Defecte osoase Stafne

de Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed de Dr. Jennifer Logan, MD ,MPH

descris pentru prima dată în 1942, defectele osoase Stafne (SBDs), sunt depresiuni linguale bine definite, radio-Lucente ale osului maxilarului inferior, care sunt asimptomatice și cel mai frecvent diagnosticate la bărbații de vârstă mijlocie. Aceste leziuni sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de chisturi osoase statice, cavități osoase idiopatice, defecte osoase linguale sau cavități osoase Stafne.

un dentist American, Edward C. Stafne, a descoperit că aceste leziuni se prezintă unilateral în aspectul posterior al mandibulei între al treilea molar și unghiul mandibular. El a mai menționat că acestea erau situate ușor deasupra bazei mandibulelor și sub canalul dentar inferior. SBD-urile se găsesc de obicei întâmplător, iar termenul chist este un termen impropriu, deoarece nu conține lichid.

prezentarea clinică și etiologia

SBDs se găsesc de obicei întâmplător, deoarece nu provoacă semne sau simptome la pacienții afectați. Se crede că sunt cauzate de remodelarea osoasă a plăcii corticale linguale, care rezultă din segmente ectopice ale glandelor submandibulare Salivare. În investigațiile sale, Stafne a sugerat că o deficiență a depunerii osoase duce la ocuparea țesutului cartilaginos al defectului în timpul dezvoltării. Alți investigatori susțin că presiunea din țesutul glandular este ceea ce duce la depresiunile osoase. Această teorie este acceptată de mulți și implică glanda submandibulară în SBDs.

în cazuri rare, SBD-urile sunt complet închise de os. Anchetatorii cred că această constatare poate rezulta din prinderea țesutului glandei salivare în os în timpul etapelor sale embrionare. În cazuri și mai rare, unii pacienți pot prezenta SBDs în aspectele anterioare ale mandibulei (SBDs anterioare ). Se crede că aceste leziuni sunt asociate cu glandele sublinguale Salivare. Asbd-urile sunt mai răspândite în populația masculină de vârstă mijlocie, dar au o incidență de doar 0,009% sau mai puțin. Spre deosebire de SBD-uri, Asbd-urile sunt prezente de obicei la segmentele canine și premolare ale mandibulei, adiacente primilor molari. Această localizare și caracteristicile lor fac ca Asbd – urile să fie mai predispuse la a fi confundate cu alte leziuni mandibulare.

chisturile osoase traumatice, granuloamele cu celule gigantice, sialadenoza, defectele măduvei osoase și chisturile reziduale sunt doar câteva dintre patologiile pe care Asbd le pot fi diagnosticate greșit, datorită rarității lor. Aceste alte patologii au totuși propriile caracteristici caracteristice care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect. De exemplu, chisturile reziduale, care sunt leziuni inflamatorii odontogene care se dezvoltă după îndepărtarea unui dinte afectat, au margini osoase sclerotice bine definite.

diagnostic și tratament

SBDs sunt de obicei descoperite în timpul radiografiei dentare pentru efectuarea screeningului. Acestea sunt, în general, de 1 până la 3 cm, monoloculare, bine circumscrise și radiolucente pe filmul radiografic. Deosebit de util cu diagnosticul este observația că aspectul radiografic SBD, de obicei, nu se schimbă în timp. Ele tind să rămână la aceeași dimensiune și să-și păstreze caracteristicile de bază. Această dimensiune neschimbată este baza pentru etichetarea lor ca chisturi osoase „statice”.

datorită naturii benigne și statice a SBDs, tratamentul chirurgical nu este de obicei indicat. Cu toate acestea, în adoptarea acestei abordări, este imperativ să se excludă cu atenție prezența afecțiunilor neoplazice folosind studii imagistice și investigații clinice suplimentare, acolo unde este cazul. Foarte rar, transformarea neoplazică într-o tumoare a glandei salivare poate apărea deoarece acest tip de țesut este prezent în defectul osos. Cu toate acestea, transformarea malignă a SBD nu este asociată cu un risc global mai mare de oncogeneză în aceste țesuturi în locațiile lor normale.

managementul chirurgical cu biopsie este utilizat în cazurile în care diagnosticul de SBDs nu poate fi stabilit. Chirurgia este, de asemenea, luată în considerare atunci când SBD-urile cresc sau când sunt mari, deoarece pot crește semnificativ riscul de fracturi mandibulare. În aproape toate celelalte cazuri, o abordare ‘așteptați și vedeți’ este de obicei preferată și este întreprinsă cu ajutorul monitorizării periodice folosind diferite modalități de imagistică. Urmărirea este importantă pentru a evita intervențiile chirurgicale inutile care pot fi asociate cu multe riscuri și complicații potențiale.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

lecturi suplimentare

• tot conținutul de defecte osoase Stafne

scris de

Dr.Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson este un medic din St. Martin în Caraibe. A primit diploma de medic (MD) de la Spitalul Universitar din Zagreb. Pregătirea sa în medicină generală și chirurgie îi completează diploma în inginerie biomoleculară (BASc.Ing.) din Utrecht, Olanda. În timpul acestui grad, a finalizat o disertație în domeniul oncologiei la Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson lucrează în prezent în Marea Britanie ca medic.

Citate