Blodplater-Funksjon, Trombocytopeni, Aggregering,Telling / Mikroskopi

Oversikt

også kjent som trombocytter, blodplater er blodceller som primært er involvert i hemostase. Som sådan er de involvert i sårheling som igjen stopper blødning.

bortsett fra deres rolle i hemostase, er blodplater også involvert i angiogenese og medfødt immunitet. Som de røde blodcellene, er de anucleate med en karakteristisk discoid form. I kroppen varierer det normale blodplateantallet fra 150.000 til ca 400.000 celler per mikroliter blod. En unormalt høy eller lav telling av disse cellene er en indikasjon på ulike helsemessige forhold.

en svært lav telling (trombocytopeni) indikerer at benmargen gjør unormalt få blodplater eller at blodplater blir ødelagt i en høy hastighet som kan ha alvorlige helsekomplikasjoner.

Trombopoiesis (Blodplateproduksjon)

* hos pattedyr er trombocytter kjent som blodplater.

som med alle blodceller starter produksjonen av blodplater med differensiering av multipotente hematopoietiske stamceller (hemocytoblast) som ligger i det røde benmarg. Denne differensieringen resulterer i produksjon av myeloide stamceller som differensierer for å produsere et antall celler (røde blodlegemer, granulocytter og blodplater).

i nærvær av trombopoietin, en vekst-og utviklingsfaktor for megakaryocytter produsert i lever og nyrer, påvirkes myeloid stamcelle til å produsere megakaryoblast som differensierer til en promegakaryocyt. I sin tur gir dette opphav til megakaryocytter som til slutt produserer blodplater.

Her er det verdt å merke seg at megakaryocytter er store celler som kan gjennomsnittlig 75um i diameter (10 til 15 ganger større enn en normal blodcelle). Som sådan må de gjennomgå fragmentering for å passere gjennom sinusformede kapillærene og komme inn i blodet. Det er disse fragmentene som danner blodplater (cytoplasmatiske fragmenter).

Blodplateegenskaper

  • Liten i størrelse som varierer mellom 2 og 3um i diameter – dette er omtrent 20 prosent diameteren til en normal blodcelle
  • Levetid på ca. 10 dager
  • Om lag 100 milliarder nye blodplater produseres daglig for å opprettholde det normale blodplateantallet
  • Hver megakaryocyt produserer ca. 1000 blodplater
  • Inneholder Granulat Involvert I Koagulering For Å Stoppe Blødning
  • er de letteste blodcellene
  • Mangler en kjerne og har en generell skiveform
  • Inneholder en rekke organeller inkludert mitokondrier, peroksisomer og lysosomer

Blodplatefunksjoner

Hemostase refererer til prosessen som stopper blødning fra skadede blodkar og dermed forhindre overflødig blodtap. Det er den primære funksjonen til blodplater som kan deles inn i tre hovedfaser / prosesser som inkluderer aktivering, adhesjon og aggregering.

under normale omstendigheter er endotelveggen (bestående av endotelceller som utgjør indre veggen av karene) tilstrekkelig glatt som forhindrer celler (eller noe annet) fra å stikke. Dette er spesielt viktig gitt at det bidrar til å forhindre at fartøyene blokkerer. Men når dette laget er skadet (endotellaget), blir fibre utsatt for væskeblodet.

* Skader på blodårene resulterer også i vasokonstriksjon (for å redusere blodtap) samt rekruttering av makrofager (etter FRIGJØRING AV ATP og ulike inflammatoriske mediatorer).

* Normale endotelceller utskiller også nitrogenoksid og prostacyklin som forhindrer blodplateadhesjon.

som et resultat av skade på blodkaret produserer celler i det berørte stedet svært lite nitrogenoksid og prostacyklin. Som et resultat kan blodplater komme i kontakt og til og med holde seg til veggen.

bortsett fra redusert nitrogenoksid og prostacyklin, fremmes blodplateadhesjon av proteinreseptorer (glykoproteinreseptorer) på overflaten. Disse reseptorene binder seg til kollagen ved hjelp av et klebende protein kjent som von Willebrand-Faktor.

her tjener proteinet til å binde andre proteiner (kollagen) på det berørte stedet. Dette er den første prosessen med hemostase, det tillater blodplater å ordentlig holde seg til det berørte stedet som aktiverer dem.

etter adhesjon aktiveres blodplater og gjennomgår degranulering. Dette resulterer i frigjøring av EN rekke stoffer, inkludert ADP (adenosindifosfat), blodplateaktiverende faktorer samt serotonin. I tillegg til degranulering endres den generelle formen av blodplater også til en mer pseudopodal morfologi som muliggjør bedre vedheft.

serotonin frigjort under degranulering bidrar til vasokonstriksjon, noe som reduserer mengden blod som passerer gjennom karet. Dette er viktig gitt at det reduserer mengden blod som går tapt gjennom det skadede fartøyet. ADP, derimot, tjener til å fremme blodplateaggregering.

