– Ver: Rotura cervical inferior Frx:
– Discusión:
– Fractura más grave de la columna cervical
– resultados de la combinación de flexión extrema & fuerzas de compresión
– comúnmente resultados de una inmersión en una piscina de agua poco profunda;
– asociado con síndrome del cordón cervical anterior agudo
– tetraplejia, pérdida de sensaciones de dolor, temperatura y tacto;
– en adultos, este frx ocurre con mayor frecuencia en C5-C6
– frx es inestable como resultado de la interrupción completa de las estructuras ligamentosas y óseas;
– tipo de inestabilidad de flexión con falla de columna anterior y/ o anterior & columnas medias, con interrupción concomitante de complejo ligamentoso posterior
;
– falla de columna anterior:
– cuando solo falla la columna anterior, el complejo cuerpo vertebral frx & falla de los ligamentos longitudinales posteriores;
– en esta fractura, la columna media está intacta y las lesiones neurológicas son menos comunes;
– falla de la columna media:
– la dislocación de fractura por caída de lágrima implica fuerzas de compresión mayores;
– con falla de la columna media, puede haber retropulsión de hueso en el canal espinal (explosión frx);
– hay una mayor incidencia de lesión neurológica con falla de la columna media;
– la caída de lágrima puede involucrar un fragmento corporal anteroinferior o un fragmento inferior posterior;
– el fragmento posteroinferior puede invadir el canal y causar parálisis;
-Características de fractura:
– cifosis a nivel de lesión
– cifosis con desplazamiento posterior de la columna vertebral por encima del nivel del frx, y ensanchamiento o «abanico» de estructuras ligamentosas posteriores
;
– cuerpo vertebral frx: – fragmento triangular del cuerpo anteroinferior
– estrechamiento del espacio discal
– ensanchamiento de los espacios interespinosos e interlaminales
– dislocación anterior/ subluxación de fascículos articulares;
– desplazamiento posterior de los fragmentos óseos vertebrales implicados con diversos grados de compromiso del diámetro PA del canal;
– ráfaga frx & hiperextensión de lágrima frx se asocian;
– en la tomografía computarizada, un hallazgo característico de fracturas por caída de lágrima por flexión es la fractura sagital a través del cuerpo vertebral