Infirmière Anesthésiste Agréée (ARNC) vs Assistante Médicale (AP) : Quel Cheminement de carrière est le meilleur?

Écrit par: Caitlin Goodwin MSN, CNM, RN
Sauver des vies est le meilleur travail possible au monde. Mais il peut être difficile de choisir la carrière qui correspond le mieux à vos forces. Le public appelle les professionnels de la santé en tant qu’infirmière ou médecin, mais il y a tellement de professions entre les deux. Vous pouvez vous sentir figé en choisissant entre devenir un CRNA vs PA. Un CRNA est une infirmière de pratique avancée spécialisée en anesthésie. Un assistant médical est un professionnel de la santé qui diagnostique une maladie, élabore des plans de traitement, prescrit des médicaments et peut servir de fournisseur de soins primaires (PCP).
Quel degré vous convient le mieux ? Cet article comparera les informations essentielles que vous devez connaître pour devenir une infirmière anesthésiste agréée ou une assistante médicale, y compris à quoi vous attendre chaque jour au travail, le salaire et les perspectives d’emploi.

ARNC vs PA: Ce qu’il faut savoir

Un adjoint au médecin (AP) offre plusieurs des mêmes services de santé que les médecins. Ils travaillent au sein d’une équipe de soins de santé dans toutes les spécialités ou tous les contextes médicaux. Un AP travaille sous la supervision d’un médecin.
Les AP exercent dans tous les états, dans tous les milieux médicaux et dans toutes les spécialités. Leur présence améliore l’accès et la qualité des soins de santé. Les AP peuvent diagnostiquer, commander des médicaments et des tests et gérer les soins en tant que fournisseur de soins primaires (PCP). Les AP sont polyvalents, ce qui améliore l’accès et la qualité des soins de santé communautaires.
Il existe actuellement environ 118 000 AP aux États-Unis. Les assistants médicaux travaillent dans tous les milieux médicaux et toutes les spécialités.
• Cabinets médicaux • Services d’urgence
Une infirmière anesthésiste agréée (CRNA) est une infirmière agréée de pratique avancée certifiée en anesthésie. L’anesthésie décrit simplement l’état d’une perte de sensation médicalement gérée.
Alors que les ARNC travaillent en étroite collaboration avec les anesthésistes, les spécialistes diffèrent en ce sens que les anesthésistes sont des médecins. Selon l’Association Américaine des Infirmières anesthésistes (AANA), les infirmières ont été les premières dans le domaine médical à donner une anesthésie sur les champs de bataille pendant la guerre civile.
Il existe actuellement environ 45 000 ARNC dans le pays. Les ARNC peuvent se spécialiser en obstétrique, chirurgie cardiovasculaire, chirurgie plastique, dentaire, neurochirurgie, soins critiques ou respiratoires

Les ARNC travaillent en milieu hospitalier et ambulatoire:
Patients hospitalisés
• Salles d’opération hospitalières
• Unités obstétricales
• Chirurgie pédiatrique
Ambulatoire
• Centres de chirurgie
• Centres de chirurgie plastique
• Cabinets dentaires
• Centres de gestion de la douleur

CRNA vs PA: Tâches

Les assistants médicaux et les CRNA effectuent certaines des mêmes tâches devoirs dans la pratique. Les deux professionnels peuvent:
• Prendre les antécédents d’un patient
• Effectuer une évaluation physique
• Éduquer les patients
• Obtenir un consentement éclairé
• Commander et interpréter des tests
• Prescrire des médicaments
• Élaborer des plans de traitement
De plus, les PAS aussi:
• Diagnostiquer et traiter la maladie
• Pratiquer des soins préventifs
• Aider à la chirurgie
• Faire des rondes dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers
• Faire de la recherche clinique
• Travailler en tant que fournisseur de soins primaires
Les ARNC fournissent une anesthésie aux patients critiques en utilisant leur formation, leur expérience et leurs compétences. Les anesthésistes infirmiers agréés collaborent étroitement avec les anesthésistes.
Les tâches du CRNA comprennent: • Faire des rondes dans les hôpitaux après l’anesthésie
• Surveiller les patients pour l’oxygénation, la ventilation, la respiration, l’équilibre hydrique, la température et l’état neuromusculaire.
• Identifier les réponses anormales et répondre avec des médicaments d’appoint et des liquides pour maintenir l’homéostasie.
• Initier une ligne intraveineuse.
• Épidurales • Stabiliser et récupérer les patients.

CRNA vs PA: Compétences nécessaires

Les trois principales compétences pour un assistant médical comprennent:
• Observateur
• Stable sous pression – calme, stable émotionnellement
• Communication
En tant qu’assistant médical, vous devriez posséder les compétences suivantes:
• Joueur d’équipe
• Compassion
• Flexible

Infirmière anesthésiste agréée vs Assistante médicale: Exigences de formation

Le processus éducatif nécessite généralement un diplôme d’études supérieures d’un programme accrédité pour les deux carrières. Après avoir obtenu un baccalauréat et suivi les cours préalables, de nombreux candidats aux programmes de PA et de CRNA ont déjà une certaine expérience de travail.
Le programme d’AP comprend des cours en classe, en laboratoire et en clinique. Vous apprendrez l’anatomie, la pathologie, la physiologie, la médecine, la pharmacologie, le diagnostic et l’éthique. Les cliniques se produisent dans des spécialités comme la médecine familiale, la médecine d’urgence, la santé des femmes et la pédiatrie. Les rotations cliniques peuvent même mener à un emploi permanent si le médecin est impressionné par vos capacités.

