ghid pentru Abuzul și tratamentul Fioricet

este Fioricet o substanță care creează dependență?

Fioricet este un medicament cu potențial de dependență.1 Fioricet este compus din 3 substanțe separate:1

• Butalbital-un barbituric care încetinește anumite procese ale sistemului nervos central (SNC) prin interacțiunea sa cu receptorii creierului pentru neurotransmițătorul inhibitor GABA.
• acetaminofen-un calmant frecvent utilizat și reductor de febră (un ingredient activ în multe produse Tylenol).
• cofeina – un stimulent comun al SNC.

utilizatorii Fioricet pot dezvolta dependență semnificativă de acest medicament care conține barbituric. Riscul de dependență de barbituric și, în cele din urmă, dezvoltarea dependenței crește atunci când oamenii o consumă în doze mai mari pentru perioade mai lungi de timp.1 de fapt, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung, în special din cauza potențialului său de abuz.1 o persoană care abuzează sau este dependentă de barbiturice, cum ar fi butalbital, poate consuma niveluri incredibil de ridicate ale medicamentului în fiecare zi – dozele medii zilnice de Fioricet la cei care abuzează compulsiv de droguri se apropie de 1.500 mg într-o singură zi.1 un comprimat Fioricet conține doar 50 mg butalbital.1

când Fioricet intră în creier, acționează similar cu alte câteva Deprimante ale SNC (de exemplu, alcool, benzodiazepine) prin îmbunătățirea activității unui neurotransmițător numit acid gamma-aminobutiric (GABA).3 GABA inhibă sau încetinește anumite procese din creier și creează un sentiment relaxat.3 din acest motiv, medicii prescriu frecvent Deprimante ale SNC pentru capacitatea lor de a promova somnul și de a reduce anxietatea.3

Fioricet cu codeină este o formulare combinată analgezică opioidă a medicamentului. Această combinație conține aceleași medicamente la aproximativ aceleași doze ca și cealaltă formulare Fioricet, cu adăugarea a 30 mg de codeină.4 componenta opioidă adăugată a Fioricet poate crește și mai mult recompensa asociată cu utilizarea necorespunzătoare și, prin urmare, poate crește răspunderea pentru abuz.5

datorită potențialului său semnificativ de abuz, Fioricetul cu codeină este listat ca o substanță controlată de DEA din schema III.4 Fioricet singur este programat ca substanță controlată doar într-un număr mic de state, nu la nivel național.

Este Periculos?

Da. Fioricet și Fioricet cu codeină pot fi ambele periculoase, atât datorită efectelor lor imediate de droguri, cât și a proprietăților lor de dependență. Acestea pot fi sigure atunci când sunt utilizate cu atenție conform indicațiilor, dar utilizarea necorespunzătoare a oricărui medicament poate duce la pericole pentru sănătatea fizică și psihică, cum ar fi dependența și supradozajul.1

reacții adverse pe termen scurt

anumite efecte ale Fioricet vor apărea imediat. Unele dintre acestea pot apărea chiar dacă luați medicamentul conform indicațiilor. Cele mai frecvent raportate reacții adverse ale Fioricet includ:1

• somnolență.
• amețeli și amețeli.
• sedare.
• greață/vărsături.
• dureri de stomac.
• dificultăți de respirație.

în plus, există efecte secundare mai grave Fioricet care apar mai puțin frecvent ca:1

• confuzie.
• leșin.
• convulsii.
• depresie.

cineva care utilizează cantități mari de Fioricet poate prezenta efectele adverse atât ale cofeinei, cât și ale intoxicației cu barbituric.1

efectele intoxicației cu cofeină pot include:6

• neliniște.
• nervozitate.
• excitare.
• insomnie.
• agitație.
• modele de gândire și vorbire incoerente.
• modificări ale ritmului cardiac.

intoxicația cu barbituric duce la simptome comparabile cu intoxicația cu alcool, cum ar fi:6

• vorbire neclară.
• coordonare slabă.
• probleme de echilibru.
• atenție și memorie slabă.
• comportament agresiv.
• modificări ale dispoziției.
• judecata afectată.

cineva care utilizează Fioricet cu codeină poate prezenta în plus intoxicație cu opioide, care ar putea consta într-o perioadă inițială de euforie urmată de: 4,6

• starea de spirit scăzută.
• lipsa de interes.
• somnolență.
• vorbire neclară.
• judecata slabă.
• greață.
• vărsături.
• constipație.

efecte secundare pe termen lung

cu utilizarea prelungită a Fioricet, individul este mai probabil să experimenteze toleranța, nevoia de a consuma mai mult din substanță pentru a obține efectele dorite.1 Utilizarea continuă a unor doze din ce în ce mai mari poate duce la probleme grave, inclusiv posibile supradoze (vezi mai jos) și tulburări de consum de substanțe, care se manifestă cu simptome precum:6

• o dorință/dorință puternică de a utiliza mai mult din substanță.
• petrecând mult timp pentru a obține, utiliza și recupera de la Fioricet.
• încercări eșuate de reducere sau utilizare finală.
• probleme care se ridică la înălțimea așteptărilor acasă, la serviciu și la școală.
• probleme emergente cu relațiile.
• scăderea interesului pentru activitățile sociale sau obiceiurile de odinioară.
• continuarea utilizării Fioricet chiar și atunci când se confruntă cu rezultate dăunătoare, inclusiv:
  • sănătate fizică precară.
  • înrăutățirea sănătății mintale.
  • probleme juridice, cum ar fi Căutarea de droguri, conducerea sub influență etc.
• trecerea prin retragere atunci când încercați să reduceți (un semn de dependență fizică).

este nevoie de o doză mult mai mică de barbituric pentru a ucide un utilizator atunci când au adăugat alcool la mix.It este obișnuit ca abuzatorii de barbiturice să abuzeze și de alte substanțe, ceea ce poate duce la eventuala dependență de polisubstanță și la pericole suplimentare pentru sănătatea fizică și mentală.7 de exemplu, este nevoie de o doză mult mai mică de barbituric pentru a ucide un utilizator atunci când a adăugat alcool în amestec.1

care sunt semnele supradozajului?

pe măsură ce toleranța crește și individul consumă mai mult Fioricet, distanța dintre o doză intoxicantă și o doză periculoasă se micșorează, ceea ce face ca o supradoză să fie mai probabilă.1 Utilizarea excesivă a Fioricet și Fioricet cu codeină poate duce la:4

• otrăvire cu barbiturice.
  • somnolență.
  • a încetinit respirația.
  • confuzie.
  • tensiune arterială scăzută
• otrăvire cu codeină.
  • triada supradozajului cu opioide:
    • respirație deprimată (respirație încetinită sau oprită).
    • identificați elevii.
    • pierderea conștienței.
  • convulsii.
• supradozaj cu acetaminofen.
  • leziuni hepatice grave.
  • greață/vărsături.
• otrăvire cu cofeină.
  • incapacitatea de a dormi.
  • neliniște severă.
  • tremurături.
  • ritm cardiac neregulat.

în timp ce supradozajul poate apărea cu orice utilizare necorespunzătoare a Fioricet sau Fioricet cu codeină, cele mai mari riscuri apar atunci când cineva combină această substanță cu alte deprimante ale SNC și alcool.3,5 în cazul Fioricetului cu codeină, acesta combină deja două substanțe care au efecte depresive asupra SNC (butalbital și codeină), astfel încât adăugarea unui altul în amestec este un risc mare—și posibil mortal—.

dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut vă aflați în pericol din cauza unei supradoze de Fioricet, solicitați imediat tratament medical profesionist sunând la 911 sau mergând la cea mai apropiată cameră de urgență. Tratamentul Medical se va concentra pe:4

• suport pentru respirație și gestionarea căilor respiratorii, dacă este necesar.
• suport Cardiovascular.
• scăderea absorbției toxice cu cărbune activat.
• administrarea naloxonei, un blocant opioid, în caz de supradozaj din Fioricet cu codeină.

care sunt simptomele de sevraj?

utilizarea cronică excesivă a Fioricet poate duce la dezvoltarea unei dependențe fiziologice semnificative. Sindromul de sevraj neplăcut care apare atunci când o persoană dependentă încearcă să renunțe îi poate împiedica să caute ajutorul de care au nevoie pentru a scăpa de droguri. Simptomele pot varia de la ușoare la foarte grave.

retragerea Fioricetului începe adesea cu dureri de cap, pe care oamenii le pot vedea ca o durere de cap obișnuită în loc de un simptom de sevraj. Fără să știe, ei pot folosi mai mult Fioricet pentru a gestiona durerea de cap și pentru a reporni ciclul de abuz.7 cineva care face trecut etapa inițială de dureri de cap de retragere Fioricet poate avea simptome suplimentare, cum ar fi:6

• tremurături de mână.
• mișcări rapide sau sacadate.
• anxietate.
• puls Rapid.
• halucinații.
• greață/vărsături.
• convulsii Grand mal.

simptomele severe de sevraj butalbital pot începe la aproximativ 16 ore după ultima doză.1 simptomele vor atinge apogeul în a doua zi și vor arăta de obicei o îmbunătățire remarcabilă până în ziua 5 și apoi se vor îmbunătăți treptat pe parcursul a aproximativ 2 săptămâni.1

căutarea unui tratament profesional pentru retragerea Fioricetului este crucială, nu numai pentru că vă va atenua disconfortul pentru a vă preveni recidiva, ci și pentru că retragerea din acest medicament este asociată cu complicații uneori letale. Până la 30% dintre cei care încearcă retragerea de la medicamente precum Fioricet fără tratament vor experimenta o criză.6

în plus, retragerea poate declanșa depresie intensă, ducând la gânduri și încercări suicidare. Depresia poate fi mai gravă în rândul persoanelor blocate în modele de intoxicație frecventă și încercări repetate de retragere.6

Unde Pot Obține Ajutor?

cele mai bune și mai eficiente opțiuni pentru tratamentul cu Fioricet vor depinde în mare măsură de mai mulți factori, inclusiv:8

• durata și intensitatea utilizării.
• dacă abuzați de mai multe substanțe.
• factorii de stres de mediu și sprijină.
• existența oricăror tulburări de sănătate mintală.
• istoric de detoxifiere și tratament anterior.

deoarece retragerea din această substanță are potențialul de a fi foarte gravă, tratamentul ar trebui să înceapă cu un program de detoxifiere în care puteți primi supraveghere și îngrijire medicală profesională.8

tratamentul de detoxifiere poate avea loc într-o varietate de setări, cu opțiuni variind de la îngrijiri spitalicești intensive la programe care permit mai multă libertate și mai puțină monitorizare, cum ar fi vizitele programate la cabinetul medicului.8 programe pot varia în lungime de la câteva zile la câteva săptămâni în funcție de nevoile dvs.

există mai multe metode de detoxifiere, dar cea mai comună metodă implică stabilizarea individului pe doza actuală de Fioricet înainte de a reduce treptat cantitatea și frecvența dozei în timp.1 alte opțiuni implică:8

• terminarea tuturor utilizării Fioricet și prescrierea altor medicamente pentru tratarea simptomelor de sevraj.
• trecerea de la Fioricet la un barbituric cu acțiune mai lungă sau la un alt medicament sedativ precum benzodiazepina și, ulterior, reducerea dozei.

detoxifierea este o parte necesară a tratamentului, dar cineva care caută recuperarea dependenței va necesita mult mai mult pentru a rămâne fără droguri.2 Există mai mult dependență decât dependență fiziologică, deci abordarea numai a acestui aspect este insuficientă. Pentru abstinența pe termen lung, trebuie să căutați întotdeauna un tratament suplimentar pentru a descoperi modalități de a schimba gândirea și comportamentele dezadaptative care contribuie la abuzul de substanțe.

dacă suferiți de o dependență deosebit de severă, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar de spitalizare sau rezidențial după detoxifiere. Aceste opțiuni vă implică să trăiți în centrul de tratament și să aveți un contact limitat cu lumea exterioară.2 aici, obiectivul este să petreci cât mai mult timp lucrând cu personalul pentru recuperarea ta. Opțiunile de spitalizare și rezidențiale pot dura oriunde de la câteva zile la un an (în cazul comunităților terapeutice).2

dacă dependența ta este ușoară, tratamentul ambulatoriu ar putea fi potrivit pentru tine. Comparativ cu programele de spitalizare sau rezidențiale, intervențiile de tratament ambulatoriu sunt, în general, mai puțin consumatoare de timp. Tratamentul ambulatoriu permite celor aflați în recuperare să se întoarcă acasă în fiecare noapte, să continue cu responsabilitățile de muncă sau școlare și să viziteze liber cu cei dragi și alte surse de sprijin.8 tratamente ambulatorii variază de la câteva ore în fiecare zi la doar câteva ore în fiecare lună și pot include sesiuni individuale, de grup și de familie.8 spre deosebire de omologii lor de tratament intern, programele de ambulatoriu nu sunt în măsură să asigure supravegherea 24/7. Cu toate acestea, nu au cerințe pentru viața la fața locului și sunt adesea semnificativ mai accesibile.

rezultatele mai bune sunt asociate cu durate mai lungi de care.As treceți de la o etapă de tratament la alta, profesioniștii dvs. de tratament vă vor recomanda și vă vor conecta la alte niveluri de îngrijire pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.8 acest proces este denumit planificare post-îngrijire. Pentru unii, va include grupuri de 12 etape sau alte grupuri de recuperare pentru sprijin continuu după tratament.2 poate include, de asemenea, mutarea într-o casă de locuit sobră, unde rezidenții pot practica noi abilități de viață care susțin abstinența într-un mediu sobru. Rezultatele mai bune sunt asociate cu durate mai lungi de îngrijire, astfel încât tratamentul continuu este cel mai bun mod de a menține o viață de abstinență.2

metode Alternative de tratare a durerilor de cap

cineva care se găsește abuzând de Fioricet poate să fi început să o ia ca remediu terapeutic pentru durerea de cap, așa că atunci când încearcă să nu mai folosească, această afecțiune de bază poate fi în continuare un factor care trebuie abordat. Multe programe de tratament vor iniția un proces de gestionare a durerilor de cap non-farmacologice, inclusiv:9

• abordări ale minții și corpului, inclusiv:
  • acupunctura.
  • Masaj.
  • relaxare.
  • Îngrijire Chiropractică.
  • Tai chi.
• suplimente alimentare.

cu abordări naturale, găsirea unui tratament eficient sau a unei combinații de tratamente poate dura ceva timp și mai multe încercări. Poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre noi modalități de a aborda durerea fără a reveni la Fioricet sau la un alt medicament potențial dependent.

1. DailyMed: Biblioteca Națională de Medicină din SUA. (2016). Fioricet.
2. Institutul Național pentru Abuzul de droguri. (2012). Principiile tratamentului dependenței de droguri: Un ghid bazat pe cercetare.
3. Institutul Național pentru Abuzul de droguri pentru Adolescenți. (2016). Deprimante Prescrise.
4. DailyMed: Biblioteca Națională de Medicină din SUA. (2016). Fioricet cu codeină.
5. Institutul Național pentru Abuzul de droguri pentru Adolescenți. (2017). Medicamente Pentru Durere Prescrise (Opioide).
6. Asociația Americană De Psihiatrie. (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (ediția a 5-a.). Arlington, VA: editura americană de Psihiatrie.
7. Weaver, M. F. (2015). Prescriptie sedativ abuz și abuz. Jurnalul de Biologie și Medicină Yale, 88 (3), 247-256.
8. abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală. (2015). Detoxifierea și tratamentul abuzului de substanțe.
9. Centrul Național pentru Sănătate Complementară și Integrativă. (2016). Dureri De Cap: În Profunzime.