Diagnozowanie mutyzmu selektywnego

przez Susha Cheriyedath, M. Sc.recenzowane przez dr Damien Jonas Wilson, MD

diagnoza selektywnego mutyzmu jest głównie na podstawie historii klinicznej pacjenta. Patolog mowy (SLP) odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu schorzenia.

dziecko wykazujące oznaki wybiórczego mutyzmu powinno być zabrane do SLP, poza pediatrą i psychologiem dziecięcym. Wszyscy pracownicy służby zdrowia muszą się spotkać i pracować jako zespół z rodzicami, nauczycielami i dotkniętym dzieckiem.

większość cech dzieci cierpiących na mutyzm selektywny jest związana z lękiem społecznym. Dzieci te mogą być wrażliwe na tłumy, Dźwięki, dotyk i światła.

dzieci z mutyzmem selektywnym mogą mieć pustą twarz bez wyrazu, nie nawiązywać kontaktu wzrokowego i wykazywać niezręczną mowę ciała, gdy uderza niepokój.

w szkole dziecko może wykazywać wycofanie się, wyglądać na rozproszonego, niechętnie odpowiadać na pytania i mieć trudności z wykonywaniem prostych zadań.

te dzieci mogą być bardzo humorzaste i uparte, a w domu mają dramatyczne zaklęcia płaczu. Mogą również zachowywać się głupio lub negatywnie w spotkaniu społecznym, próbując poradzić sobie z ich niepokojem.

fizycznie dziecko może odczuwać nerwowość, nudności, ból brzucha, bóle głowy i duszność w niewygodnych sytuacjach. Są to oznaki i objawy, na które należy uważać podczas selektywnej diagnozy mutyzmu.

zdając sobie z tego sprawę, a także mając na uwadze, że dzieci z selektywnym mutizmem funkcjonują normalnie w innych dziedzinach życia, pomogą pracownikom służby zdrowia uniknąć niepewności podczas diagnozy.

inne zaburzenia o podobnych objawach

należy zachować ostrożność podczas diagnozowania, aby upewnić się, że objawy przedmiotowe i podmiotowe nie są mylone z innymi zaburzeniami lękowymi lub czuciowymi. Na przykład większość dzieci dotkniętych mutacją selektywną chce mieć przyjaciół, co odróżnia je od dzieci dotkniętych zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

Ludzie, którzy doświadczyli traumy, takiej jak utrata bliskiej osoby, mogą wykazywać oznaki mutyzmu, ale byłby to mutyzm traumatyczny, a nie mutyzm wybiórczy.

kwestie kulturowe muszą być rozpatrywane przez doradców i nauczycieli przed podjęciem decyzji. Dzieci, które mówią innym językiem lub przeprowadzają się do innych krajów, mogą poświęcić trochę czasu, aby poczuć się komfortowo w nowym środowisku lub języku. Nie należy tego mylić z mutyzmem selektywnym.

kompleksowa ocena historii dziecka

należy zebrać pełną historię o dziecku. Będzie ona obejmować historię edukacji, wyniki badań ustno-ruchowych,wyniki badań przesiewowych słuchu, wywiad z rodzicem lub opiekunem oraz egzamin mowy i języka.

• badania przesiewowe słuchu dostarczają informacji na temat zdolności słuchu dziecka i potencjalnego zakażenia ucha środkowego, które mogłoby zakłócać słuch.
• Historia edukacji dostarcza cennych informacji na temat wyników w nauce, komentarzy rodziców lub nauczycieli oraz wszelkich wcześniejszych wyników testów psychologicznych.
• wywiad z rodzicem lub opiekunem dotyczy pytań o wszelkie podejrzewane schorzenia, takie jak schizofrenia lub zaburzenia rozwojowe; czynniki środowiskowe, takie jak stymulacja językowa i stres związany z narażeniem na działanie wielu języków; zakres ekspresji słownej przez dziecko w różnych sytuacjach, takich jak z przyjaciółmi na placu zabaw lub z Gośćmi w domu; Historia zachowań dziecka; wywiad rodzinny z problemami psychicznymi lub osobowościowymi; poziom ekspresji dziecka lub jakiekolwiek problemy z mową i językiem.
• Oral-motor examination oferuje informacje na temat siły i koordynacji mięśni w szczęce, wargach i języku.
• badanie mowy i języka przeprowadza się w celu oceny zdolności ekspresyjnych dziecka w zakresie języka. Czasami dziecko nie może rozmawiać z SLP, a rodzic może potrzebować pomocy w mówieniu lub nagrać i przynieść film z dzieckiem rozmawiającym w domu w celu odniesienia się do SLP. Ocena ta wykorzystuje również standaryzowane testy do oceny rozumienia języka oraz poziomu komunikacji werbalnej i niewerbalnej dziecka. SLP może przyglądać się rysunkowi wykonanemu przez dziecko lub angażować się w niewerbalne gry z dzieckiem, aby zrozumieć poziom skutecznej niewerbalnej ekspresji, z którą dziecko może sobie poradzić. Nieformalne obserwacje mogą być również wykorzystywane przez SLP do oceny wzorców komunikacji dziecka.

• http://www.asha.org/public/speech/disorders/SelectiveMutism/#3
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001546.htm
• http://www.selectivemutismcenter.org/aboutus/whatisselectivemutism

dalsza lektura

• Cała zawartość mutyzmu selektywnego
• selektywne zaburzenie lękowe mutyzmu
• przyczyny i czynniki ryzyka wybiórczego mutyzmu
• selektywna prognoza mutyzmu
• terapia behawioralna wybiórczego mutyzmu

napisane przez

Susha Cheriyedath

Susha ma licencjat (B.Sc.) stopień w chemii i Master of Science (M.Sc) ukończył biochemię na Uniwersytecie Calicut w Indiach. Zawsze interesowała się medycyną i naukami o zdrowiu. W ramach studiów magisterskich specjalizowała się w biochemii, ze szczególnym uwzględnieniem Mikrobiologii, fizjologii, Biotechnologii i Żywienia. W wolnym czasie uwielbia gotować burzę w kuchni dzięki swoim super-niechlujnym eksperymentom pieczenia.

cytowania