Le programme CRNA est compliqué pour vous préparer à une carrière aussi intensive. Vous prendrez une évaluation physique avancée, une pharmacologie, une anatomie et une physiologie avancées, une anesthésie cardiaque et neurologique et des soins postopératoires.
Selon l’AANA, les étudiants du CRNA prennent un minimum de 2000 heures cliniques et administrent en moyenne 850 anesthésiques avant l’obtention du diplôme. Le programme rigoureux du CRNA vous préparera à passer l’examen d’accréditation.

Durée du programme

Si vous avez un baccalauréat, les programmes d’ap nécessitent au moins 2 ans d’études à temps plein. Cependant, les programmes d’AP prennent généralement 27 mois (près de trois années académiques).
La durée du programme pour devenir un CRNA dépend si vous êtes déjà une infirmière autorisée (IA). Pour devenir un CRNA, vous devez avoir une licence RN active et non grevée et poursuivre votre maîtrise en sciences infirmières. Cela prend généralement environ 2 à 3 ans. Cependant, si vous n’êtes pas une infirmière autorisée, cela prendra au moins deux autres années de plus.

PA vs CRNA: Coût du programme

Les frais de scolarité annuels des programmes de santé varient énormément. Le coût d’un programme CRNA et PA dépend de si vous fréquentez une école publique ou privée, et si vous venez de l’État ou payez des frais de scolarité hors de l’État.
Le coût du programme CRNA varie de 25 000 $ à 110 000 $ pour l’ensemble du programme. Pour une université publique, la fourchette est en moyenne de 6K $ à 18K each chaque semestre. Les écoles privées sont beaucoup plus chères à plus de 30K per par semestre. Les programmes les plus coûteux peuvent coûter jusqu’à 110 000 $.
Les programmes par an varient de 32 000 $ à 110 000 programs pour l’ensemble du programme. Pour une université publique, la fourchette est en moyenne de 10K $ à 20K each chaque semestre. Les écoles privées sont plus chères. Les programmes les plus chers peuvent coûter jusqu’à 110 000 $.
Le coût est très similaire pour passer de votre baccalauréat en sciences infirmières (BSN) à un MSN avec une spécialité en CRNA, car il s’agit d’obtenir votre diplôme d’études supérieures pour un PA. Cependant, si vous n’avez pas encore votre BSN, la route vers un PA est beaucoup moins chère.

Conditions d’admission

Pour être admis dans un programme de PA, vous avez besoin d’un baccalauréat dans n’importe quel domaine avec une moyenne pondérée cumulative minimale (GPA) de 3,0. Vous devrez également passer le Graduate Record Examination (GRE) dans les cinq ans suivant votre demande. Certaines écoles accepteront le Test d’admission au Collège de médecine (MCAT). La plupart des écoles veulent que vous ayez une sorte d’expérience clinique.

Vous pourriez avoir besoin des cours suivants sur vos relevés de notes:
* Statistiques Pour être admis dans un programme CRNA, vous devez avoir un baccalauréat et être une infirmière autorisée avec une licence active et non grevée. Les infirmières devraient avoir une expérience de travail en soins intensifs pendant au moins deux ans, comme l’Unité de soins intensifs (USI) et l’Unité de soins intensifs (UCC).
Les prérequis peuvent varier selon l’université. La plupart des programmes nécessitent une moyenne de 3,0 GPA dans les cours suivants:
• Biologie
• Chimie
• Anatomie et Physiologie (I et II)
• Microbiologie
• Psychologie
• Statistiques
• Nutrition humaine