Bortsett fra serotonin og ADP, frigjør degranulering også kalsium som spiller en viktig rolle i sekundær hemostase som bidrar til å stabilisere pluggen.

neste og siste fase/prosess av hemostase er kjent som blodplateaggregering. Her blir blodplate pseudopoder utvidet som forårsaker klumping og aggregering av blodplater. Dette resulterer i dannelsen av den primære blodplatepluggen som markerer slutten av primær hemostase.

* under sekundær hemostase kobles fibrin sammen på toppen av blodplatepluggen for å skape et nett som forsterker blodplatepluggen. Her er sluttresultatet kjent som en blodpropp.

Angiogenese

mens blodplater spiller en viktig rolle i homeostase, er de også involvert i angiogenese. Som sådan bidrar det ikke bare til vevsreparasjon i sårheling, men fremmer også dannelsen av nye blodkar fra eksisterende.

et av tilfellene der blodplater har vist seg å spille en rolle i angiogenese er i tumorangiogenese. Her er det verdt å merke seg at når tumorceller fortsetter å vokse og øke i antall, er det behov for nye blodkar for å levere oksygen og næringsstoffer som kreves for riktig celleutvikling/vekst.

Blodplater kan fremme tumorangiogenese gjennom sekresjon av en rekke proangiogene faktorer som MMP9, VEGF-A og fosfolipider blant andre. På den annen side har de vist seg å oppnå dette ved å binde seg til endotelceller. Her støtter fibrin, et produkt av blodplater, dannelsen av nye kar ved å aktivere endotelceller.

Rolle Blodplater I Medfødt Immunitet

på grunn av deres evne til å oppdage og reagere raskt på endotelskader, spiller blodplater en viktig rolle i immunitet. For eksempel, som allerede nevnt, inneholder blodplater en rekke molekyler som frigjøres under degranulering. Noen av disse molekylene er inflammatoriske så vel som bioaktive molekyler som tiltrekker ulike effektorceller til handling.

etter å ha festet seg til de skadede karene, har blodplater vist seg å rekruttere nøytrofiler, som fører til det berørte stedet gjennom celle-celle-interaksjoner. Blodplater, sammen med nøytrofiler, rekrutterer monocytter til det berørte stedet. Her fremmer blodplater denne handlingen ved å sikre endotelcelleintegritet.

* Blodplater fremmer også produksjonen av makrofager ved å påvirke differensieringen av monocytter til makrofager og dermed bidra til passende immunreaksjoner.

i tillegg til å rekruttere ulike celler i immunsystemet, har blodplater også vist seg å fungere som effektorceller i medfødt immunitet. Dette oppnås ved ikke bare å oppdage endotelskade, men også invaderende patogener når de invaderer vev/blod som har penetrert gjennom det berørte stedet.

Kollagen er eksponert (samt ulike membranprotein) som muliggjør blodplateaggregering. Dette etterfølges av aktivering og påfølgende frigivelse av et antall blodplateagonister (f.eks. trombin) som stimulerer økt blodplaterekruttering. Mens dette stopper blodtap, gir det også forsvar mot ytterligere mikrobiell infeksjon.

* Blodplater uttrykker også kjemokinreseptorer som tillater signaldeteksjon i tilfelle infeksjon. Dette gjør det mulig for blodplater å akkumulere raskt når et gitt sted er infisert.

Blodplater Er Antimikrobielle Stoffer

gjennom deres interaksjon med slike mikrober som sopp, bakterier og virus, tjener blodplater også antimikrobielle funksjoner. Dette skyldes at blodplater uttrykker ulike reseptorer som gjør at cellene raskt kan identifisere invaderende organismer.

