Korsmatchning är ett förfarande som utförs före en blodtransfusion för att avgöra om donatorblod är kompatibelt (eller oförenligt) med mottagarblod.
kompatibilitet bestäms genom matchning av olika blodgruppssystem, varav de viktigaste är ABO-och Rh-systemet, och/eller genom direkt testning för förekomst av antikroppar mot ett prov av donatorvävnader eller blod.
syftet med Korsmatchning
korsmatchen används rutinmässigt som det sista steget i pretransfusionskompatibilitetstestning. Syftet med kompatibilitetstestning är att upptäcka: oregelbundna antikroppar; fel i ABO-gruppering och skrivfel i patientidentifiering och resultatinspelning.
korsmatchen kommer att upptäcka följande:
1. De flesta mottagarantikroppar riktade mot antigener på donatorns röda blodkroppar.
2. Stora fel i ABO-gruppering, märkning och identifiering av givare och mottagare.
princip
Korsmatchning kommer att upptäcka inkompatibiliteter mellan givaren och mottagaren som inte kommer att vara uppenbara vid blodtypning. Det finns två typer av korsmatcher: Major cross-match och Minor cross-match.
huvudkorsmatchen innebär att patientens serum testas med donatorceller för att avgöra om patienten har en antikropp som kan orsaka en hemolytisk transfusionsreaktion eller minskad cellöverlevnad hos donatorceller. Detta är den viktigaste korsmatchen.
den mindre korsmatchen innebär att man testar patienternas celler med donatorplasma för att avgöra om det finns en antikropp i givarens plasma riktad mot ett antigen på patientens celler.
procedur
- Förbered donator – och mottagarblodprover:
för större korsmatch : donatorns röda blodkroppar och mottagarserum eller plasma
för mindre korsmatch : mottagare av röda blodkroppar och donatorns serum eller plasma - Förbered 3-5% cellsuspensioner av röda blodkroppar.
- Major Crossmatch:
Märk ett provrör. Tillsätt två droppar av patientserumet och en droppe av lämplig givarcellsuspension. - Minor Crossmatch:
Märk ett provrör. Tillsätt två droppar av lämpligt donatorserum och en droppe av patientcellsuspensionen. - blanda rören och inkubera vid 37 kcal C i ca 45 minuter.
- tillsätt två droppar AHG (Antihuman globulin) och blanda väl.
- Centrifugera i 1 minut vid 1500 rpm
- Läs makroskopiskt och mikroskopiskt och registrera resultaten
Tolkning
blandningen av erytrocyter och serum observeras för hemolys eller mikroskopiskt för agglutination. Eventuella bevis på hemolys / agglutination indikerar en inkompatibel korsmatch. Negativa resultat tas för att indikera kompatibilitet.