fibromialgie

Prezentare generală

urmați blogul nostru
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

bazele fibromialgiei

„Fibromialgia” este un nume folosit pentru a descrie durerea musculară generalizată și oboseala.

Fibromialgia este un set de semne și simptome care apar împreună (un semn este ceea ce medicul găsește la examinare; un simptom este ceea ce o persoană raportează medicului). Deși fibromialgia se poate simți ca o boală articulară, nu este o formă adevărată de artrită și nu provoacă deformări ale articulațiilor.

prognostic

fibromialgia nu dăunează organismului, dar poate fi o afecțiune cronică. Un program de tratament atent planificat este esențial. Cu un management adecvat și o atitudine pozitivă, majoritatea persoanelor cu fibromialgie se îmbunătățesc și sunt capabile să facă față stării lor.

incidența

Fibromialgia este o afecțiune comună în SUA care afectează 3,4% dintre femei și 0,5% dintre bărbați.

simptome

Faceți clic pentru a mări

în fibromialgie, pot fi prezente dureri musculare generalizate și puncte de licitație (vezi Figura 1). Durerea este în general simțită peste tot, deși poate începe într-o regiune, cum ar fi gâtul și umerii și pare să se răspândească pe o perioadă de timp. Durerea fibromialgiei a fost descrisă într-o varietate de moduri, inclusiv: arsură, radiantă, roșie, dureroasă, rigidă și dureroasă. Adesea variază în funcție de ora din zi, nivelul de activitate, vremea, modelele de somn și nivelurile de stres. Majoritatea persoanelor cu fibromialgie spun că un anumit grad de durere este întotdeauna prezent. Ei simt că durerea este în principal în mușchii lor și adesea observă că fibromialgia se simte ca o gripă persistentă.

aproximativ 90% dintre persoanele cu fibromialgie descriu oboseala moderată sau severă cu lipsa de energie, scăderea rezistenței la efort sau tipul de epuizare resimțit cu gripa sau cu lipsa de somn. Adesea oboseala este mai mult o problemă și mai tulburătoare decât durerea. În general, persoanele cu fibromialgie se trezesc simțindu-se obosite, chiar și după ce au dormit toată noaptea. Ei pot fi conștienți de faptul că somnul lor a devenit mai ușor și că se trezesc în timpul nopții. Studiile științifice au demonstrat că majoritatea persoanelor cu fibromialgie au un model anormal de somn, în special o întrerupere a somnului profund.

oboseala în fibromialgie este similară cu cea din altă afecțiune numită sindromul oboselii cronice (CFS). Unele persoane cu fibromialgie au simptome de CFS și invers. De exemplu, multe persoane cu CFS au puncte de licitație și simptome considerate a fi diagnostic de fibromialgie.

schimbările de dispoziție și gândire sunt frecvente în fibromialgie. Multe persoane se simt ” albastre „sau” în jos, deși doar aproximativ 25% sunt cu adevărat deprimate la momentul diagnosticului, multe persoane cu fibromialgie au un istoric personal de depresie sau anxietate la un moment dat în viața lor. Tulburările de dispoziție împărtășesc multe simptome similare cu fibromialgia și invers.

există dovezi că unele persoane cu fibromialgie au un istoric de abuz sau neglijare în timpul vieții lor. Nu este clar încă ce rol ar putea juca aceste probleme în dezvoltarea și continuarea fibromialgiei, dar acestea sunt lucruri importante de discutat cu furnizorul dvs. de asistență medicală, deoarece abordarea unor astfel de probleme poate ajuta la reducerea simptomelor fibromialgiei și poate ajuta persoana afectată să facă față bolii.

ca și în cazul altor boli cronice, persoanele cu fibromialgie pot raporta dificultăți de concentrare sau de a efectua sarcini mentale simple. Nu există dovezi că aceste probleme devin mai grave. Probleme similare au fost observate la multe persoane cu tulburări de somn de tot felul sau cu modificări ale dispoziției.

persoanele cu fibromialgie pot avea sentimente de amorțeală și furnicături în mâini, brațe, picioare, picioare sau uneori în față. Aceste sentimente pot sugera alte tulburări, cum ar fi sindromul de tunel carpian, nevrita sau chiar scleroza multiplă. Prin urmare, persoanele cu fibromialgie suferă adesea numeroase teste pentru astfel de afecțiuni, doar pentru a constata că rezultatele testului sunt normale.

durerile de cap în special durerile musculare (tensiune) și migrenele sunt frecvente în fibromialgie. Durerea abdominală, balonarea și constipația alternativă și diareea sunt, de asemenea, frecvente. Acest lucru poate semăna cu sindromul intestinului iritabil sau ” colon spastic.”Spasmele similare ale vezicii urinare și iritabilitatea pot provoca urgența sau frecvența urinară.