Noen av de vanligste eksemplene på disse reseptorene Er GP1b, TLRs og FcyRIIa (disse er bakterielle reseptorer). Disse reseptorene tillater blodplater å binde seg til bakterier og frigjøre forskjellige antimikrobielle stoffer som til slutt ødelegger organismen.

for eksempel, etter kontakt med invaderende bakterier, blodplater, ved hjelp av bakterielle reseptorer, binde seg til disse organismene og slipp anti-mikrobielle produkter kjent som blodplate mikrobielle proteiner (Pmp som defensins og thymosin b4) som virker mot bakterier.

gjennom slike tiltak kan blodplater beskytte kroppen mot følgende mikrober:

  • S. aureus
  • E. coli
  • s. pyogenes
  • S. pneumoniae
  • Leishmania promastigotes
  • Toxoplasma gondii

Blodplatetall/Mikroskopi

et blodplatetall refererer til en test som brukes til å bestemme antall blodplater i en gitt blodprøve. Selv om det kan brukes til utdanningsformål, er blodplateantall en del av en helseundersøkelse som kan brukes til å diagnostisere eller overvåke helsemessige forhold forbundet med blodplater.

som tidligere nevnt, er det normale området av blodplatetall i et individ (menneske) mellom 150.000 og 400.000. Ved å undersøke et perifert blodutstryk, er det mulig å tilnærme antall blodplater i en prøve.

Undersøkelse Av Perifert Blodutstryk

Krav

  • blodprøve – (Dette kan oppbevares I ET EDTA – rør) Etylendiamintetraeddiksyre
  • leishmania flekk
  • glassglass
  • oljedypning
  • Sammensatt mikroskop

Prosedyre

· hvis blodet er bevart i ET EDTA-rør, snu røret Omtrent 10 ganger for å blande cellene-TILLATER lik Fordeling Av Celler I Prøven

· bruk en pipette, plasser en dråpe blod (fra røret) ca 1 / 4inch fra frostet del av lysbildet – kan også oppnås ved å trykke den åpne siden av røret på lysbildet og snu den opp ned

· 30 graders vinkel), lag et smør / film ved å dra bloddråpen bakover-bør gjøres raskt med ett slag for å skape et godt smør

· Plasser lysbildet på et stativ og la det lufttørke

· Flekk smøre Bruke Leishman flekken og vaske bort overflødig flekk-Flekker kan også involver bruk Av Romanowsky flekk

· La smøret lufttørke og observere lysbildet under mikroskopet ved hjelp av oljedypning (ved høy forstørrelse)

Se mer På Blodutstryk

Mer Om Cellefarging her

Observasjon

når du ser under lysmikroskopet, vil blodplater vises som små refraktile legemer spredt blant røde blodlegemer i et unstained smear. Imidlertid vil de virke blå eller lilla i fargen når de er farget.

Telling utføres manuelt for å estimere antall blodplater i en prøve. Hvis antall blodplater faller mellom 8 og 25, inneholder prøven et normalt blodplateantall.

* ved telling av antall blodplater anbefales det å undersøke flere synsfelt.

Bortsett fra å bruke perifert blodutstryk, kan antall blodplater i en prøve estimeres ved hjelp av et tellekammer eller automatiserte hematologiske analysatorer. Imidlertid, mens den tidligere er tidkrevende og kjedelig, ved hjelp av automatiserte hematologi analysatorer har også vært forbundet med feil som følge av tilstedeværelsen av partikler i prøven.

mens du bruker perifert blodutstryk, er det kanskje ikke den mest ideelle metoden, det gir relativt pålitelige resultater. Dette skyldes spesielt at det er mulig å undersøke flere synsfelt på et lysbilde for mer pålitelige resultater.

Trombocytopeni

gjennom en blodplatetallstest er det mulig å bestemme (omtrentlig) antall blodplater i en blodprøve. Et blodplatetall på mindre enn 150 000 per mikroliter kalles trombocytopeni og kan påvirke blodets evne til å koagulere. I de fleste tilfeller viser pasientene sjelden noen symptomer.

det er verdt å merke seg at for ulike pasienter / individer kan dette variere. For eksempel, hos noen pasienter, kan blodplater være over 50.000 per mikroliter blod, men lavere enn 150.000. I slike tilfeller viser pasienter sjelden noen symptomer.

i tilfeller der dette tallet faller under 50.000 (30.000 til 50.000), har studier vist at tilstanden manifesterer seg som purpura (preget av lilla farger på huden).

i tilfeller hvor tellingen faller til mellom 10 000 og 30 000 per mikroliter blod, kan dette resultere i blødning og minimalt traume hos pasienter. Dette tallet kan imidlertid falle ytterligere til mellom 5000 og 10 000 celler per mikroliter som har vært forbundet med spontan blødning.

