Meniu

diagnosticarea leucemiei începe de obicei cu o vizită la medicul de familie sau când un test de rutină sugerează o problemă cu sângele. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice simptome pe care le aveți și vă poate face un examen fizic. Pe baza acestor informații, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist sau poate comanda teste pentru a verifica leucemia sau alte probleme de sănătate.

procesul de diagnosticare poate părea lung și frustrant. Este normal să vă faceți griji, dar încercați să vă amintiți că alte afecțiuni de sănătate pot provoca simptome similare cu leucemia. Este important ca echipa de asistență medicală să excludă alte motive pentru o problemă de sănătate înainte de a face un diagnostic de leucemie.

când simptomele sunt severe, diagnosticul de leucemie acută poate continua rapid, persoana internată în spital pentru a începe rapid tratamentele.

următoarele teste sunt utilizate în mod obișnuit pentru a exclude sau diagnostica leucemia. Multe dintre aceleași teste folosite pentru a diagnostica cancerul sunt folosite pentru a afla stadiul, care este cât de departe a progresat cancerul. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pentru a vă verifica starea generală de sănătate și pentru a vă ajuta să vă planificați tratamentul.

istoricul medical și examenul fizic

istoricul medical este o înregistrare a simptomelor, a factorilor de risc și a tuturor evenimentelor și problemelor medicale pe care le-ați avut în trecut. În luarea unui istoric de sănătate, medicul dumneavoastră va pune întrebări despre un istoric personal al:

• simptome care sugerează leucemie
• expunerea la doze mari de radiații
• sindroame genetice, cum ar fi sindromul Down, anemia Fanconi, ataxia-telangiectasia sau sindromul Bloom
• expunerea la benzen
• chimioterapie anterioară sau radioterapie
• tulburări de sânge
• infecții virale

medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre un istoric familial de leucemie.

un examen fizic permite medicului dumneavoastră să caute orice semne de leucemie. În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate:

• verificați-vă semnele vitale pentru a vedea dacă aveți febră, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii
• verificați pielea pentru vânătăi și paloare
• simțiți zonele gâtului, axilei (axilare) și inghinale (inghinale) pentru orice ganglioni limfatici umflați sau măriți
• verificați gura pentru infecții, sângerări sau gingii umflate
• simțiți-vă abdomenul pentru organe mărite
• examinați-vă scheletul pentru sensibilitate sau durere

aflați mai multe despre examenul fizic.

înapoi la început

număr total de sânge (CBC)

un CBC măsoară numărul și calitatea globulelor albe, a globulelor roșii și a trombocitelor. Leucemia și alte afecțiuni pot provoca un număr anormal de celule sanguine.

celulele sanguine imature (numite celule leucemice sau explozii) nu sunt observate în mod normal în sânge, astfel încât medicii vor suspecta leucemia dacă există explozii sau celulele sanguine nu arată normal.

Aflați mai multe despre hemoleucograma completă (CBC).

înapoi la început

testele de Chimie a sângelui

testele de chimie a sângelui măsoară anumite substanțe chimice din sânge. Ele arată cât de bine funcționează anumite organe și pot ajuta la găsirea anomaliilor. Ele ajută medicii să găsească probleme cu ficatul sau rinichii care sunt cauzate de răspândirea celulelor leucemice. De asemenea, pot ajuta medicii să stadializeze leucemia.

nivelurile următoarelor substanțe chimice pot fi mai mari decât în mod normal cu leucemia:

• azot ureic sanguin (BUN)
• creatinină
• fosfat
• lactat dehidrogenază (LDH)
• alanin aminotransferază (ALT)
• aspartat aminotransferază (AST)
• acid uric

aflați mai multe despre testele de chimie a sângelui.

înapoi la început

factori de sângerare și coagulare

testele măsoară factorii de coagulare a sângelui pentru a vedea cât de bine organismul poate coagula sângele. Niveluri anormale ale factorilor de coagulare a sângelui pot apărea cu leucemie. Acestea sunt măsurate folosind următoarele teste:

• nivel fibrinogen
• timp de protrombină (PT)
• Timp parțial de tromboplastină (PTT)
• raport internațional normalizat (INR)

înapoi la început

Cytochemistry

Cytochemistry utilizează pete sau coloranți pentru a identifica structurile și componentele țesuturilor din sânge sau celulele măduvei osoase. Anumite pete sunt atrase de anumite substanțe găsite în unele tipuri de celule leucemice sau explozii. Rezultatele colorării pot fi văzute la microscop. Citochimia ajută medicii să determine tipul de celule care sunt prezente.

înapoi la început

Imunofenotiparea

Imunofenotiparea este studiul proteinelor exprimate de celule. Este utilizat pentru a determina tipul sau subtipul leucemiei.

Imunofenotiparea utilizează o reacție antigen-anticorp foarte specifică pentru a identifica proteinele din țesuturi sau celule. Utilizează anticorpi monoclonali marcați cu o etichetă fluorescentă sau o etichetă enzimatică specifică care se leagă numai de antigeni specifici (proteine). Eticheta fluorescentă sau enzimatică permite medicilor să vadă celulele leucemice (numite și explozii).

imunohistochimia și citometria în flux sunt cele mai frecvente 2 metode utilizate în imunofenotiparea leucemiei.

imunohistochimie

imunohistochimia utilizează un microscop pentru a vizualiza etichetele imunoperoxidazei. De asemenea, permite medicilor să se uite la celule și la ceea ce este în jurul lor.

citometria în flux

citometria în flux este o tehnică utilizată pentru a sorta și clasifica celulele folosind etichete fluorescente pe suprafața lor. Celulele sunt expuse la un laser, ceea ce le face să emită o lumină. Lumina este măsurată și analizată de un computer. Citometria în flux permite medicilor să vizualizeze mai mulți anticorpi în același timp și să colecteze rapid date de la mii de celule într-o singură probă.

citometria în flux ajută la definirea caracteristicilor unice ale celulelor leucemice sau ale exploziilor. Aceste caracteristici pot ajuta medicii să formeze un prognostic și să măsoare răspunsul la tratament folosind boala reziduală minimă (MRD). MRD înseamnă că există explozii în măduva osoasă care nu pot fi găsite folosind teste standard de laborator (cum ar fi microscopia), dar se găsesc folosind teste mai sensibile (cum ar fi citometria în flux sau reacția în lanț a polimerazei).

