2. 사례
38 세의 백인 여성,그라 비다 4,파라 3,자연 싱글 톤 임신의 추정 29 주에,3 일 동안 존재했던 오른쪽 아래 사분면에 심한 복통과 함께 응급실에 제출. 통증은 본질적으로 복통,허리와 허벅지에 방사,환자의 일상적인 정상적인 활동을 방해. 통증은 운동에 의해 악화되었고 진통제에 의해 완화되지 않았습니다. 발열이나 질 출혈이 없었습니다. 구토,기타 위장 증상,비뇨기 증상,성병 및 실신의 병력이 없었습니다. 환자는 2 년 전에 낮은 횡단 제왕 절개(이마 프리젠 테이션으로 인한)와 두 번의 정상적인 질 분만이 있었다. 그녀는 심각한 질병이나 알레르기 또는 불임의 병력이 없었습니다. 중요한 가족 또는 심리 사회적 역사는 없었습니다. 그녀의 초경은 13 세의 나이에 시작하여 이후의 규칙적인 주기로 시작되었습니다.그녀의 체중은 80 킬로그램,신장은 162 센티미터,체질량 지수는 30 이었다.48 킬로그램/평방 미터. 그녀는 분당 90 에서 박자의 맥박수,122/73 의 혈압 및 20 사이클/분의 호흡 속도로 불안했습니다. 빈혈이나 황달의 징후는 없었습니다. 복부 검사는 오른쪽 하복부의 촉진에 부드러움을 나타 냈지만 팽창,보호 또는 리바운드는 없었습니다. 장 소리는 정상이었습니다. 자궁 안저 수준은 29 주와 같았고 태아 심장 소리는 긍정적이었습니다. 외부 생식기는 정상이었습니다. 양측 골반 검사는 정상적이고 폐쇄 된 자궁 경부와 출혈이 없음을 보여주었습니다.
헤모글로빈,백혈구 수,헤마토크릿,혈소판,신장 및 간 기능 검사는 모두 정상 범위 내에 있었다. 소변 배양과 높은 질 면봉 결과는 부정적이었습니다. 혈청 학적 클라미디아 검사는 음성이었다.
산과 초음파 검사는 임신 29 주,적절한 양수,태반 후방 상부 및 추정 된 태아 체중 1011 그램으로 정상적인 도플러와 조기 박리의 징후가 없음을 입증했습니다. 신장 및 방광 초음파 검사에서 신장 결석이나 수면 증의 증거는 발견되지 않았습니다.
자기공명영상 소견은 오른쪽 신장보다 열등하고 오른쪽 파라콜릭 시궁창으로 확장되고,골반까지,그리고 오른쪽 난소를 둘러싼,최대 직경이 약 2 센티미터인 길쭉한 관형 구조와 일치하였다. 그것은 여러 개의 불완전한 다중 중격을 포함했습니다. 단단한 구성 요소는 언급되지 않았습니다. 신장 또는 창자와 명확한 통신이 없었다. 연구 결과는 오른쪽 하이드로 설핀을 나타냈다.
자기 공명 영상(자기 공명 영상)유체를 포함하는 길쭉한 관 구조를 보여주는,오른쪽 신장보다 열등,골반까지 오른쪽 파라 콜린 거터로 확장하고 오른쪽 난소를 둘러싼,약 최대 직경 2 센티미터. 신장 또는 창자와 명확한 통신이 없습니다.
산모 및 태아 의학,수술,신생아 학 및 방사선과의 의견을 통해 다 분야 접근법이 제정되었습니다. 환자는 보수적으로 치료 받았고(항생제가없는 수화 및 진통제)7 일 동안 병원에 보관했습니다. 그녀의 증상이 개선되었습니다. 추적 관찰 중에 그녀는 무증상이었습니다. 그녀는 39 주에 건강한 아기를 질식으로 자발적으로 출산했습니다. 아기의 체중은 3020 그램이었고 길이는 47 센티미터였으며 첫 번째와 다섯 번째 분에 각각 8 과 9 의 아프가 점수를 받았습니다. 산후 기간은 사건이 없었습니다. 4 개월 후에 수행 된 복부 초음파 검사는 수두근 크기의 유의 한 감소를 보여주었습니다. 환자는 그녀의 정상적인 일상 활동을 수행 했다; 그녀는 산부인과 클리닉에서 추적 관찰을 받았습니다.