Avhengig av pasienten er det tre hovedårsaker til trombocytopeni, disse inkluderer:

· Redusert produksjon-Redusert produksjon av blodplater har vært forbundet med en rekke faktorer, inkludert virusinfeksjoner, leversykdom samt vitaminmangel blant andre. Her kan noen av faktorene forstyrre den normale produksjonen av cellene fra benmargen.

· Forhøyet ødeleggelse-trombocytopeni kan oppstå når blodplater er ødelagt av narkotika, celler i immunsystemet eller idiopatisk graviditet etc. Disse faktorene kan direkte eller indirekte påvirke ødeleggelsen av blodplateceller i kroppen, noe som resulterer i lavt antall blodplater.

· Sekvestrasjon-i biologi refererer sekvestrasjon til nettfjerning av et gitt stoff. Med hensyn til trombocytopeni har dette vist seg å oppstå som følge av miltforstørrelse som forårsaker at den fungerer unormalt.

her kan milten sekvestrere opptil 90 prosent av blodplatene og dermed forårsake en signifikant nedgang i antall blodplater i sirkulasjon. I tillegg har dette vist seg å forekomme under graviditet.

Bortsett fra symptomene nevnt ovenfor, inkluderer noen av de andre symptomene forbundet med trombocytopeni:

  • Generell tretthet-som følge av overdreven blodtap
  • Blødning fra nese og tannkjøtt
  • tilstedeværelse av blod i urinen
  • Uvanlig kraftig menstruasjonsblødning hos kvinner
  • dyp venetrombose

Trombocytose

et blodplatetall kan også avsløre et unormalt høyt antall blodplater i en blodprøve en tilstand som kalles trombocytose.

For tiden er det identifisert to typer trombocytose:

Primær trombocytose-også kjent som essensiell trombocytose, oppstår primær trombocytose når et økt antall blodplater produseres av unormale celler i benmargen. Hovedårsaken til primær trombocytose er fortsatt ukjent.

Sekundær trombocytose-Sekundær trombocytose er også preget av et unormalt høyt antall blodplater i kroppen. Det kan skyldes en rekke faktorer som infeksjon, kreft og jernmangel.

* mens mange pasienter ikke kan vise noen symptomer, har trombocytose vært forbundet med slike helsekomplikasjoner som hjerteinfarkt, hjerneslag samt uvanlig koagulering i magen og blodårene.

Gå Tilbake Til Hvite Blodlegemer

Gå Tilbake Til Røde Blodlegemer

Gå Tilbake Til Cellebiologi

Gå Tilbake fra Blodplater Til Mikroskopmaster hjem

Constanza E. Mart@nez1, Patricio C. Smith og Veró A. Palma Alvarado. (2015). Påvirkningen av blodplateavledede produkter på angiogenese og vevsreparasjon: en kortfattet oppdatering.

Gauer RL, Braun MM. (2012). Trombocytopeni. NCBI.

Julie Rayes, Joshua H. Bourne, Alexander Brill og Steve P. Watson. (2019). Den doble rollen av blodplate-medfødte immuncelleinteraksjoner i trombo-betennelse. Wiley Online Library (Engelsk).

Lisa Repsold et al. (2017). En oversikt over platelets rolle ved angiogenese, apoptose og autofagi ved kronisk myelogen leukemi.

Thomas Gremmel, Andrew L. Frelinger III, Alan D. Michelson. (2016). Blodplatefysiologi.

Umarani MK, Shashidhar H. B. (2007). Estimering av blodplateantall fra perifert blodutstryk basert på blodplate: forhold mellom røde blodlegemer. En prospektiv studie på et tertiært sykehus.

Yangu Zhang. (2016). Blodplater-Mangefasetterte spillere i tumorprogresjon og vaskulær funksjon. Digitale Omfattende Sammendrag Av Uppsala Avhandlinger fra Det Medisinske Fakultet 1271.

Lenker

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: