PMC

cavitatea pleurală este spațiul potențial dintre cele două pleure (viscero-parietale) ale plămânilor. Pleura este o membrană seroasă care se pliază înapoi pe sine pentru a forma o structură de membrană cu două straturi. Spațiul subțire este cunoscut sub numele de cavitatea pleurală și conține o cantitate mică de lichid pleural (câțiva mililitri la un om normal). Pleura exterioară este atașată la peretele toracic (1-9).

cavitatea pleurală ajută la funcționarea optimă a urechilor în timpul respirației. Transmite mișcările peretelui toracic către plămâni, în special în timpul respirației grele. Peretele toracic aprobat îndeaproape transmite presiuni la suprafața pleurală viscerală și, prin urmare, la plămân (10-19).

la om, nu există nicio legătură anatomică între cavitățile pleurale. Pleura viscerală își primește aportul de sânge din circulația bronșică, iar pleura parietală își primește aportul de sânge din arterele intercostale. Numai în cazurile de pneumonotorax (tensiune-simultană) se poate prăbuși parenchimul contralateral și vasele de sânge. În mod normal, pleura viscerală alunecă pe parietal fără sunet sau durere, dar când pleura este în acțiune, sunetele pot fi auscultate. Dacă lichidul dilată apoi cavitatea, sunetele dispar și plămânul treptat inima și mediastinul fiind deplasate spre plămân. Aerisiți cavitatea, ruperea plămânului pe măsură ce țesutul elastic al plămânului se retrage. Pleura traversează Coasta la regiune este deasupra reflexiei.

structurile toracice (intrare) constau din două grupuri. Cele din planul median și cele de pe fiecare parte strâns legate de părțile cervicale ale pleurei și plămânilor.

1. în apropierea liniei mediane, părțile inferioare ale mușchilor sternohioizi intră în torace, vestigiile timice și venele tiroidiene inferioare. Posterior, trahee și esofag, cu nervii laringieni recurenți. Anterior coloanei vertebrale sunt mușchii prevertebrali longus colli(20-29);

2. pe fiecare parte, partea superioară a pleurei și a vârfului pulmonar ocupă intrarea. Între pleura și gâtul primei coaste se află trunchiul simpatic, artera intercostală superioară și ramusul ventral al primului nerv toracic. Artera toracică internă intră în torace între pleura și primul cartilaj costal;

3. în dreapta, artera brahiocefalică părăsește toracele dintre trahee și pleura. Nervul vag se află între pleura și artera brahiocefalică la intrare;

4. în stânga, arterele carotide și subclavice comune stângi părăsesc toracele între pleura și trahee. Nervul frenic stâng traversează artera toracică internă la un nivel superior, deoarece se află între vena brahiocefalică stângă și arterele carotide comune.

ieșirea toracică este mai largă transversal și se înclină în jos, astfel încât extinderea verticală a cavității este mai lungă. Diafragma închide deschiderea și formează o podea convexă pentru cavitate. Central, este mai plat. Diafragma se înclină până la atașamentele costale și vertebrale, astfel încât peretele toracic se îngustează rapid inferior (29-39).

cavitatea toracică este împărțită de mediastin. Inima este în mediastin, închisă de pericard. Plămânii ocupă regiunile stânga-dreapta, iar pleura aliniază jumătatea corespunzătoare a toracelui și formează limita mediastinală laterală.

partea superioară se extinde de la intrarea toracică care trece prin marginea inferioară a manubrium sterni. Partea inferioară este subdivizată într-o parte anterioară a pericardului. Pericardul conține inima și părțile juxtacardiace. Este posterior corpului Sterni și anterior vertebrelor toracice 5-8. Se compune din două suprafețe opuse ale membranei seroase (pericardul fibros-pericardul seros). Pericardul fibros este compactat de țesut fibros colagenic. Pericardul seros este un strat subțire de celule mezoteliale plate care se amestecă cu pericardul fibros și țesutul miocardic.

mediastinul este partiția dintre plămâni și include pleura mediastinală. Se aplică în mod obișnuit pe interiorul dintre cele două pungi pleurale, sternul și coloana vertebrală toracică care se extinde până la diafragmă.

mediastinul superior se află între manubrium sterni și cele patru vertebre toracice superioare. Acesta conține capetele mușchilor sternohioizi, colli, carotida comună stângă, artera brahiocefalică și arcul aortic (32,39-48).

mediastinul anterior situat între corpul sternal și pericard. Conține țesut areolar liber, ligamentele sternopericardice, uneori parte a glandei timoase și ramurile mediastinale ale arterei toracice interne.

mediastinul mijlociu conține pericardul, aorta ascendentă, vena azygos terminală, ambele vene pulmonare, nervii frenici și bifurcația traheală.

mediastinul posterior este delimitat în față de bifurcația traheală, pericardul și suprafața superioară a diafragmei, în spatele coloanei vertebrale. Acesta conține aorta toracică, vagul, vena azygos-hemiazygos și conducta toracică.

fiecare plămân este investit de o membrană seroasă delicată și pleura, care este dispusă în sacul investigat. O porțiune a membranei seroase se scufundă în fisurile dintre lobii săi—pleura pulmonară. Restul liniilor membranei acoperă diafragma-pleura parietală. Cele două straturi sunt continue între ele în jurul și sub rădăcina plămânului—cavitatea pleurală. Saculetele pleurale drepte și stângi sunt complet separate și se ating reciproc pentru o distanță scurtă în față, vizavi de piesele 2-3 ale sternului intervalul dintre cele două saci-mediastinul.

în partea din față a pieptului, unde pleura parietală este reflectată înapoi la pericard, cele două sacuri pleurale sunt în contact. În partea superioară a pieptului, acestea sunt separate printr-un interval unghiular. Din acest punct, cele două pleure coboară în contact strâns cu nivelul celui de-al patrulea cartilaj costal. Limita inferioară a pleurei este la un nivel considerabil mai mic decât limita corespunzătoare a plămânului, dar nu se extinde la atașarea diafragmei. Deci, marginea inferioară subțire a plămânului nu se extinde la fel de jos ca linia reflecției pleurale—sinusul frenicocostal.

între cele două straturi de forme pleurale—sinusul costomediastinal.

linia de-a lungul căreia pleura dreaptă este reflectată de la peretele de șah până la diafragmă începe în față și rulează în spatele celui de-al șaptelea cartilaj costal. Reflexia pleurei stângi urmează partea ascendentă a celui de-al șaselea cartilaj și este mai mică decât partea dreaptă. Sacul drept este mai scurt, mai lat și ajunge mai sus în gât (Figuri 1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).

anatomia sistemului respirator.

anatomia sistemului respirator în regiunea toracelui.

anatomia cavității pleurale.

două straturi pleurale continuă unul cu celălalt la rădăcina plămânului formând o cavitate potențială închisă: cavitatea pleurală.

anatomia cavității pleurale (detaliu mecanism).

anatomia cavității pleurale (mușchi).

anatomia cavității pleurale (straturi pleurale).

pleura parietală aliniază peretele toracic și suprafața superioară a diafragmei. Continuă în jurul inimii formând pereții laterali ai mediastinului. Pleura se extinde pe suprafața plămânilor ca pleura viscerală. Tensiunea superficială a fluidului din cavitatea pleurală asigură pleura împreună. Ele pot aluneca dintr-o parte în alta, dar este greu să le separe.

tipuri de pneumotorax.

Pneumothorax.