un anticuerpo que puede causar una reacción hemolítica a la transfusión o una disminución de la supervivencia celular de las células de donantes. Esta es la comparación cruzada más importante.
La comparación cruzada menor implica analizar las células del paciente con plasma de donante para determinar si hay un anticuerpo en el plasma del donante dirigido contra un antígeno en las células del paciente.
Procedimiento
- Preparar muestras de sangre de donante y receptor:
Para emparejamiento cruzado mayor: eritrocitos del donante y suero o plasma del receptor
Para emparejamiento cruzado menor: Eritrocitos del receptor y suero o plasma del donante - Preparar suspensiones celulares de eritrocitos del 3 al 5%.
- Coincidencia cruzada mayor:
Etiqueta un tubo de ensayo. Añadir dos gotas del suero del paciente y una gota de la suspensión de células de donante adecuada. - Coincidencia cruzada menor:
Etiqueta un tubo de ensayo. Añadir dos gotas del suero apropiado del donante y una gota de la suspensión de células del paciente. - Mezclar los tubos e incubar a 37 ° C durante unos 45 minutos.
- Añadir dos gotas de AHG (globulina antihumana) y mezclar bien.
- Centrifugar durante 1 minuto a 1500 rpm
- Leer macroscópicamente y microscópicamente y registrar los resultados
Interpretación
La mezcla de eritrocitos y suero se observa para hemólisis o microscópicamente para aglutinación. Cualquier evidencia de hemólisis / aglutinación indica una compatibilidad cruzada incompatible. Los resultados negativos se toman para indicar compatibilidad.