ce este BOTOX-ul?
BOTOX-ul este o marca de toxina botulinica. Există și alte mărci, dar acestea nu s-au dovedit utile în nicio formă de migrenă sau cefalee. Unii oameni folosesc cuvântul pentru a însemna orice formă de toxină botulinică, dar acest lucru poate duce la neînțelegeri – la fel cum nu toate aspiratoarele sunt aspiratoare. Toxina provine dintr-un germen (o bacterie) numit Clostridium botulinum. Modul în care este luat din germeni și pregătit pentru utilizare clinică variază între diferiți producători, astfel încât diferite mărci de toxină botulinică pot funcționa diferit și nu ar trebui să fie interschimbabile.
nu este un tratament pentru riduri?
toxina botulinică ajunge în terminațiile nervoase și oprește nervul să poată răspunde în mod normal la un impuls nervos electric. Orice ar face acel nerv în mod normal, nu mai funcționează. Deci, atunci când mușchii expresiei faciale sunt injectați, ridurile faciale sunt reduse. S-a observat întâmplător cu mulți ani în urmă că persoanele care au toxină botulinică cosmetică au avut mai puține dureri de cap. Recent, s-a dovedit că acest lucru funcționează pentru migrenă cronică; este, de asemenea, utilizat pentru a trata alte boli, inclusiv spasm hemifacial, distonie, paralizie cerebrală și accident vascular cerebral.
poate fi folosit pentru migrenă?
BOTOX-ul este autorizat pentru tratamentul migrenei cronice, definită ca 3 luni de cel puțin 15 zile de cefalee pe lună, dintre care cel puțin 8 zile au caracteristici migrenoase, cum ar fi greață, sensibilitate la lumină sau zgomot, durere pulsantă sau lateralizată.
cum funcționează în migrenă?
se crede că toxina botulinică ajunge în nervii mici care transportă durerea de la cap la creier, cunoscută sub numele de fibre C. Acest lucru reduce cantitatea de substanțe chimice eliberate din capătul nervos și, prin urmare, întrerupe calea de feedback care perpetuează migrena și durerea de cap.
cum se administrează?
BOTOX-ul se administrează sub forma unei serii de 31 până la 39 de injecții minuscule (0,1 ml) sub piele sau în mușchii din și în jurul capului frunții, deasupra urechilor și în gât și umeri. Injecțiile se repetă la fiecare 12 săptămâni până când pacientul nu mai are migrenă cronică sau până când este clar că tratamentul nu funcționează. În mod normal, se observă un răspuns după primul sau al doilea set de injecții; doar aproximativ una din zece persoane răspunde la un al treilea set de injecții dacă primele două seturi eșuează.
cât de eficient este?
scopul nu este de a deveni complet lipsit de dureri de cap sau migrene; ci de a îmbunătăți calitatea vieții și de a converti migrena de la cronică la episodică.
aproximativ unul din patru pacienți nu răspunde; unul din patru răspunde bine la primul sau al doilea set de injecții, iar jumătate au nevoie de mai mult de două seturi de injecții pentru a obține un răspuns bun. Studiile arată că 47% dintre pacienți au avut o reducere de 50% sau mai mare a numărului de zile cu cefalee.
efectul biologic al toxinei botulinice asupra nervilor durează câteva zile sau câteva săptămâni pentru a funcționa. Nu trebuie să vă așteptați ca migrena cronică să se îmbunătățească în mod corespunzător în mai puțin de 4 săptămâni. Unii pacienți nu încep să se amelioreze decât după al doilea set de injecții, care se administrează la 12 săptămâni după primul set de injecții.
cine nu poate avea BOTOX pentru migrenă?
Botoxul este doar pentru migrenă cronică: nu orice alt tip de migrenă.
este posibil ca persoanele însărcinate sau care alăptează să nu aibă BOTOX.
dacă aveți alte boli neurologice, de exemplu paralizia Bell, o neuropatie sau miastenia Gravis, riscurile de BOTOX sunt crescute.
dacă ați avut recent (în ultimele 3 luni) toxină botulinică cosmetică, atunci reacțiile adverse ar putea fi crescute.
spuneți medicului dumneavoastră dacă:
OLX au avut probleme cu injecțiile (de exemplu. leșin) în trecut
spune ca Am avut probleme cu anterioare injectii cu toxina botulinica
privința inflamație, senzație de slăbiciune sau pierzi din muschi/pielea în cazul în care medicul dumneavoastră intenționează să injecteze
spune ca Am avut probleme cu înghițire sau alimente sau lichide accidental in plamani, mai ales dacă vor fi tratate pentru spasme musculare persistente în gât și umeri
privința Suferă de orice alte probleme musculare sau boli cronice care afectează mușchii
privința Suferă de anumite boli care afectează sistemul nervos
privința Avea o boala de ochi numit glaucom cu unghi închis sau vi s-a spus că aveți riscul de a dezvolta acest tip de glaucom
au avut o intervenție chirurgicală care ar fi putut schimba mușchiul care este injectat
vor avea o operație în curând
au luat orice medicament pentru subțierea sângelui
ce reacții adverse aș putea avea?
injecțiile sunt ușor înțepătoare sau zgârcite și durează aproximativ 5 minute până la finalizare.
este posibil, deși rar, să aveți un răspuns alergic acut, așa că ar trebui să rămâneți în clinică câteva minute după primul set de injecții.
mai puțin de unul din zece pacienți prezintă fiecare dintre următoarele reacții adverse:-
ICC agravarea migrenei. Aceasta poate începe într-o zi sau două de injecții, de obicei durează un număr mic de zile. Poate fi tratat cu triptani și / sau naproxen regulat 250 mg sau 375 mg de trei ori pe zi după mese.
Ox erupție cutanată tranzitorie, mâncărime
Ox ca în cazul tuturor injecțiilor; durerea, vânătăile, sângerările sau infecțiile la care s-a administrat injecția sunt o posibilitate
1. Căderea sprâncenelor sau a capacelor ochilor. Aceasta începe după câteva sau câteva săptămâni și poate dura un număr mic de săptămâni.
2. Slăbiciune musculară, durere, crampe, rigiditate sau etanșeitate
3. Slăbiciune și durere la nivelul gâtului. Aceasta începe după câteva sau câteva săptămâni și poate dura un număr mic de săptămâni. Poate fi tratat cu naproxen obișnuit ca în (1) de mai sus.
mai puțin de 1 din 100 pot prezenta:
dificultate la înghițire
durere cutanată
durere maxilară
pleoapă umflată
dacă aveți dificultăți în respirație, înghițire sau vorbire după ce vi s-a administrat Botox, contactați imediat medicul de familie.
dacă prezentați urticarie, umflare, inclusiv față sau gât, respirație șuierătoare, senzație de leșin și dificultăți de respirație, vă rugăm să contactați imediat medicul de familie.
reacțiile adverse legate de răspândirea Botoxului departe de locul injectării au fost raportate foarte rar. Dacă aveți orice reacții adverse nedorite pe care le simt ar putea fi ca urmare a Botox vă rugăm să consultați medicul de familie sau vizitați un&E și să notifice NMC.
- Ascultați podcast-ul nostru Heads Up pentru mai multe informații despre Botox pentru migrenă.
aceste informații sunt furnizate doar ca ghid general și nu reprezintă o prezentare generală cuprinzătoare a informațiilor de prescriere. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la durerile de cap sau medicamentele, vă rugăm să le discutați cu medicul de familie sau cu medicul pe care îl vedeți la Centrul Național de migrenă.