cunoștințele publice și credințele legate de utilizarea antibioticelor se dovedesc în mod repetat a fi suboptime. În încercarea de a atrage atenția asupra acestei probleme, este furnizat următorul text, care se concentrează pe cel mai extrem rezultat al utilizării antibioticelor: moartea. Iată patru moduri în care antibioticele te pot ucide.
autor: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
antibioticele sunt medicamente care ar trebui tratate ca potențiale otrăvuri și respectate pentru impactul ecologic pe care îl impun. Cu toate acestea, cercetătorii constată în mod constant că percepțiile publice din jurul antibioticelor sunt suboptime.
lipsa de înțelegere în numele publicului pune în pericol indivizii și societatea în ansamblu.
pentru persoanele care sunt expuse inutil la antibiotice, acestea riscă toxicitatea și debutul colonizării cu organisme rezistente la medicamente.
pentru societate, cu peste 15.000.000 de prescripții antibiotice inadecvate anual numai în Statele Unite, impactul economic al toxicităților evitabile, cum ar fi vizitele în camera de urgență pentru reacții alergice, este substanțial . În plus și chiar mai îngrijorător, utilizarea inutilă a antibioticelor promovează inducerea și răspândirea rezistenței la antibiotice.
rezistența la antibiotice amenință capacitatea noastră de a vindeca pacienții care dobândesc infecții și în septembrie 2016 Ban Ki-Moon (Secretarul General al Națiunilor Unite) a identificat rezistența antimicrobiană ca o amenințare fundamentală pentru sănătatea umană și siguranța globală .
una dintre cele mai recente publicații pe această temă vine de la McCullough și colegii săi, care au efectuat o revizuire sistematică a cunoștințelor și convingerilor publicului despre rezistența la antibiotice. Analiza lor a inclus studii publicate până în iulie 2014 de pe mai multe continente, inclusiv peste 55.000 de participanți din 54 de studii. Ei au ajuns la concluzia că publicul are o înțelegere incompletă a rezistenței la antibiotice. Mai mult, există îngrijorare cu privire la percepția publicului asupra rezistenței la antibiotice, a cauzelor rezistenței la antibiotice și a faptului dacă indivizii contribuie la dezvoltarea rezistenței la antibiotice.
cu cele menționate mai sus, este evident că trebuie luate măsuri pentru a stimula discuțiile și a promova conștientizarea cu privire la utilizarea adecvată și sigură a antibioticelor. Acest lucru se realizează printr-o varietate de mijloace, inclusiv inițiative precum CDC Get Smart Week și who ‘ s Antibiotic Awareness Week.
deși nu se poate aștepta în mod rezonabil ca acest articol să aibă impactul inițiativelor menționate mai sus, probabil că concentrarea asupra celui mai rău rezultat al utilizării antibioticelor poate servi la stimularea conversației suplimentare pe tema utilizării sigure și adecvate a antibioticelor. Următoarele sunt patru moduri în care antibioticele vă pot ucide.
1. Clostridium difficile diarrhea
CDC identifică infecția cu Clostridium difficile la cel mai înalt nivel al unei „amenințări urgente” din Statele Unite . C. difficile este identificat ca fiind cauza > 250.000 de boli și 14.000 de decese anual în această țară.
aproape toate antibioticele pot provoca infecții datorate acestui organism, care se manifestă ca diaree și dureri abdominale, ceea ce poate duce la sepsis care pune viața în pericol. Nu toți cei care iau un antibiotic vor primi o infecție din cauza acestui organism, iar unele antibiotice impun un risc mai mare pentru infecția cu C. difficile decât altele .
pentru mai multe informații despre această infecție, sunt furnizate următoarele resurse:
- ghidul IDSA/SHEA C. difficile
- CDC resource on Clostridium difficile
- C. difficile survivor împărtășește povestea ei
2. Șoc anafilactic
când vine vorba de alergii la medicamente, antibioticele sunt infractori obișnuiți . Etichetele de alergie la penicilină (adevărate sau nu) sunt cele mai frecvent observate.
