높은 발목 염좌는 심각한 부상이며 일반적인 발목 염좌보다 훨씬 더 오래 운동 선수를 부업 할 수 있습니다. 발목 부상은 의사가 치료하는 모든 급성 부상의 약 10%를 구성하는 스포츠에서 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 염좌 된 발목은 발목의 측면(가장 흔함),발목의 내측(가장 흔하지 않음)에서 발생할 수 있거나 원위 경골과 비골 사이의 인대가 손상 될 때 신데 스트 염좌로 발생할 수 있습니다(높은 발목 염좌라고도 함).
신데스모시스 관절이란?
높은 발목 염좌는 일반적으로 내측 인대 손상 및/또는 원위 경골/비골 골절과 함께 발생합니다. 그들은 심각한 부상이며 전형적인 발목 염좌보다 훨씬 더 오래 운동 선수를 부업 할 수 있습니다. 낮은 다리/발목에서,경골과 비골은 뼈의 길이를 연장하는 골간 막에 의해 함께 유지되기 때문에 원위 경골/비골 관절은 신 데스 모스 관절로 간주됩니다.
이 막은 두 개의 뼈를 고정시키고 발목 장붓 구멍이라고도하는 탈골 관절(1 차 발목 관절)을 형성하는 거골에 경골과 비골을 안정화시키는 데 도움이됩니다. 이 관절은 배 굴곡과 발판 굴곡(발의 위아래 움직임)을 담당합니다.
원위 경골과 비골은 신 데스 막과 전방 및 후방 경골 섬유 인대에 의해 단단히 고정됩니다. 신 데스 모스 염좌 또는 높은 발목 염좌는 원위 경골 섬유 인대 및 골간 막의 붕괴 가능성이있는 원위 경골 섬유 신 데스 증에 대한 손상입니다.
신디 증 파열은 또한 특정 유형의 발목 골절과 관련이 있습니다. 원위 비골 골절은 50%의 시간 동안 신 데스 파열과 관련이 있으며 일반적으로 발/발목의 외부 회전에 의해 발생합니다.
그러나 유형 비골 골절로 알려진 특정 유형의 비골 골절은 거의 항상 신디 모스 손상을 수반하며 높은 비골 골절,내부 하 경골 섬유 인대 파열 및 골간 막의 파열을 포함 할 수 있습니다. 이러한 유형의 골절은 불안정한 것으로 간주되며 관절을 안정시키기 위해 외과 적 개입이 필요할 것입니다.
높은 발목 염좌의 징후 및 증상
이러한 유형의 부상의 어려움은 종종 심한 외측 또는 내측 발목 염좌 또는 비골 골절과 관련이 있다는 것입니다. 그러나 고립 된 높은 발목 염좌에서 운동 선수 또는 사람은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:
•전측 경골 섬유 관절에 대한 점 압통(측면 전단 위)
•체중 부하가있는 통증
•수동 배 굴곡이있는 통증
•수동 외부 회전이있는 통증
•발목 위의 아래 다리의 경증에서 중등도의 부기
신데스메틱 발목 부상이 의심되는 경우 선수의 다리,발목 및 발을 고정해야합니다.그리고 선수는 즉각적인 응급 의료 평가를 위해 운송되었습니다.
높은 발목 염좌 진단
합성 염좌는 외측 인대 부상,내측 인대 부상 및 비골 골절과 관련 될 수 있기 때문에 다리와 발목의 엑스레이가 필요합니다. 운동 선수가 총 신디 스모 시스 파열이있는 경우,경골,비골 및 거골 사이의 엑스레이에서 분리가 분명해질 것입니다.
무시무시한#하이엉클레인은 더 구체적으로#신데스모시스 손상이라고 불린다. 이 조직은#경골&#비골 사이에 있습니다. 증상은 종종 발목과 유사하게 나타납니다.그러나 치료 및 회복 시간 프레임은 많이 다를 것입니다. pic.twitter.com/8lZL7shFa6 이 경우,당신은 그것을 할 수 없습니다.24, 2019
엑스레이 외에도 스포츠 의학 의사는 스트레스 엑스레이 또는 자기 공명 영상을 주문할 수도 있습니다. 자기 공명 영상은 인대와 골간 막 눈물을 포함하여 부드러운 조직 손상을보고 더 나은 진단 도구입니다.
누가 높은 발목 염좌를 받습니까?
높은 발목 염좌의 발생률은 모든 발목 염좌의 10%정도 인 것으로보고되었습니다. 그러나,많은 시간 그들은 초점이 더 일반적으로 삔 옆 발목 인대에 상해에 수시로 있기 때문에 진단되지 않는 갑니다.
발목 부상은 빠른 방향 변경이 필요한 스포츠(즉,축구,핸드볼)또는 운동 선수가 여러 운동 선수(농구 리바운드,배구 차단)에서 점프하고 착륙해야하는 스포츠에서 일반적으로 발생합니다.
신데스메틱 부상은 발이 부츠에서 안정되고 바인딩이 해제되지 않는 가을 동안 몸이 회전 할 때 스키 사고에서도 발생할 수 있습니다. 몸 비틀림의 힘은 처음에 발목 인대를 찢습니다. 그러나 힘이 계속되면 인터 세우스 막이 아래 다리의 길이를 찢을 수 있습니다.
높은 발목 염좌의 원인
더 심각한 발목 부상은 선수가 점프에서 지상으로 돌아올 때 다른 선수의 발에 착륙 할 때 종종 발생합니다. 운동 선수의 무게와 중력의 힘을 결합하여 발목 인대,발목 뼈 및 골간 막의 인장 강도보다 높은 힘을 견딜 수 있습니다.
