jos sinulla on univaikeuksia tai pyörryttää usein päätäsi käännettäessä, saatat kärsiä hyvänlaatuisesta paroksismaalisesta asentohuimauksesta tai BPPV: stä.
mitä BPPV on?
huimaukseen liittyy usein korkeilla korkeuksilla koettu huimaus, mutta sillä tarkoitetaan myös pään liikkeiden aikana koettuja pyörimisaistimuksia. BPPV on tietyntyyppinen huimaus, sekä puuskittaista (äkillinen puhkeaminen) ja positional (rotaatio liike-pohjainen), joka on seurausta dysregulaatio vestibulaarisessa järjestelmässä sisäkorvan. BPPV: n oireita ovat:
- pahoinvointi / heikotus
- keskittymisvaikeudet
- lievä epätasapaino
- pyörivä huimaus, joka alkaa nopeasti ja kestää lyhyen ajan
- tahattomat silmänliikkeet, joita kutsutaan myös nystagmukseksi
BPPV-potilaat pystyvät usein toistamaan tarkat päänliikkeet, jotka saavat heidät tuntemaan huimausta. Tämä tekee myös BPPV helppo diagnosoida kautta pään paikannus liikkeitä, jotka laukaisevat nystagmus.
BPPV: n syy
normaalisti kehon tasapainoaisti määräytyy useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien proprioseptio (kehon kyky aistia liikkeitään), näköärsykkeet ja tasapainoärsykkeet (tasapainoärsykkeet). Kun jokin näistä järjestelmistä vaarantuu, tasapaino vaikuttaa hyvin huomattavalla tavalla.Sisäkorvassa sijaitseva eteinen on osa samaa rakennetta kuin simpukka. Se koostuu labyrintista, johon kuuluvat utricle, saccule ja kolme vestibulaarikanavaa.
aina kun joku kääntää päätään, vestibulaarikanavissa oleva neste endolymfi siirtyy pois inertian vuoksi ja paine kohdistuu kunkin kanavan tyvessä olevaan kupulaan. Tämä paine rekisteröidään sitten aivojen pyörimisliikkeeksi.
BPPV: ssä utriclen korvakivet (eli otoconia eli kalsiumkarbonaattikiteet) siirtyvät ja asettuvat yhden tai useamman vestibulaarikanavan sisään. Tämä aiheuttaa erityisiä pyörivä pään liikkeet on rekisteröitävä aivot väärin, koska irronnut otoconia vaikuttaa Siirtymä nesteen endolymfi. Tämäntyyppiset väärät signaalit aiheuttavat sekä huimausta että nystagmusta.
BPPV-hoito
yli 20% kaikista huimaukseen erikoistuneiden lääkäreiden tekemistä diagnooseista johtuu BPPV: stä, joten se on yleisin tasapainoelimen häiriö. Alle 50 – vuotiailla voi olla BPPV tietämättään kärsittyään aivotärähdyksen kaltaisen päävamman. Yli 50-vuotiaille BPPV on paljon yleisempi, ja se aiheuttaa jopa 50% kaikista huimaukseen liittyvistä diagnooseista vanhemmilla henkilöillä. Onneksi on olemassa monia ei-invasiivisia hoitoja kunnossa.
yleisin BPPV-tyyppi, joka on 90% kaikista tapauksista, on yksipuolinen kanaalikivitauti (otoconia-irtoaminen) puoliympyrän muotoisessa kanavassa. Yksipuolista BPPV: tä voidaan käsitellä useilla pään uudelleensijoitusmenettelyillä, mukaan lukien canalith repositioning procedure (CRP) Oikeanpuoleiselle ja Vasemmanpuoleiselle BPPV: lle.
oikeanpuoleisen BPPV: n osoittaminen
ensimmäinen vaihe
potilas makaa istuma-asennossa.
Vaihe kaksi
päätä käännetään 45 astetta sairaan korvan suuntaan, ja asentoa pidetään 15-20 sekuntia.
vaihe kolme
päätä käännetään 90 astetta vastakkaiseen suuntaan niin, että ehjä korva on kasvot alaspäin. Tämän jälkeen potilas kääntää kehonsa seuraamaan päätään niin, että hän makaa kyljellään. Asento kestää 15-20 sekuntia.
neljäs vaihe
potilas palaa istuma-asentoon.
tämä oikeanpuoleinen CRP-hoito on tarkoitettu takakanavan BPPV: hen; horisontaalisen kanavan BPPV: n ja etukanavan BPPV: n uudelleensijoitushoitoja on erilaisia.
kaikki BPPV-tapaukset voidaan diagnosoida audiologilla, joka voi osoittaa oikeat uudelleensijoittamishoidot, jotka kannustavat otoconiaa siirtymään takaisin utricleen. Jos uudelleensijoitushoidot eivät tuota tuloksia, BPPV-hoidon muita vaihtoehtoja ovat lääkitys, kuten antihistamiinit ja bentsodiatsapiinit, jotka hoitavat uneliaisuutta. Yksilöt BPPV kehotetaan välttämään nopeita pään liikkeitä ja ei pitäisi nukkua niiden vaikuttaa puolella.