cauze

majoritatea persoanelor cu fibromialgie nu își amintesc niciun eveniment specific care să ducă la simptomele lor. Unii oameni simt că fibromialgia a fost declanșată de stres, cum ar fi o boală, traume emoționale sau modificări hormonale. Aceste stresuri pot precipita durerea generalizată, oboseala și problemele de somn și dispoziție care caracterizează fibromialgia.

traumele fizice sau emoționale ar putea precipita fibromialgia în mai multe moduri. De exemplu, o traumă fizică, cum ar fi o infecție sau o gripă, ar putea duce la anumite modificări hormonale sau chimice care promovează durerea și agravează somnul. În plus, persoanele cu fibromialgie pot deveni inactive, deprimate și anxioase cu privire la sănătatea lor, agravând în continuare tulburarea. Fumatul și exercițiile necorespunzătoare sau postura slabă pot agrava fibromialgia. S-a demonstrat că punctele de licitație menționate mai sus indică faptul că o persoană este stresată. Persoanele cu fibromialgie își pot internaliza stresul, adică păstrați-l înăuntru și apoi este exprimat ca tensiune musculară și durere.

diagnostic

diagnosticul se bazează, de obicei, pe discuția cu furnizorul de servicii medicale și pe efectuarea unui examen.

există 18 puncte (9 pe fiecare parte a corpului) care sunt sensibile la atingere. Cele mai multe dintre acestea sunt în jurul gâtului și umerilor. Cineva care a văzut oameni cu fibromialgie, de obicei, nu are nici o problemă în a găsi aceste puncte de licitație. Restul examinării este de obicei normal, cu excepția cazului în care sunt prezente și alte afecțiuni medicale care nu au legătură cu fibromialgia.

teste de Diagnostic

furnizorul dvs. de servicii medicale va verifica, de obicei, o serie de teste de sânge pentru a căuta alte afecțiuni posibile care ar putea imita fibromialgia. Hormonul tiroidian scăzut (hipotiroidism) cauzează de obicei oboseală, intoleranță la frig, dureri musculare și durere și creștere în greutate. Anemia poate duce, de asemenea, la oboseală și intoleranță la exerciții fizice. Persoanele cu niveluri anormal de ridicate sau scăzute de calciu în sângele lor pot avea, de asemenea, simptome similare. Mai multe tulburări musculare pot imita fibromialgia și pot fi verificate cu un test de sânge numit CPK. Anumite tulburări inflamatorii pot părea, de asemenea, fibromialgie și pot fi detectate prin examinare și prin verificarea unui test de sânge pentru inflamație numit ESR. După cum sa menționat mai sus, depresia poate imita simptomele fibromialgiei și știind dacă aceasta este prezentă sau nu poate avea un impact profund asupra tratamentului. Prin urmare, este important să știți dacă depresia este prezentă. Acest lucru poate fi detectat de obicei prin câteva întrebări simple.

tratament

ca și în cazul majorității bolilor cronice, tratamentul trebuie adaptat pentru a satisface nevoile dumneavoastră individuale.

unele persoane cu fibromialgie au simptome ușoare și au nevoie de foarte puțin tratament odată ce înțeleg ce este fibromialgia și ce le agravează starea. Majoritatea oamenilor beneficiază de un program cuprinzător de îngrijire. Unele strategii de tratament includ:

• educație despre boală și asigurarea că de obicei nu dezactivează
• programe de exerciții progresive care implică stretching și fitness cardiovascular
• tehnici de relaxare și alte măsuri care vă ajută să vă relaxați mușchii tensionați și să eliberați stresul
• medicamente Non-narcotice care diminuează durerea și îmbunătățesc somnul
• tratamentul depresiei sau al altor tulburări de dispoziție, dacă sunt prezente
• consiliere, dacă este necesar
• implicare continuă în aspectele plăcute și productive ale vieții

exerciții și terapie

două principii de tratare a fibromialgiei sunt creșterea fitnessului cardiovascular (aerobic) și întinderea și mobilizarea mușchilor strânși. S-ar putea să fiți reticenți în exerciții fizice dacă sunteți deja în durere și vă simțiți obosiți. Exercițiile aerobice cu impact redus sau fără impact, cum ar fi mersul pe jos, ciclismul, înotul sau aerobicul pe apă, sunt, în general, cel mai bun mod de a începe un astfel de program. Exercitați în mod regulat, cum ar fi în fiecare zi și creșteți treptat pentru a atinge un nivel mai bun de fitness. Unii oameni își pot reduce foarte mult simptomele cu exerciții fizice.