원위 전방 및 후방 경골 섬유 인대는 심한 발목 염좌와 함께 극단적 인 외부 회전 또는 강제 배 굴곡(발가락에서 앞쪽 다리까지)으로 찢어집니다.
발목 염좌를 어떻게 예방할 수 있습니까?
높은 발목 염좌는 심한 발목 부상이기 때문에 신디 스트 부상을 예방하는 것은 정기적 인 발목 부상을 예방하는 것과 동일한 원칙을 따를 수 있습니다. 발목 부상의 발생을 줄이기 위해 운동 선수가 수행 할 수 있습니다:
•스포츠에 적합한 적절하고 잘 맞는 신발을 착용하십시오.
•부상을 방지하기 위해 버팀대를 착용하거나 발목 부상으로 스포츠에 복귀 한 후 추가 지원을 위해 발목을 테이핑/브레이싱하는 것을 고려하십시오.
유효한 시장에 발목 버팀대의 많은 다른 유형이 있습니다. 발목 버팀대가 효과적이기 위하여,버팀대는 버팀대의 측 높은 쪽으로 늘이는 내측과 옆 지원(강한 플라스틱 또는 유사한 물자)와 맞아야 합니다. 네오프렌 또는 기타 부드러운 소재로 만든 발목 교정기는 추가 부상을 예방하기에 충분한 지원을 제공하지 않습니다.
선수에 대한 또 다른 고려 사항은 브레이스가 운동화에 편안하게 맞는지 확인하는 것입니다. 경직 된 일부 중괄호는 모든 운동화에 편안하게 맞지 않을 수 있습니다. 운동선수는 적합이 안락하,버팀대에는 추가 상해를 방지하는 추가 내측/옆 지원이 있다는 것을 보증하기 위하여 다른 버팀대에 시도해야 합니다.
높은 발목 염좌 치료
높은 발목 염좌에 대한 치료는 일반 발목 염좌에 대한 치료와 동일한 원칙을 따르지만,시간 프레임은 훨씬 더 길어질 수 있습니다. 부분 신데 모스 파열은 부상의 심각도에 따라 필요한 경우 최소 2 주 이상 동안 보행 캐스트 또는 부츠에서 고정화로 치료됩니다.
처음에는 체육 원리를 이용한 스포츠 부상 치료–보호,휴식,착빙,압축,고도가 높은 발목 염좌에 적용될 수 있습니다.
총 파열은 외과 적 개입이 필요할 수 있으며,그 다음에 최대 8 주 동안 캐스트 고정화가 필요하고 3~4 주 동안 부분 체중 베어링이 필요할 수 있습니다.
고정화 후,전통적인 치료는 처음에는 발목의 운동 범위를 개선 한 다음 운동을 강화하고 신경근 훈련(균형 훈련)에 초점을 맞출 수 있습니다.
높은 발목 염좌 테이핑
높은 발목 염좌는 테이핑에 매우 잘 반응합니다. 더 심한,급성,높은 발목 염좌의 경우,딱딱한 테이프로 공격적인 안정화가 잘 작동합니다. 더 가벼운 염좌로 간단한 운동 요법 테이프 기술이 매우 효과적입니다.
높은 발목 염좌 교정기
높은 발목 염좌 회복 시간 및 스포츠 복귀
신데 스모 스 염좌와 관련된 구조가 일차 발목 관절의 불안정성을 유발할 수 있기 때문에 재활 및 전체 치유는 전통적인 발목 염좌보다 회복 시간이 훨씬 오래 걸린다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 코치들이 이해해야 할 요점입니다. 모든 발목 염좌는 동일하지 않습니다. 온화한 발목 삠에서 회복은 가혹한 높은 발목 삠에서 회복이 몇 달이 걸릴 수 있더라도 반면 몇 일이 걸릴 수 있습니다. 대조적으로,부분 신데 모스 파열로부터의 회복은 몇 개월이 걸릴 수 있지만 전체 파열로부터의 회복은 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
재활의 목표는 선수를 안전하게 스포츠에 복귀시키는 것입니다. 운동 선수를 너무 일찍 돌려 보내면 손상된 조직에 더 많은 부상을 입을 수 있습니다. 높은 발목 염좌의 경우,운동 선수를 너무 일찍 돌려보내는 것은 불안정한 발목을 일으키는 원인이 될 수 있고 합동에 있는 골관절염을 한동안 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
모든 선수의 부상은 고유하기 때문에,각 선수는 책에서 타임 테이블을 따르기보다는 경기에 복귀하기 위해 출시되기 전에 기능적으로 테스트해야합니다. 상해의 이 유형을 위해,운동선수는 스포츠 약 전문가에 의해 그리고 뒤에 오는 것 달성한 후에 풀어 놓인 후에 놀기 위하여 돌려보낼 수 있습니다:
부상되지 않은 발목에 비해 부상당한 발목의 전체 운동 범위
부상되지 않은 발목에 비해 부상당한 발목의 전체 강도
부상되지 않은 발목에 비해 부상당한 발목의 전체 힘(점프 능력)
•운동 선수의 스포츠에 비해 기능 기술을 수행 할 수있는 능력
*통증없이 조깅,달리기 및 스프린트 능력
2004. 스포츠 부상에 대한 임상 가이드. 인간 동역학:샴페인,일리노이.2002 년 10 월 15 일,2003 년 10 월 15 일,2003 년 10 월 15 일,2004 년 10 월 15 일. 임상 스포츠 의학. (2 판.). 맥그로 힐:호주.
루지에,피.(1999). 스포츠 의학 환자 고문. 스포츠 메드 프레스:애 머스트,엄마.