o femeie de 65 de ani post-menopauză, caz tratat de carcinom mamar Drept a avut recurență a peretelui toracic și a fost trimis pentru scintigrafie osoasă pentru a exclude implicarea scheletului. Scanarea osoasă plană a evidențiat o creștere eterogenă a absorbției de trasori care implică oase bilaterale frontale și parietale .b]. Scheletul rămas a arătat o distribuție normală a trasorului. Pentru a caracteriza această leziune SPECT / CT a craniului a fost efectuată. A relevat îngroșarea nodulară și neregulată a mesei interioare a osului frontal care se extinde pentru a implica oasele parietale . Linia mediană a fost cruțată și suprafața exterioară a craniului nu a fost afectată, ceea ce este caracteristic hiperostozei fronto-parietalis. Astfel, modelul eterogen al absorbției Tc-99m metilen difosfonat ar putea fi atribuit hiperostozei care exclude posibilitatea metastazelor sclerotice. Importanța recunoașterii acestei entități pe scanările osoase provine în principal din necesitatea de a nu o confunda cu metastaze.
99mTc-metilen difosfonat scanarea osoasă plană a evidențiat o creștere eterogenă a captării trasorului care implică oase frontale și parietale bilaterale. Scheletul rămas a arătat o distribuție normală a trasorului
SPECT / CT a craniului a fost realizat pe Symbia T6 SPECT/ CT (Siemens). Imaginile SPECT/CT fuzionate transaxiale au evidențiat îngroșarea neregulată și nodularitatea tabelului interior al oaselor frontale și parietale bilaterale care prezintă o acumulare crescută a trasorului
hiperostoza frontalis interna (HFI) a fost raportată la 5-12% din populația generală, dar este mai frecvent observată la femei. HFI se caracterizează prin supraaglomerarea benignă a mesei interioare a osului frontal. Se observă cel mai frecvent la femeile mai în vârstă, în postmenopauză. Etiologia sa este încă necunoscută. Ipotezele sugerate implică rolul leptinei, o peptidă care ajută la controlul ratei metabolice. S-a observat că bărbații cu nereguli hormonale, cum ar fi cei cu testicule atrofice, au HFI de severitate variabilă. Condiția este, în general, fără semnificație clinică și o constatare incidentală, dar uneori creșterea poate fi exuberantă și poate provoca compresia țesutului cerebral. De asemenea, pacientul nostru nu a avut antecedente de tulburări neurologice sau dureri de cap. HFI este de obicei simetric bilateral și se poate extinde pentru a implica oasele parietale. Moore a clasificat HFI în categoria largă de craniopatie metabolică, care a inclus, de asemenea, nebuloasa frontalis, hiperostoza calvaria diffusa și hiperostoza frontoparietalis, denumită în funcție de localizarea leziunii. Îngroșarea craniului poate fi sesilă sau nodulară și poate afecta craniul într-o manieră focală sau difuză. Importanța acestei afecțiuni provine în principal din necesitatea de a nu o confunda cu o patologie malignă.