corticosteroizii sunt medicamente sintetice care sunt utilizate pentru a trata o mare varietate de afecțiuni, inclusiv astm, artrită, afecțiuni ale pielii și boli autoimune. Medicamentul imită cortizolul, un hormon care este produs în mod natural de glandele suprarenale la persoanele sănătoase.
cortizolul, denumit în mod obișnuit „hormonul stresului”, este un hormon steroid (care nu trebuie confundat cu steroizii anabolizanți, care sunt uneori abuzați de sportivi) care este eliberat ca răspuns la stres. Este implicat într-o gamă largă de procese din organism, cum ar fi metabolismul, inflamația, reglarea tensiunii arteriale și formarea oaselor, potrivit Johns Hopkins Medicine.
corticosteroizii acționează prin scăderea inflamației și suprimarea sistemului imunitar, potrivit Cleveland Clinic. Lăsată netratată, excesul de inflamație poate deteriora țesutul sănătos, precum și poate provoca roșeață, umflare și durere.
prima utilizare a corticosteroizilor datează din 1948, când reumatologii de la Clinica Mayo au tratat un pacient care avea artrită reumatoidă debilitantă, potrivit unui articol din 2010 publicat în revista Clinical Chemistry. Pacientul, care a fost tratat cu medicamentul injectabil experimental, a reușit să iasă din spital după al treilea tratament și să meargă la cumpărături de 3 ore, potrivit autorului.
există mai multe tipuri de corticosteroizi, inclusiv cortizon, prednison, dexametazonă, prednisolon, betametazonă și hidrocortizon. Cortizonul a fost primul medicament corticosteroid aprobat pentru utilizare în SUA, care sa întâmplat în 1950, potrivit Institutului Național de sănătate din SUA.
beneficiile corticosteroizilor
corticosteroizii sunt adesea folosiți ca medicamente antiinflamatorii și supresoare imune pentru a trata artrita, astmul, bolile autoimune (inclusiv lupusul și scleroza multiplă), afecțiunile pielii (cum ar fi eczema și psoriazisul), unele tipuri de cancer (cum ar fi leucemia) și consecințele transplantului de organe, potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA.
în funcție de obiectivul specific de tratament al medicamentului, acesta poate fi utilizat oral, injectat, inhalat sau aplicat local, conform Clinicii Mayo. Corticosteroizii orali sunt de obicei utilizați pentru a trata și a ajuta la controlul simptomelor afecțiunilor cronice, cum ar fi artrita reumatoidă, prin reducerea inflamației în organism. Corticosteroizii injectați tratează o anumită locație, cum ar fi inflamația sau durerea cauzată de tendinită într-o articulație.
corticosteroizii sunt inhalați pentru a trata astmul prin reducerea inflamației și umflarea căilor respiratorii și pot ajuta, de asemenea, la scăderea riscului sau frecvenței atacurilor viitoare. Steroizii topici sunt de obicei introduși în creme și unguente pentru a trata și calma afecțiunile pielii.
proprietățile imunosupresoare ale corticosteroizilor sunt utile în tratarea bolilor, cum ar fi lupusul, în care sistemul imunitar al organismului nu poate distinge în mod corespunzător între celulele sănătoase și cele dăunătoare. Medicamentele pot fi, de asemenea, benefice în reducerea riscului de respingere a unui organ nou transplantat.
corticosteroizii sunt adesea utilizați împreună cu alte tratamente ale cancerelor limfoide, leucemiei și tumorilor, unde inflamația este un simptom primar, potrivit unui articol din 2016 publicat în revista Steroids. Corticosteroizii împiedică celulele albe din sânge să călătorească la locul inflamației, scăzând umflarea în jurul tumorilor și presiunea asupra terminațiilor nervoase pentru ameliorarea durerii, potrivit Chemocare. Corticosteroizii sunt, de asemenea, prescrise pentru a diminua efectele simptomelor chimioterapiei, cum ar fi greața, vărsăturile și apetitul diminuat, deși modul în care medicamentele funcționează în aceste cazuri nu este pe deplin înțeles.
riscurile corticosteroizilor
deși corticosteroizii sunt medicamente eficiente, pot avea și efecte secundare grave.
pentru corticosteroizii orali, aceste reacții adverse pot include glaucom, retenție de lichide, hipertensiune arterială și creștere în greutate, potrivit Clinicii Mayo. Pot exista chiar efecte psihologice, inclusiv schimbări de dispoziție, confuzie și schimbări de comportament, a spus Clinica Mayo. Luarea medicamentelor pe termen lung poate duce, de asemenea, la cataractă, zahăr din sânge ridicat și diabet, risc crescut de infecție de la bacterii și viruși obișnuiți, osteoporoză, producția de hormoni suprarenali suprimați și pielea subțire care are rate mai mari de vânătăi și vindecarea mai lentă a rănilor.
când este inhalat, corticosteroizii pot provoca afte orale (o infecție fungică în gură) și răgușeală. Aceste reacții adverse sunt de obicei cauzate atunci când o parte din medicament persistă în gură și gât după inhalare, în loc să călătorească în plămâni. Riscul este de obicei minimizat prin clătire și gargară cu apă, fără înghițire, pentru a elimina orice medicament rezidual.
aplicarea steroizilor topici poate duce la piele subțire, leziuni ale pielii roșii și acnee la locul de aplicare în unele cazuri, potrivit Clinicii Mayo.
efectele secundare ale corticosteroizilor injectați pot include subțierea temporară a pielii, pierderea culorii pielii și durerea intensă la locul injectării, precum și înroșirea feței, insomnia și glicemia crescută.
dacă un regiment de corticosteroizi este prescris de un medic, există modalități de a ajuta la minimizarea efectelor secundare. Pacienții trebuie să fie siguri că iau medicamentul exact așa cum este prescris, să mănânce o dietă sănătoasă cu grăsimi și sare limitate și mult calciu și vitamina D și să facă exerciții fizice în mod regulat pentru a menține oasele și mușchii puternici, potrivit Universității din Washington Ortopedie și Medicină Sportivă.
simptomele de sevraj pot apărea, de asemenea, dacă medicamentul este oprit brusc sau redus prea repede. Acestea pot include dureri musculare, osoase și articulare, greață, scădere în greutate și cefalee.
utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate modifica producția normală de hormoni. Din acest motiv, medicii își pot sfătui pacienții să poarte o brățară sau o etichetă medicală, astfel încât alți profesioniști din domeniul medical să fie conștienți de utilizarea corticosteroizilor pacientului și să modifice tratamentul în consecință.
resurse suplimentare:
- Aflați mai multe despre istoricul cercetărilor clinice privind corticosteroizii de la Institutele Naționale de sănătate.
- vezi definiția corticosteroizilor și o listă de medicamente cu corticosteroizi inhalatori de la Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie.
- Aflați mai multe despre corticosteroizii din SUA. Biblioteca Națională de Medicină.
știri recente