gestionarea retragerii alcoolului
din cauza riscului de sevraj sever sau complicat, persoanele cu tulburări de consum de alcool sau care se gândesc altfel la sobrietate după o perioadă de utilizare consecventă și/sau excesivă ar beneficia de consultarea unui medic înainte de a încerca să renunțe total la băut. Acest lucru nu poate fi subliniat suficient de puternic. Chiar dacă majoritatea persoanelor care suferă procesul de detoxifiere asociat cu abuzul de alcool nu vor experimenta convulsii potențial severe sau delirium tremens, este mult mai bine să fii prudent și să greșești din partea siguranței decât să riști complicații medicale potențial grave.
deși nu toate persoanele vor experimenta viața în pericol complicații de retragere, medicamente sunt adesea folosite pentru a ajuta cu procesul de retragere din mai multe motive, inclusiv:2,4,8
- este dificil de prezis dacă o persoană va prezenta simptome severe de sevraj sau va dezvolta complicații în timpul retragerii.
- medicamentele pot ușura severitatea simptomelor de sevraj la alcool.
- medicamentele sedative de detoxifiere pot reduce agitația, pot opri progresia simptomelor de sevraj și pot minimiza probabilitatea convulsiilor de sevraj, DTs și moartea.
- tratamentul adecvat scade riscul de recidivă imediată.
- suplimentele pot începe să corecteze orice deficiențe nutriționale de lungă durată, legate de băut.
medicamente de retragere a alcoolului
mai multe medicamente pot fi utilizate pentru detoxifierea medicală. Deși protocoalele de retragere gestionate medical pot varia, acestea pot include:2,9
- benzodiazepine (de exemplu Valium, Librium)
- anticonvulsivante.
- Beta-blocante / agoniști alfa / antagoniști ai canalelor de calciu.
benzodiazepine
utilizate în mod obișnuit ca agenți anxiolitici pe termen scurt, benzodiazepinele sunt adesea și prima linie de tratament pentru retragerea alcoolului. Detoxifierea facilitată de benzodiazepină ajută la reducerea intensității simptomelor de sevraj, la creșterea confortului individului care se recuperează și la prevenirea complicațiilor precum convulsii și delirium tremens. Benzozii utilizați frecvent includ diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin) și clordiazepoxid (Librium). Deoarece benzodiazepinele în sine sunt, de asemenea, asociate cu o dependență fizică gravă, medicii sunt atenți atunci când le folosesc ca ajutoare pentru negocierea procesului de retragere din alcool. Aceste medicamente trebuie administrate în doze adecvate și apoi reduse pe măsură ce sindromul de sevraj dispare; pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pe măsură ce trec prin această intervenție asistată medical.2,9
anticonvulsivante
aceste medicamente sunt utilizate pentru controlul convulsiilor, iar anumiți agenți din această clasă pot fi luați în considerare pentru utilizare în cazuri mai ușoare de retragere a alcoolului datorită faptului că provoacă niveluri relativ mai scăzute de sedare și pot avea un potențial oarecum mai mic de dependență și abuz decât omologii lor benzodiazepinici. Medicamentele din această clasă includ carbamazepina (Tegretol) care, pe lângă asigurarea profilaxiei convulsiilor, poate scădea pofta de alcool după perioada de gestionare a retragerii.2,9
Beta-blocante/agoniști alfa/antagoniști ai canalelor de calciu
anumite medicamente utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și problemele cu bătăi neregulate ale inimii pot fi, de asemenea, adjuvanți utili la alte medicamente de gestionare a retragerii alcoolului. Deși nu oferă protecție împotriva convulsiilor, agenți precum clonidina pot fi utili în gestionarea hipertensiunii arteriale extreme în asociere cu stările de sevraj.2,9
alte medicamente
medicamentele pentru simptome specifice pot fi utilizate la discreția medicului. Un exemplu ar fi medicamentele antipsihotice pentru agitație severă, halucinații și iluzii. Medicamentele simptomatice pot fi, de asemenea, utile pentru reducerea greaței și vărsăturilor.2,9
modalități suplimentare de a face față retragerii alcoolului
în plus față de medicamentele de detoxifiere a alcoolului, pot fi luate măsuri suplimentare de susținere pentru a ajuta oamenii să negocieze mai bine procesul de retragere a alcoolului, precum și să promoveze recuperarea lor post-retragere. Acestea includ:7,10
- menținerea unei diete echilibrate și sănătoase: aceasta include menținerea hidratată și consumul unei diete echilibrate.
- obținerea de exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga: exercițiile fizice pot servi ca o distragere a atenției de la simptome și, de asemenea, pot pregăti unul pentru procesul lung de recuperare.
- meditație: în unele cazuri, meditația poate fi utilă în negocierea procesului de retragere și recuperare. Învățarea de a medita sub cineva care este un instructor certificat în meditație poate fi de ajutor.
- a fi ocupat: Potențialul de recidivă apare cel mai adesea în situații de stres sau atunci când individul este plictisit și există destul de puțin timp de nefuncționare. Menținerea ocupată poate reduce riscul de recidivă și, de asemenea, poate acționa ca un ajutor psihologic în reducerea severității oricăror simptome de sevraj. Realizarea listelor de sarcini sau crearea de obiceiuri sănătoase pot ajuta, de asemenea, la probleme de memorie și cognitive.
- menținerea unor relații personale sănătoase: sprijinul Social este un predictor al succesului în recuperare, iar familia și prietenii joacă un rol imens în acest sens. Aderarea la grupuri de ajutor reciproc este o opțiune bună pentru a obține sprijin suplimentar.
- planificarea înainte: Aceasta poate include distanțarea de cunoscuții care beau alcool. Diverse abordări terapeutice i-au ajutat pe mulți să-și modifice gândurile și comportamentele pentru a evita cel mai bine declanșatoarele și alte situații care au întărit anterior consumul de substanțe.
- continuarea unui program de recuperare pe termen lung: recuperarea ar trebui să se extindă în mod ideal dincolo de procesul de detoxifiere. Eforturile continue de tratare a alcoolismului pot include reabilitarea în ambulatoriu sau în ambulatoriu. Este important să înțelegem că gestionarea cu succes a retragerii nu garantează recuperarea susținută dintr-o tulburare de consum de alcool. Pentru multe persoane, recuperarea este un angajament pe termen lung și necesită implicare pe termen lung în tratament.