ARNC vs PA: Une journée dans la vie

La journée des assistants médicaux et des ARNC varie selon sur leur réglage principal. Marcher pendant une journée avec chaque professionnel montrera au mieux les différences entre un CRNA et un PA.
Lorsque vous vivez une journée dans la vie d’un AP qui travaille aux soins intensifs, vous apprendrez rapidement que vous êtes un élément essentiel de l’équipe.
7h00 L’AP rencontre l’équipe des soins intensifs et reçoit un rapport sur tous les patients de l’unité.
7h30 Pré-ronde sur quatre patients. Passez en revue tous leurs laboratoires et signes vitaux.
9h00 Présentez les patients pour des rondes avec l’équipe des soins intensifs (médecin et infirmières).
11:00 Effectuez les consultations en triant d’abord les plus importantes. Après avoir effectué des consultations, discutez avec l’équipe des soins intensifs
2h00 Il y a une nouvelle admission aux soins intensifs. En tant que PA, vous passerez des commandes immédiates et ferez le tour du patient.
3 h 30 Discutez du patient avec le médecin et le personnel infirmier
4 h 00 Rattrapez tout tableau et caféinate.
17h00 L’équipe des soins intensifs commencera à préparer le changement de quart à 19h00.
* Les réponses rapides sont intercalées aléatoirement tout au long du quart de travail. Les réponses rapides sont des patients dont l’état diminue rapidement. L’équipe est composée d’une infirmière en soins intensifs, d’un inhalothérapeute et d’un AP.
La meilleure partie d’être un ARNC est d’enlever la douleur de votre client. Aucun jour ne se ressemble.
7:00 La journée du CRNA commence. Après avoir mis des gommages d’hôpital, un bonnet de gommage, un masque chirurgical et des chaussons, il est temps de vérifier l’équipement d’anesthésie dans la salle d’opération (OU).
7:30 Il est temps de se préparer pour l’affaire de 8 heures. Le CRNA examine le dossier du patient pour tout antécédent médical pertinent, comme des problèmes cardiaques ou un IMC. Le CRNA posera des questions sur leurs antécédents liés à la chirurgie, effectuera un examen physique et obtiendra un consentement éclairé. Ils effectueront un score de la Société américaine d’anesthésiologie (ASA) sur une échelle de un à cinq qui est annoncée lors d’un temps mort chirurgical.

8:00 Administrer une anesthésie pour la chirurgie. Continuez à surveiller tout au long de la procédure les changements de signes vitaux, le sang dans les urines ou tout signe d’instabilité hémodynamique.
Le reste de la journée varie en fonction de la durée de la chirurgie et de la santé du patient. Certaines chirurgies peuvent prendre tout le quart de travail jusqu’à ce que le CRNA rentre à la maison à 19 heures. D’autres chirurgies peuvent être terminées en moins de deux heures, de sorte que l’ARNC peut en voir cinq par jour. Avoir la vie des patients entre vos mains est toujours une énorme responsabilité. Une fois la chirurgie terminée, le CRNA s’assure qu’ils sont stables et les transfère au PACU. Les ARNC peuvent également être arrondis sur les patients postopératoires après la conclusion de la procédure.

ARNC vs PA: Salaire & Perspectives d’emploi

Avec une augmentation de la demande de services de santé en raison du vieillissement de la population, les perspectives d’emploi des deux carrières sont positives. Le Bureau of Labor Statistics décrit les perspectives d’emploi d’un assistant médecin comme meilleures que la moyenne. L’emploi des AP devrait augmenter de 31% entre 2018 et 2028.
Les assistants médicaux continuent d’avoir un rôle croissant en médecine car ils peuvent être formés rapidement, sont de plus en plus couverts par l’assurance maladie et constituent un élément essentiel d’une équipe collaborative. Les AP sont particulièrement nécessaires dans les soins primaires pour les zones rurales et mal desservies.
Les perspectives d’emploi des infirmières anesthésistes ne sont pas aussi impressionnantes. Au cours des dix prochaines années, les besoins en ARNC devraient augmenter de 17%.
Étant donné que les deux emplois nécessitent une responsabilité et une responsabilité importantes, jetons un coup d’œil au salaire CRNA vs salaire PA. Selon Payscale, le salaire annuel moyen d’un PA est de 96 561 $. L’échelle salariale se situe entre 78K $ et 124K $. Un ARNC gagne beaucoup plus d’argent avec un taux annuel de 152 222 $ et l’échelle salariale est de 101 000 $ à 199 000

Infirmière Anesthésiste agréée vs Assistante médicale: Quel Cheminement de carrière me convient?

Lorsque vous choisissez de poursuivre une carrière en anesthésiologie ou en tant qu’AP, il y a beaucoup à réfléchir. Cependant, si vous vous sentez attiré par la pharmacologie et que vous utilisez la pensée critique pour remarquer des changements subtils dans l’état d’un patient, un ARNC peut être la voie à suivre. Si vous cherchez à travailler en chirurgie ou dans un cabinet médical, pensez à PA. Et quand tout le reste échoue, demandez à faire de l’ombre à votre professionnel local pendant une journée. Vous serez peut-être surpris par ce que vous apprenez!

Conclusion

Les informations ci-dessus devraient vous aider à comprendre la différence entre un ARNC et un AP. Que vous choisissiez de devenir un CRNA ou un AP, vous ferez une différence dans la vie de vos patients. Les deux rôles jouent un rôle essentiel dans le système de santé. Si vous êtes encore indécis, lisez notre article sur la différence entre les infirmières praticiennes et les AM.

Caitlin Goodwin MSN, CNM, RN
Caitlin Goodwin est une infirmière-sage-femme certifiée qui est infirmière depuis 12 ans, principalement en santé des femmes. Elle est passionnée par les soins aux enfants ayant une déficience intellectuelle, car son fils a un trouble du spectre de l’autisme. Caitlin adorait travailler comme infirmière de camp pour un camp d’été pour les personnes ayant des besoins spéciaux