kiegészítő és alternatív gyógyászat

az adatok elemzése azt mutatja, hogy az Ayurveda klasszikus szövegeiben említett 11 különböző gyógyszerről számoltak be osteoporotikus tulajdonságaik miatt különböző klinikai és kísérleti vizsgálatokban (1.táblázat). Klinikailag Nigella sativa a posztmenopauzás nők csontmarkereire gyakorolt hatásáról számoltak be. A növények különböző részeit, mint a Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, spárga racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale és Sesamum indicum kísérletileg tanulmányozták és hatékonynak találták a csontritkulás kezelésében.

Ashwagandha-Withania somnifera (L.) wunal

a withaniasomnifera gyökér etanolos kivonatának hatását az ovariectomizált Sprague‒Dawley patkányokban értékelték az osteoporotikus aktivitás szempontjából. Az extraktum 65 mg/kg dózisban 16 héten keresztül szignifikáns növekedést mutatott a szérum alkalikus foszfatázszintben, valamint a vizelettel történő kalcium-és foszfor kiválasztódásban. A szövettani eredmények azt mutatták, hogy a tágult medulláris terekkel rendelkező trabekulák szűkültek, eltűnése az ovariectomizált csoportban.10

Asthishrunkala‒ Cissus quadrangularis

a C. quadrangularis légi részeiből származó fitoösztrogénben gazdag frakció (IND‒HE) fitoösztrogénben gazdag frakció jelenlétét mutatta. Az ind‒HE-kezelés (75 és 100 mg/kg) statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott a csontvastagságban, a csontsűrűségben és a csontkeménységben patkányokban ovariectomizált állapotban. Az ind-HE és az ösztrogén kezelés jelentősen növelte a szérum ösztradiolt, a szérum D3-vitamint és a szérum kalciumot a kontrollhoz képest. Az alkalikus foszfatáz jelentősen csökkent. A kórszövettani vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az IND-HE (75 és 100 mg/kg) megakadályozta a csontvesztést.11 egy másik kísérleti vizsgálatban a Cissus quadrangularis etanolkivonata két különböző napi 500 és 750 mg/kg dózisszint mellett határozott antiosteoporotikus hatást mutatott.12 a kőolaj-éter kivonat 500 mg/kg dózisban 3 hónapig csökkentette a csontvesztést, amint azt a combcsont súlygyarapodása bizonyítja, valamint csökkentette az oszteoklasztikus aktivitást a kísérleti állatok csontképződésének megkönnyítésével.13 Asthishrunkhala tartalmaz anabolikus és fitogén szteroidok, mint a ketoszteroidok, szitoszterin, alfa amayrin, alfa ampiron és tetraciklusos triterpenoidok.14 Ezek az anabolikus és szteroid összetevők jelentős hatást gyakoroltak a törések gyógyulására. A ketoszteroid a glükokortikoid receptor antagonistájaként működik, és elősegíti a csontok jó egészségét. Mobilizálja a fibroblasztot és a chondroblastokat a sérült szövetekbe, és fokozza a regenerációt. Az Asthishrunkhala anabolikus szteroid összetevője jelentős hatást gyakorolt a törések gyógyulásának sebességére azáltal, hogy befolyásolta a mesenchyme eredetű kötőszövetek korai regenerálódását, nevezetesen a fibroblasztokat, a kondroblasztokat és az oszteoblasztokat, amelyek részt vesznek a kallusz gyógyulásában és gyorsabb mineralizációjában.15

Dadima-Punica granatum l.

kísérletileg beszámoltak a Punica granatum etanolos kivonatának osteoporosis elleni aktivitásáról az osteoporosis ovariectomizált patkánymodelljében 100, 300 és 500 mg/kg adagban. Szignifikánsan nőtt a combcsont hossza, súlya és sűrűsége, emelkedett a szérum kalcium -, foszfor-és csökkent az alkalikus foszfatáz, a tartarát-rezisztens savas foszfatáz, az oszteokalcin, míg a vizelet kalcium -, kreatinin-és foszforszintje jelentősen csökkent. A combcsont szövettana helyreállító előrehaladást mutat, fokozott csontosodással, mineralizációval és fokozott osteoclast aktivitással.16 A Punica granatum (L) héjkivonat poláris frakciója 50, 100 és 200 mg/kg dózisban szignifikánsan megakadályozta a csontvesztést ovariectomizált patkányokban. Ezeket a hatásokat a megnövekedett kalcium ásványianyag-tartalommal írták le. A szövettani adatok azt mutatták, hogy a frakció növelheti az osteoblast számát.17 a gránátalma héja kivonat fogyasztása jelentősen megakadályozta a csont ásványi sűrűségének csökkenését és a csont mikroszerkezetének károsodását ovariectomizált egerekben.18 a gyümölcshéj alkoholos kivonata 500 mg/kg és 750 mg/kg dózisban, naponta 90 napig szignifikáns növekedést mutatott a méh súlyában, a combcsont BMD-jében és a combcsont keménységében. Ezen túlmenően a szérum kalcium-és foszforszintjének emelkedését és a vizelet jelentős csökkenését figyelték meg.19 az etanolos extraktum különböző koncentrációinak (10‒100 .. g/ml) osteoblasztos sejteken történő expozíciója jellegzetes morfológiai változásokat és a sejtszám növekedését mutatta. A sejtproliferáció, az ALP aktivitás, a kollagén tartalom és az oszteoblasztok mátrix mineralizációjának jelentős növekedése dózisfüggő módon azt sugallta, hogy a kivonat stimuláló hatással van az oszteoblasztos csontképződésre vagy az osteoporosis elleni potenciális aktivitásra.20

