睡眠に問題があったり、頭を回したときにめまいを感じることが多い場合は、良性の発作性頭位めまい、またはBPPVに苦しんでいる可能性があります。
BPPVとは何ですか？
めまいはしばしば高所で経験するめまいと関連していますが、頭の動きの間に経験する回転感覚も指します。 BPPVは、発作性（突然の発症）および位置（回転運動に基づく）の両方の特定のタイプのめまいであり、それは内耳の前庭系における調節不全の結果である。 BPPVの徴候は下記のものを含んでいます:
- 吐き気/かすかな感じ
- 集中困難
- わずかな不均衡
- 迅速な発症と短い持続時間を持つ回転めまい
- 不随意の眼球運動、また眼振
BPPVを持つ人々は、しばしばめまいを感じさせる正確な頭の動きを再現することができる。 これはまたBPPVを眼振を誘発するヘッド位置の操縦によって診断すること容易にさせる。
BPPVの原因
通常、身体のバランス感覚は、固有感覚（身体の動きを感知する能力）、視覚刺激、および前庭（バランス関連）刺激を含むいくつかの要因によっ これらのシステムのいずれかが侵害されると、バランスは非常に顕著な方法で影響を受けます。内耳に位置する前庭は、蝸牛を収容するのと同じ構造の一部である。 それは、ユトリクル、嚢、および3つの前庭管を含む迷路で構成されています。
誰かが頭を回すたびに、前庭管の流体内リンパは慣性のために変位し、各管の基部のキュープラに対して圧力をかける。 この圧力は、その後、脳によって回転運動として登録される。
BPPVでは、ユトリクルからの耳岩（すなわち、耳石、または炭酸カルシウム結晶）が変位し、前庭管の1つまたは複数の内部に留まる。 これにより取り除かれたotoconiaが液体内リンパの変位に影響を与えるので頭脳によって不適当に登録される特定の回転頭部の動きを引き起こします。 これらのタイプの偽信号は、めまいおよび眼振の両方を引き起こす。
BPPV治療
めまいを専門とする医師によるすべての診断の20％以上がBPPVによるものであり、最も一般的な前庭障害となっています。 50歳未満の人は、脳震盪のような頭部外傷に苦しんだ後、それを知らずにBPPVを持つことができます。 50歳以上の人にとって、BPPVははるかに普及しており、高齢者のめまい関連診断の最大50％の原因となっています。 幸いにも、条件のための多くの非侵襲的な処置があります。
すべての症例の90％を占める最も一般的なタイプのBPPVは、後半円管の片側管結石症（すなわち、耳コニア脱臼）である。 単一味方されたBPPVは右味方され、左側BPPVのためのプロシージャ(CRP)の位置を変えるcanalithを含むいくつかの頭部の位置を変えるプロシージャと、扱うことができる。
右側BPPVに対するCRPのデモンストレーション
ステップワン
患者は座った位置から横たわっています。
ステップ2
頭を患部の耳の方向に45度回転させ、位置を15-20秒間保持します。
ステップスリー
頭を反対方向に90度回し、影響を受けていない耳を下に向けます。 その後、患者は彼女の体を彼女の頭に追従させて、彼女が彼女の側に横たわっているようにします。 ポジションは15-20秒間保持されます。
ステップFOUR
患者は着座位置に戻ります。
この右側のCRP治療は後管BPPVを対象としており、水平管BPPVと前管BPPVには異なる再配置治療があります。
BPPVのすべての症例は、聴覚学者によって診断することができ、耳コニアがutricleに戻って移動することを奨励する正しい再配置治療を実証することができ 再配置治療が結果をもたらさない場合、BPPV治療の他の選択肢には、眠気を治療する抗ヒスタミン薬やベンゾジアザピンなどの薬物療法が含まれる。 BPPVの個人は速い頭部の動きを避けるように励まされ、彼らの影響を受けた側面で眠るべきではないです。