Embarazo y Enfermedad Renal

Un nuevo bebé es una alegría para cualquier familia. Pero el embarazo puede poner mucho estrés en su cuerpo. Si tiene enfermedad renal o insuficiencia renal, puede ponerlo a usted y a la salud de su hijo por nacer en riesgo.

¿Está pensando en el embarazo? Si es así, debe comentarlo de antemano con su médico u otro proveedor de atención médica. Ellos lo conocen y pueden ayudarlo a tomar una decisión que se base en su propia salud personal. Hay muchas cosas a considerar. Usted y su médico deben comentarlas todas con mucho cuidado. Algunas cosas que pueden afectar un embarazo saludable incluyen:

• Su etapa de la enfermedad renal
• Su estado de salud general
• Su edad
• Tener presión arterial alta, diabetes o enfermedad cardíaca
• Tener otras afecciones graves
• Proteína en la orina

Aquí encontrará algunas respuestas breves a algunas preguntas comunes sobre la enfermedad renal y el embarazo.

¿Puede una mujer con enfermedad renal «leve» tener un bebé?

Eso depende. Hay buena evidencia que sugiere que las mujeres con enfermedad renal muy leve (estadios 1-2), presión arterial normal y poca o ninguna proteína en la orina (llamada «proteinuria») pueden tener un embarazo saludable. ¿Qué es la proteinuria? Es un signo de daño renal. Tu cuerpo necesita proteínas. Pero debería estar en tu sangre, no en tu orina. Tener proteínas en la orina generalmente significa que los riñones no pueden filtrar bien la sangre y que la proteína se está escapando.

En mujeres con enfermedad renal moderada a grave (estadios 3-5), el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Para algunas mujeres, el riesgo para la madre y el niño es lo suficientemente alto como para considerar evitar el embarazo.

Si está pensando en quedar embarazada, pregúntele a su médico u otro proveedor de atención médica sobre el estadio de la enfermedad renal, el riesgo de complicaciones, el grado de proteinuria y cualquier otra afección médica que pueda tener.

¿Puede tener un bebé una mujer que está en diálisis?

Algunos cambios en su cuerpo dificultan el embarazo. Por ejemplo, la mayoría de las mujeres en diálisis tienen anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos) y cambios hormonales. Esto puede evitar que tengan períodos menstruales regulares.

A las mujeres con insuficiencia renal generalmente se les aconseja no quedarse embarazadas. La tasa de complicaciones es muy alta. Los riesgos tanto para la madre como para el bebé en desarrollo son altos. Si está pensando en quedar embarazada, hable con su proveedor de atención médica. Si queda embarazada, necesitará supervisión médica estrecha, cambios en los medicamentos y más diálisis para tener un bebé sano.

¿Puede tener un bebé una mujer que se someta a un trasplante de riñón?

Sí. Si tiene un trasplante de riñón, es probable que tenga períodos menstruales regulares y buena salud general. Por lo tanto, es posible quedar embarazada y tener un hijo. Pero no debe quedar embarazada durante al menos un año después del trasplante, incluso con una función renal estable. Algunos medicamentos que toma después de un trasplante de riñón pueden causar problemas a un bebé en desarrollo. En algunos casos, es posible que no se recomiende el embarazo porque existe un alto riesgo para usted o para el bebé. Otra razón es si existe riesgo de perder el trasplante.

Hable con su proveedor de atención médica si tiene un trasplante y está pensando en quedar embarazada. Es posible que su proveedor de atención médica necesite cambiar sus medicamentos para que sea seguro que quede embarazada. Es muy importante usar métodos anticonceptivos hasta que usted y su proveedor de atención médica hayan acordado que es seguro para usted quedar embarazada.

¿Cómo pueden afectar al feto los medicamentos que toman los pacientes trasplantados?

Muchos medicamentos antirrechazo generalmente son seguros para una mujer embarazada y su bebé. Sin embargo, hay algunos tipos que pueden afectar el embarazo y al bebé. Estos tipos deben evitarse durante el embarazo y suspenderse al menos seis semanas (o más) antes de quedar embarazada. Es probable que su médico vigilará después de haber dejado, y le permiten saber cuándo es seguro intentar el embarazo.

Si tiene un trasplante de riñón y está considerando quedarse embarazada, debe discutirlo cuidadosamente con su equipo de trasplante y su médico de riñones. Es posible que su médico quiera que cambie a un medicamento antirrechazo diferente.

¿Puede un hombre que está en diálisis o que tiene un trasplante de riñón tener un hijo?

Sí. Los hombres en diálisis o que se someten a un trasplante de riñón pueden tener hijos. Si ha estado tratando de tener un hijo durante un año o más sin éxito, hable con su médico. Un hombre con enfermedad renal o insuficiencia renal puede recibir ayuda con un chequeo de fertilidad de rutina. Además, algunos medicamentos que se usan después de un trasplante pueden reducir la capacidad de un hombre para tener hijos. Si tiene un trasplante y le gustaría tener un hijo, hable con su médico sobre sus mediaciones.

¿Qué tipo de anticonceptivo se recomienda para pacientes renales?

Los pacientes de diálisis y trasplante que son sexualmente activos y no han pasado por la menopausia deben usar anticonceptivos para prevenir el embarazo. Su proveedor de atención médica puede recomendar el tipo de método anticonceptivo que se debe usar. Muchas mujeres que tienen presión arterial alta no deben usar «la píldora» (anticonceptivos orales), ya que este tipo de medicamento puede elevar la presión arterial y aumentar la probabilidad de coágulos sanguíneos. El diafragma, la esponja y el condón suelen ser medios anticonceptivos aceptables, especialmente cuando se usan con cremas espermicidas, espumas o gelatinas. El DIU más nuevo también es posible.

Para comunicarse con el National Transplantation Pregnancy Registry (NTPR), llame gratis al 1-877-955-6877 o envíe un correo electrónico [email protected] El Registro Nacional de Trasplantes de Embarazos (NTPR, por sus siglas en inglés) ha estado estudiando el embarazo en receptores de trasplantes desde 1991. Puede llenar un cuestionario de una página sobre su embarazo después del trasplante. La información recopilada ha ayudado a innumerables receptores de trasplantes a tomar decisiones de planificación familiar.