reacțiile alergice la medicamente se pot manifesta la fel de inofensive ca o erupție ușoară sau pot fi la fel de severe ca umflarea care compromite respirația. Șocul anafilactic este un tip de reacție alergică care pune viața în pericol. Moartea datorată reacției alergice induse de antibiotice este relativ neobișnuită, dar apare. .
pentru mai multe informații despre alergiile la antibiotice, următoarele resurse pot fi utile:
- aspecte practice ale alegerii unui antibiotic pentru pacienții cu alergie raportată la un antibiotic
- CDC: este într-adevăr o alergie la penicilină?
- șoc anafilactic: tratament și mecanisme
3. Sindromul Steven Johnson& necroliza epidermică toxică
necroliza epidermică toxică (TEN) și sindromul Stevens Johnson (SSJ) sunt reacții adverse cutanate severe la medicament care implică predominant pielea și mucoasele . În termeni de nespecialist, zece și SJS este atunci când un medicament provoacă pielea să cadă. Este un eveniment teribil la care nici o persoană nu ar trebui să fie supusă și poate provoca moartea.
numeroase antibiotice sunt identificate ca risc „ridicat” pentru inducerea TEN sau SJS, inclusiv trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim), antibiotice sulfonamide, aminopeniciline, cefalosporine și fluorochinolone .
4. Toxicitate cardiacă, hepatică, renală, neurologică, hematologică sau electrolitică
fiecare antibiotic prezintă propriile riscuri. Dacă o persoană are un efect secundar secundar unui antibiotic, acesta poate fi ușor și nu are un impact vizibil sau poate duce la spitalizare și chiar la moarte.
macrolidele, antifungicele azolice și fluorochinolonele pot produce efecte nefavorabile asupra inimii. Rifampinul și oxacilina sunt două antibiotice care pot avea un impact negativ asupra ficatului. Amfotericina B, aciclovirul, polimixinele și antibioticele beta-lactamice se numără printre doar câteva antimicrobiene care pot deteriora rinichiul. Ganciclovirul și sulfametoxazolul-trimetoprim vă pot distruge practic sistemul imunitar. Lista toxicităților continuă și continuă.
Gânduri finale
pentru a păstra miracolul antibioticelor, toată lumea are un rol de jucat. Prin promovarea utilizării sigure și adecvate a antibioticelor putem schimba modul în care societatea percepe antibioticele.
este esențial să identificăm riscurile asociate cu utilizarea antibioticelor, de la cele mai benigne la cele mai severe. Sper că acest text va ajuta acest subiect să rezoneze cu dvs.
1. Fleming-Dutra KE și colab. Prevalența prescripțiilor antibiotice inadecvate în rândul vizitelor de îngrijire ambulatorie din SUA, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Reuniunea Holpuch A. ONU abordează ‘amenințarea fundamentală’ a superbugurilor rezistente la antibiotice. Gardianul. 2016.
3. McCullough AR, și colab. O revizuire sistematică a cunoștințelor și credințelor publicului despre rezistența la antibiotice. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Amenințări de rezistență la antibiotice în Statele Unite, 2013. Centrele Statelor Unite Pentru Controlul Și Prevenirea Bolilor.
5. Paterson dl. Daune colaterale cauzate de terapia cu antibiotice cefalosporină sau chinolonă. Colin Infecta Dis. 2004; 38 (supliment 4): S341-s345.
6. Centrul Național de orientare clinică (MAREA BRITANIE). Alergie La Medicamente: Diagnosticul și gestionarea alergiilor la medicamente la adulți, copii și tineri. Londra: Institutul Național pentru excelență în Sănătate și îngrijire( MAREA BRITANIE); 2014 Sep.
7. Harr T, Franceză LE. Necroliza epidermică toxică și sindromul Stevens-Johnson. Orphanet J Rare Dis. 2010; 5:39.
ați putea dori, de asemenea:
