cuprins
testul PERRLA este un examen oftalmologic cuprinzător care poate ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să identifice o gamă largă de probleme de sănătate, cum ar fi problemele de vedere și unele afecțiuni neurologice.
oamenii pot fi supuși unui test PERRLA ca parte a unui examen fizic, în camera de urgență sau în timpul unui examen obișnuit de ochi.
continuați să citiți pentru a afla mai multe, inclusiv ce înseamnă PERRLA, modul în care medicii folosesc acest examen și ce înseamnă rezultatele.
ce înseamnă PERRLA?
PERRLA este un acronim care vine de la:
p: elevi
e: egal
r: rotund
R: reactiv la
L: lumina
a: Cazare.
cum merge?
pupila este o gaură în centrul ochiului. Porțiunea colorată a ochiului arată ca o pată neagră în iris. Elevii sănătoși lucrează prin dilatare pentru a lăsa mai multă lumină sau restricționează pentru a lăsa mai puțină lumină. Aceste ajustări ajută o persoană să vadă în condiții de iluminare diferite și, de asemenea, împiedică deteriorarea ochilor.
un medic va verifica, în timpul unui test PERRLA, dacă elevii sunt:
- egal: elevii trebuie să fie egali în formă și dimensiune. Dacă un elev este mai mare decât celălalt, acest lucru poate semnala o problemă.
- rotund: elevii sănătoși sunt rotunzi. Dacă forma elevilor este neobișnuită, acest lucru ar putea însemna o leziune a ochiului.
- reactiv la lumină și acomodare: Elevii sănătoși devin mai mici în lumină strălucitoare sau directă, precum și atunci când o persoană se concentrează pe ceva foarte aproape de ochii lor.
pentru a evalua elevii, medicul va:
- priviți ochii și observați forma și dimensiunea elevilor
- străluciți o lumină în ochi pentru a vedea dacă elevii se contractă ca răspuns la lumina puternică
- cereți unei persoane să se concentreze pe ceva apropiat de față pentru a vedea cum răspund elevii
acțiunile și aspectul elevilor sunt influențate de mulți factori. Leziunile musculare și oculare sau leziunile cerebrale și ale măduvei spinării pot provoca rezultate neregulate ale PERRLA. Din acest motiv, medicii folosesc adesea acest examen ca o evaluare preliminară a leziunilor neurologice.
verificarea PERRLA nu este o evaluare completă a sănătății ochilor. Aceasta exclude alți pași importanți, cum ar fi:
- dimensiunea fiecărui elev
- forma specifică a fiecărui elev
- cât de repede elevii se dilată sau se contractă
- anumite diferențe între elevi, cum ar fi constricția mai rapidă sau dilatarea la diferite dimensiuni
multe linii directoare pentru evaluarea PERRLA sugerează că medicii adaugă o dimensiune a camerei întunecate analiza. Evaluarea modului în care elevii se dilată într-o cameră întunecată va face testarea activității elevilor mai simplă și aceasta este o primă verificare semnificativă pentru unele leziuni cerebrale.
este un test de încredere?
unele cercetări sugerează că examenul PERRLA a devenit atât de obișnuit încât medicii pot fie să se uite pur și simplu la ochi și apoi să pretindă că au terminat examenul, fie nu reușesc să aibă grijă pe deplin de constatări.
de exemplu, un studiu din 2012 a constatat că 2% dintre persoanele cu un singur ochi au documentat dosarele medicale ca având un rezultat normal PERRLA. Acest lucru este imposibil, totuși, deoarece testul necesită doi elevi egali.
alte 8% din rapoarte au sugerat că PERRLA era doar ochiul stâng sau drept, ceea ce nu este adevărat, deoarece examinarea compară ochii între ei.
rezultate
mușchii, nervii și regiunile creierului care controlează pupilele trebuie să funcționeze bine pentru a obține rezultatele normale ale testului PERRLA. În consecință, anomaliile testului vor semnala o gamă largă de condiții.
un diagnostic al unei afecțiuni medicale bazat exclusiv pe testul PERRLA nu este posibil în majoritatea cazurilor, dar testul este un prim pas bun în procesul de diagnosticare. Rezultatele testelor pot ajuta un medic să decidă ce teste să ia în continuare.
sindromul Adie, sau elevul tonic Adie, este una dintre cele mai frecvente cauze ale rezultatelor excesive ale testului PERRLA. Afecțiunea provoacă dilatarea anormală a unui elev, deși uneori ambii elevi sunt mai mari decât de obicei, ceea ce poate provoca dureri de lumină puternică. Există, de asemenea, reflexe slabe la unele persoane cu acest sindrom, deși mulți nu au alte simptome.
multe afecțiuni medicale pot provoca sindromul Adie, inclusiv sifilis, leziuni oculare și, în cazuri rare, infecție cu varicela-zoster. Dar medicii nu pot fi capabili să identifice o cauză uneori.
verificarea poate acționa, de asemenea, ca un semn de avertizare pentru afecțiuni grave de sănătate. Rezultatele testului PERRLA vor prezice diferite afecțiuni medicale, în funcție de rezultate.
forma neregulată a pupilei
dacă pupilele nu sunt rotunde, acest lucru ar putea indica:
- traumatisme la nivelul ochiului: o zgârietură sau alte leziuni oculare pot deteriora mușchii irisului, provocând pupile cu formă neregulată.
- elev mormoloc: Acest sindrom face ca zonele unuia sau ambilor elevi să devină mai mari, uneori în timpul sau după un episod de migrenă. Medicii cred că un spasm într-un mușchi din iris provoacă pupila tadpole.
- deteriorarea creierului mediu: dacă pupilele sunt ovale sau de altă formă ciudată, acest lucru se poate datora deteriorării fibrelor pupilei care se atașează în creierul mediu.
constricție sau dilatare anormală
când pupilele nu se contractă sau se dilată în modul în care s-ar aștepta un medic, acesta ar putea fi un semn de:
- abuzul de droguri: Medicamentele stimulante, cum ar fi cocaina, pot determina elevii să rămână dilatați, în timp ce medicamentele opioide, cum ar fi heroina, pot provoca elevi foarte mici.
- deteriorarea sistemului nervos central: o leziune a creierului poate afecta capacitatea creierului de a trimite sau interpreta semnale pentru a dilata sau contracta pupilele. Leziunile severe ale capului pot deteriora nervii care ajută la dilatarea sau constrângerea elevilor.
- tumori sau leziuni cerebrale: de exemplu, atunci când pupilele se dilată la rate diferite, acesta poate fi un semn al unei tumori sau leziuni pe nervul optic.
- deteriorarea vaselor de sânge ale creierului: uneori, un anevrism apasă pe un nerv, reducând capacitatea elevilor de a se dilata corect.
rezumat
testul PERRLA este o modalitate de a evalua susceptibilitatea unei persoane la anumite afecțiuni neurologice. De asemenea, poate ajuta profesioniștii din domeniul sănătății în diagnosticarea problemelor de sănătate a ochilor și a leziunilor oculare.
deși acest lucru este util și acționează ca un prim pas bun în testarea unei afecțiuni subiacente, nu toți factorii sunt luați în considerare de testul PERRLA.
rezultatele regulate ale testului PERRLA nu înseamnă automat că o persoană este sănătoasă și un rezultat anormal al testului nu permite un diagnostic definitiv.
persoanele care sunt supuse unui test PERRLA ar trebui să discute rezultatele cu medicul lor și să le întrebe dacă testele suplimentare ar putea permite un diagnostic mai precis.