înapoi la început

studii citogenetice și moleculare

citogenetica este analiza cromozomilor unei celule, inclusiv numărul, dimensiunea, forma și modul în care acestea sunt aranjate.

studiile cariotipice citogenetice arată anomalii cromozomiale, care ajută medicii să confirme că cineva are leucemie și să afle tipul sau subtipul leucemiei. Rezultatele studiilor citogenetice ajută, de asemenea, medicii să planifice tratamentul și să prezică cât de bine va funcționa tratamentul.

unele anomalii cromozomiale majore pot fi găsite prin examinarea celulelor la microscop. Dar cele mai multe modificări ale ADN-ului au nevoie de o analiză mai atentă cu alte studii moleculare, inclusiv hibridizarea fluorescenței in situ (FISH) și reacția în lanț a polimerazei (PCR).

fluorescenta in situ hibridizare (FISH) este un test genetic molecular utilizat pentru a identifica anomalii cromozomiale și alte modificări genetice în celulele leucemice, sau explozii. Folosește sonde speciale de ADN etichetate cu coloranți fluorescenți. Peștele este folosit pentru a distinge leucemiile care arată la fel, dar care au anomalii genetice diferite și pot fi tratate diferit.

reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o metodă utilizată pentru a face multe copii ale unui anumit segment de genă, astfel încât să poată fi testată în laborator. PCR este utilizat pentru a găsi mutații ADN, inversiuni sau ștergeri care sunt legate de anumite tipuri de leucemie. Este util în diagnosticarea și determinarea prognosticului pentru un anumit tip de leucemie.

înapoi la început

aspirația și biopsia măduvei osoase

în timpul aspirației și biopsiei măduvei osoase, celulele sunt îndepărtate din măduva osoasă pentru a putea fi testate într-un laborator. Raportul laboratorului va confirma dacă există sau nu celule leucemice în eșantion și, dacă da, tipul de leucemie.

Aflați mai multe despre aspirația măduvei osoase și biopsia.

Înapoi sus

puncție lombară

o puncție lombară, sau robinet spinal, îndepărtează o cantitate mică de lichid cefalorahidian (LCR) din spațiul din jurul coloanei vertebrale pentru a o privi la microscop. CSF este fluidul care înconjoară creierul și măduva spinării.

se face o puncție lombară pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în lichidul spinal.

Aflați mai multe despre o puncție lombară.

înapoi la început

biopsia ganglionilor limfatici

o biopsie a ganglionilor limfatici este un tip de biopsie chirurgicală. Se numește biopsie excizională, deoarece ganglionul limfatic este complet eliminat. Uneori, ganglionul limfatic nu poate fi îndepărtat complet; în schimb, o porțiune a ganglionului limfatic este îndepărtată ca o biopsie de bază. Medicii (patologi) se uită apoi la ganglionul limfatic sub microscop pentru a afla dacă există celule canceroase în el, pentru a identifica tipul de cancer și pentru a afla cât de repede cresc celulele canceroase.

Aflați mai multe despre o biopsie chirurgicală.

înapoi la început

radiografie toracică

o radiografie folosește doze mici de radiații pentru a face o imagine a structurilor corpului pe film. Este folosit pentru a căuta:

• ganglioni limfatici măriți în centrul toracelui (numiți ganglioni limfatici mediastinali)
• glanda timus mărită
• acumularea de lichid între plămâni și pereții toracelui (numit revărsat pleural)
• infecție pulmonară (numită pneumonie)

Aflați mai multe despre raze X.

înapoi la început

scanare CT

o scanare tomografică computerizată (CT) utilizează echipamente speciale cu raze X pentru a realiza imagini 3-D și în secțiune transversală a organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge din interiorul corpului. Un computer transformă imaginile în imagini detaliate.

o scanare CT poate fi utilizată pentru a examina splina și ficatul pentru a vedea dacă acestea sunt mai mari decât în mod normal sau mărite. Poate fi folosit și pentru a verifica dacă ganglionii limfatici din jurul inimii, lângă trahee (trahee) sau în partea din spate a abdomenului sunt lărgite.

Aflați mai multe despre scanarea CT.

înapoi la început

RMN

imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează forțe magnetice puternice și unde de radiofrecvență pentru a realiza imagini în secțiune transversală a organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge. Un computer transformă imaginile în imagini 3d.

RMN-ul este cel mai des utilizat atunci când medicii cred că leucemia sa răspândit în creier.

Aflați mai multe despre RMN.

înapoi la început

ultrasunete

ultrasunete utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a face imagini ale structurilor din corp. Este folosit pentru a vedea dacă organele interne, cum ar fi rinichii, ficatul sau splina, au fost afectate de leucemie.

Aflați mai multe despre ultrasunete.

înapoi la început

întrebări adresate echipei de asistență medicală

Aflați mai multe despre diagnostic. Pentru a lua deciziile potrivite pentru dvs., adresați-vă echipei de asistență medicală întrebări despre diagnostic.