Australske kvinner som vurderer IVF, vil nå for første gang ha en mer meningsfylt ide om sjansene for å ha en baby, enten det er deres første ELLER påfølgende RUNDE AV IVF.
For kvinner som STARTER IVF, har 33% en baby som følge av sin første syklus, og øker til 54-77% innen den åttende syklusen.
vår forskning, publisert i dag, rapporterer sannsynligheten FOR IVF-suksess fra pasientens perspektiv etter gjentatte sykluser, i stedet for hvordan det vanligvis rapporteres, for hver syklus.
Dette vil hjelpe kvinner i alle aldre til å ta informerte beslutninger, med sin fruktbarhet lege, om å starte IVF, eller hvis de allerede har startet, om å gå videre til sin neste syklus.
I Motsetning til tidligere rapportert statistikk, gjenspeiler våre data bedre AT IVF kan inkludere både friske og frosne embryoer, og at mange kvinner gjennomgår flere IVF-sykluser i løpet av behandlingen.
Infertilitet påvirker om lag en av seks par
mens estimatene varierer, påvirker infertilitet om lag en av seks par, forårsaker betydelig personlig lidelse til så mange som 186 millioner mennesker over hele verden.
Assistert befruktning-mer generelt referert til som in vitro fertilisering ELLER IVF – har revolusjonert hvordan vi behandler infertilitet. Nå utføres mer enn 70.000 behandlingssykluser i Australia og New Zealand hvert år.
en typisk IVF syklus, innebærer å stimulere en kvinnes eggstokker til å produsere flere egg, hente disse eggene, som deretter befruktes i laboratoriet for å skape embyros. Disse embryoene vokser i to til seks dager før en, eller noen ganger to, friske embryoer overføres til en kvinnes livmor.
Ekstra embryoer fryses og om nødvendig tines og overføres i en påfølgende syklus eller sykluser (kjent som» frosne/tine » sykluser).
EN KOMPLETT IVF – behandlingssyklus
Hva vi gjorde
vi brukte data Fra Australian And New Zealand Assisted Reproductive Technology Database, som inneholder informasjon om ALLE IVF-sykluser utført I Australia og New Zealand.
vi så på data fra 56 652 kvinner som startet IVF-behandling for første gang som gjennomgikk 120 930 IVF-sykluser mellom 2009 og 2014. Vi ekskluderte kvinner som brukte donerte egg eller embryoer.
vi koblet ALLE friske OG frosne/tine IVF-behandlinger til den første episoden av eggstokkstimulering for hver enkelt kvinne, noe som tillot oss å rapportere ved «komplette» behandlingssykluser.
vi rapporterte to tiltak: levendefødselsraten for hver PÅFØLGENDE IVF-syklus (syklusspesifikk rate) og den kumulative levefødselsraten for hver PÅFØLGENDE IVF-syklus. Sistnevnte tok hensyn til alle tidligere sykluser utført (i opptil åtte komplette sykluser), med tanke på kvinnens alder da hun startet behandlingen.
Det vi tok hensyn til
Rundt 30% av kvinnene faller ut av behandlingen etter en mislykket IVF-syklus, hovedsakelig på grunn av de fysiske og følelsesmessige kravene til behandling, en dårlig sjanse for suksess med fortsatt behandling og kostnaden, som er rundt en$2000-4000 per syklus I Australia.
så vi beregnet to tiltak av den kumulative levefødselsraten basert på forutsetninger om sjansen for fremtidig suksess for kvinner som droppet ut av behandling – en konservativ og en optimal rente.
den konservative kumulative levefødselsraten antok at disse kvinnene ikke ville ha oppnådd en levende fødsel hvis de fortsatte med behandling. Den optimale kumulative levefødselsraten antok at disse kvinnene ville ha hatt samme sjanse for en levende fødsel som de som fortsatte med behandling.
utvalget mellom de konservative og optimale kumulative levendefødselsratene gir en rimelig vurdering av sannsynligheten for at en kvinne oppnår sin første levende fødsel.
Hva vi fant
Samlet sett hadde 33% en baby som følge av SIN første syklus, og økte til 54-77% innen den åttende syklusen.
den syklusspesifikke raten varierte etter alder hvor kvinner startet behandling og antall tidligere sykluser utført, men den kumulative levendefødte raten fortsatte å stige med gjentatte sykluser.
Kvinner som startet IVF før de fylte 35 hadde de høyeste suksessratene. For eksempel hadde kvinner under 30 en 44% sjanse for en levende fødsel i sin første syklus, og en kumulativ levefødselsrate på mellom 69% (konservativ) og 91% (optimal) etter seks sykluser; kvinner i alderen 30-34 hadde bare marginalt lavere priser enn disse.
Kvinner i alderen 40-44 hadde en 11% sjanse for en levende fødsel i sin første syklus, og en kumulativ levefødselsrate på mellom 21-34% etter seks sykluser.
implikasjonene
vi håper å gi suksessrater på denne mer meningsfulle måten, er beroligende for kvinner og par. Ser på suksessraten i løpet av behandlingen, vil de fleste kvinner ta hjem minst en baby. Faktisk vil to av tre kvinner som starter IVF før de er 35, som et konservativt estimat, ta hjem en baby etter tre sykluser.
dette er imidlertid befolkningsestimater, og hvert par er forskjellig. Vår analyse tar ikke hensyn til individuelle faktorer som påvirker SJANSEN FOR IVF suksess. Disse inkluderer, hvor lenge paret har hatt problemer med å bli gravid, nivået av kroppsfett (målt som kroppsmasseindeks eller BMI), og eggstokkreserver (et mål på eggstoffets reproduktive potensial).
Om kvinner skal starte IVF-behandling eller fortsette, bør det til slutt være en beslutning for fruktbarhetslegen og pasienten, og ta hensyn til alle medisinske og ikke-medisinske faktorer.
denne typen analyse kan også brukes til å informere politikk OM IVF-behandlinger, da det gjør det mulig for beslutningstakere å se PÅ SUKSESSEN TIL IVF over et fullt behandlingsforløp, bedre reflektere klinisk praksis enn suksessrater med individuelle sykluser.