Guduchi-Tinospora cordifolia (thunb.) miers

a Tinospora cordifolia alkoholos kivonatának a csontszerű mátrix proliferációjára, differenciálódására és mineralizációjára gyakorolt hatását humán oszteoblasztszerű MG‒63 sejteken és patkányok combcsontjából izolált primer oszteoblaszt sejteken vizsgálták. Az extraktum 25g/ml dózisban stimulálta az oszteoblasztok növekedését, fokozta a sejtek oszteoblasztos vonalba történő differenciálódását és növelte a csontszerű mátrix mineralizációját mindkét, a vizsgálatban használt osteoblast modellrendszeren. A sejtmorfológiai vizsgálatok egyértelműen jelezték a sejtszám növekedését és a sejtmorfológia kedvezőtlen változásának hiányát az extraktummal végzett kezelés során.21 a vizes és alkoholos kivonatok oszteogén hatását egy széles körben alkalmazott in vitro Modellrendszer segítségével értékelték humán oszteoblasztok (humán oszteoblasztszerű sejtek SAOS‒2) esetében. Megfigyelték, hogy az etanolos extraktum stimulálja az oszteoblasztok proliferációját 25 6G/ml dózisban, de a vizes extraktum nem mutatott hatást a sejtproliferációra. A kivonat pro-stimuláló hatást váltott ki az oszteoblasztokra is.22 valószínűleg ezzel a betekintéssel az Ayurveda terápiás célokra ajánlott a fermentált gyógyszerforma.

Haridra Curcuma longa l.

a kurkumint számos betegség, köztük az osteoporosis potenciális kezelésének tekintik. Beszámoltak arról, hogy a kurkumin in vitro befolyásolja az osteoclastogenezist és az osteoblast proliferációt és aktivitást.23 a Curcuma longa L.‒ből készített, bioaktív fenolos kurkuminoidokat tartalmazó kivonatokat csontvédő hatásokra értékelték a posztmenopauzás osteoporosis hypogonadal patkánymodelljében. A kurkuminoiddal dúsított kurkuma megakadályozta az ovariectomizált indukált trabekuláris csontvesztés 50%‒át, és megőrizte a strut-szerű trabekulák számát és összekapcsolódását.24 a kurkuminnal végzett kezelés képes volt visszafordítani az ovariectomia által kiváltott összes romlást. A nagy dózisú kurkumin kezelés nemcsak képes volt csökkenteni az oszteoklaszt számát, hanem növelni is az oszteoblasztok számát.25 a kurkumin alkalmazása enyhíti az oszteoblasztok oxidatív stressz okozta apoptózisát a mitokondriális funkciók megőrzésével és az Akt‒Gsk3 jelátvitel aktiválásával. Ezek az adatok kísérleti bizonyítékot szolgáltatnak a kurkumin klinikai alkalmazásának alátámasztására az osteoporosis megelőzésére vagy kezelésére.26

Krishna jeeraka-Nigella sativa linn.

egy kísérleti vizsgálatban az ovariektomizált patkányok szignifikáns Ca+2 plazmaszint-csökkenést mutattak, amit a plazma ALP, az amino terminális kollagén 1‒es típusú telopeptid, az MDA, a nitrátok, a TNF‒ons és az IL-6 szignifikáns növekedése kísért. Ezeket a változásokat megfordítottuk a vizsgált gyógyszer kiegészítésével.27 a Nigella sativa magolaj a parathormon-kezeléssel egyenértékű szintre javította a combcsont mikroszerkezetét és biomechanikai tulajdonságait diabéteszes hím patkányokban.28,29 egy klinikai vizsgálatban a Nigella sativa kiegészítők hatásait értékelték a posztmenopauzás nők csontmarkereire. A vizsgált gyógyszer nem okozott jelentős változásokat a csontmarkerek szintjén, ha ezeket a posztmenopauzás nőket 3 hónapig egészítették ki.30 a vizsgálat mintamérete mindössze 15 volt, és a vizsgálat időtartama nem volt hosszabb ahhoz, hogy a csontmarkerek leolvasását több időpontban és a csont ásványi sűrűségében bekövetkező változásokat lehessen elérni. Tehát egy nagyobb mintaméretű hosszú távú vizsgálat meggyőzőbb eredményeket adhat.

Nimba-Melia azadirech linn.

egy in vitro vizsgálatban arról számoltak be, hogy az M. azedarach gyökérkivonatai csontritkulás gyógyszereként alkalmazhatók. Az extraktum gátolta az osteoclast proliferációt és apoptózist indukált a kaszpáz aktivitás felszabályozásával és a mitokondriális pro‒apoptotikus fehérjék expressziójának fokozásával. Ezenkívül a kivonatok fokozták a differenciálódást, de nem befolyásolták mind az oszteoblasztok, mind a kondrociták proliferációját. Az oszteo-indukálható hatást tenyésztett primer csontvelősejtekben is megfigyelték.31

Shatavari‒ spárga racemosus

a racemosus spárga gyökeréből nyert metanolos és vizes extraktum szignifikáns hatást mutatott a mineralizációra, csontosodást és osteoclastos aktivitás szuppressziót figyeltek meg a kórszövettani vizsgálatok során. A teljes hamutömeg, a hamutartalom és a hamutartalom jelentős növekedését sikerült elérni. A kivonat jelentősen csökkentette a szérum alkalikus foszfatáz aktivitását, a szérum kalciumot, és gátolta az ovariectomizált indukált túlzott kalciumvesztést a vizeletben. Javította a biomechanikai paramétereket is, beleértve a 4. ágyéki csigolya keménységét, a combcsont hosszát és súlyát. A spárga racemosus gyökerében jelen lévő fitoszterolok és egyéb aktív összetevők az ösztrogénhez hasonló ösztrogénreceptorra hatnak, és antiosteoporotikus hatást fejtenek ki.32

Shigru– moringaoleifera lam.

egy in vivo vizsgálatban a Moringaoleifera komponensek metanolos kivonatai pozitív hatást mutattak az oszteoblaszt sejtvonalra SaOS2. A virágoknak és gyümölcsöknek jelentős osteoblast stimuláló tulajdonságuk volt. Megállapították, hogy a virágkivonat növeli az oszteoblasztikus sejtek számát; míg a gyümölcskivonat kidolgozóbb hatást fejtett ki, mivel növelte az ALP aktivitást, indukálta a csontképződést, növelte a hidroxiprolin tartalmat és a csont ásványi képződését.33 beszámoltak a Moringaoleifera kivonat regeneratív hatásáról felnőtt Wistar patkányok hematológiai paramétereire és csontvelőjére.34 a 600 mg/kg-os Etanolkivonat jelentősen csökkentette a vizelettel történő kalciumkiválasztást és jelentősen megnövelte a csontok kalciumtartalmát ovariectomizált patkányokban. Az osteoprotektív hatás összehasonlítható volt az ösztradiollal.35 a levelek etanolos kivonata 100, 200 és 300 ng/ml dózisban a sertés csontvelőből származó mezenchimális őssejtek fokozott osteogen differenciálódási képessége, amint azt a megnövekedett alkalikus foszfatáz festés és alkalikus foszfatáz aktivitás bizonyítja.36

shunti‒ Zingiber officinale roscoe willd.

A Z. officiale rizómáiból izolált szerkezetileg rokon polifenolok (gingerolok) osteo‒védő hatásairól kísérleti vizsgálatokban számoltak be. Az összes kivonatot csontvédőnek találták a streptococcus sejtfal által kiváltott ízületi gyulladásban, megakadályozva a csont ásványi sűrűségének csökkenését, amelyet kettős energiaabszorpciós méréssel határoztak meg.37 A 6‒gingerol-kezelés stimulálta az osteoblast differenciálódását normál és gyulladásos körülmények között. Ez a vegyület indukálta az oszteoblaszt-szerű sejtek differenciálódását az oszteogén markerek megnövekedett transzkripciós szintjével, az upregulált ALP enzimaktivitással és a fokozott mineralizált csomóképzéssel. Emellett csökkentette a gyulladás mértékét a TNF‒a‒val kezelt MG-63 sejtekben.38 a fokhagyma olajkivonata pozitív szerepet játszhat az ovariectomia által kiváltott csontreszorpció elnyomásában. A fokhagymaolaj kivonat pótlása megakadályozta az ovariectomia által kiváltott jelentős változást a szérum alkalikus foszfatáz aktivitásban, a szérum tartarát rezisztens savas foszfatáz aktivitásban, a kalcium, a foszfát, a hidroxiprolin és a vizelet kalcium / kreatinin arányában.39

Tila-Sesamum indicum linn.

egy kísérleti vizsgálatban 10% szezámolaj táplálása csökkentette a jelentősen megváltozott alkalikus foszfatáz aktivitást és a tartarát rezisztens savas foszfatáz aktivitást ovariektomizált patkányokban. A vizsgált gyógyszer csökkentette a diszruptív, litikus csonttrabekulákat és javította a csont mikroarchitektúráját.40