întindeți ușor mușchii și mișcați articulațiile printr-o gamă adecvată de mișcare zilnic și înainte și după exercițiile aerobice. Terapia fizică poate fi utilă și ar putea include tehnici precum: căldură, gheață, masaj, jacuzzi, ultrasunete și stimulare electrică pentru a ajuta la controlul durerii. Terapeuții fizici pot fi, de asemenea, consultați pentru a proiecta un program de exerciții specifice pentru a îmbunătăți flexibilitatea posturii și fitness-ul.

medicamente

medicamentele antiinflamatoare utilizate pentru tratarea artritei și a multor afecțiuni reumatice nu au un efect major în fibromialgie. Cu toate acestea, dozele modeste de aspirină, ibuprofen sau acetaminofen pot ajuta la ameliorarea durerii și la diminuarea rigidității. Analgezicele narcotice, tranchilizantele și derivații de cortizon s-au dovedit a fi ineficiente și ar trebui evitate din cauza potențialelor lor efecte secundare.

medicamentele care promovează un somn mai profund și, de asemenea, relaxează mușchii ajută mulți oameni cu fibromialgie. Acestea includ amitriptilină (Elavil), doxepină (Sinequan), ciclobenzaprină (Flexeril) și medicamente conexe. Deși aceste medicamente sunt utilizate și pentru tratarea depresiei, la persoanele cu fibromialgie sunt utilizate în general în doze foarte mici și numai la culcare. Astfel, acestea nu sunt utilizate în mod specific ca antidepresive sau tranchilizante în tratamentul fibromialgiei, dar pot ameliora durerea și îmbunătăți somnul.

deși mulți oameni dorm mai bine și au mai puțin disconfort atunci când iau aceste medicamente, îmbunătățirea variază foarte mult de la o persoană la alta. În plus, medicamentele pot avea efecte secundare, cum ar fi somnolență în timpul zilei, constipație, gură uscată și apetit crescut. Aceste reacții adverse sunt rareori severe, dar pot fi deranjante și pot limita utilizarea acestor medicamente. Prin urmare, este posibil să fie necesară încercarea unui număr de medicamente diferite și ajustarea dozelor în consultare cu un medic.

strategii pentru a face față

adesea, persoanele cu fibromialgie au fost supuse multor teste și au văzut mulți specialiști diferiți în căutarea unui răspuns. Acest lucru duce la frică și frustrare care pot crește durerea.

persoanelor cu fibromialgie li se spune adesea că, din moment ce arată bine și testele lor sunt normale, nu suferă de o tulburare reală. Familia și prietenii lor, precum și medicii se pot îndoi de realitatea plângerilor lor, sporindu-și sentimentele de izolare, vinovăție și furie.

Tu și familia ta ar trebui să înțeleagă că fibromialgia este cu siguranță asociată cu durerea cronică și oboseala și trebuie tratată ca și în cazul oricărei boli cronice. Cu toate acestea, fibromialgia nu pune viața în pericol și nu provoacă deformări. Deși simptomele pot varia, starea generală se înrăutățește rar în timp.

de multe ori doar știind fibromialgie nu este o boala crippling progresivă permite oamenilor să oprească suplimentare de testare costisitoare și de a dezvolta o atitudine mai pozitivă față de starea lor. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditația, imaginile vizuale, relaxarea musculară progresivă, yoga sau biofeedback-ul pot fi, de asemenea, de ajutor. Ar trebui să vă examinați propriile modele de somn și să evitați factorii agravanți, cum ar fi excesul de cofeină și alcool. Dacă vă simțiți deprimat sau foarte anxios, este important să obțineți ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății mintale. Cu cât aflați mai multe despre starea dumneavoastră și cu cât vă asumați un rol activ în găsirea celor mai bune mijloace pentru a vă diminua simptomele, cu atât rezultatul este mai bun.

condiție de cercetare

mult de cercetare este acum făcut pentru a încerca să înțeleagă atât aspectele psihologice și aspectele biologice ale fibromialgie cu speranța că o înțelegere holistică va duce la o abordare holistică tratament. Anumite substanțe chimice din creier și receptori de durere s-au dovedit a fi modificate la persoanele cu fibromialgie și durere cronică în general. Cercetarea este îndreptată spre încercarea de a modifica aceste anomalii pentru a ușura durerea și oboseala.

credite

unele dintre aceste materiale pot fi, de asemenea, disponibile într-o broșură Arthritis Foundation.