スタフネ骨欠損症

By Dr.Damien Jonas Wilson,Md Reviewed by Dr.Jennifer Logan,MD,MPH

1942年に最初に記載されたStafne bone defects(Sbd)は、無症候性で中年男性で最も頻繁に診断される下顎骨の明確で明確な舌のくぼみである。 これらの病変は、静的骨嚢胞、特発性骨腔、舌骨欠損、またはスタフネ骨腔としても知られている。

アメリカの歯科医、エドワード-C. Stafneは、これらの病変が第三大臼歯と下顎角の間の下顎骨の後部側面に一方的に存在することを発見した。 彼はさらに、それらが下顎骨の基礎のわずかに上に位置し、下歯管の下に位置していることに留意した。 SBDは通常偶然に見出され、嚢胞という用語は流体を含まないため誤った名称である。

臨床提示および病因

Sbdは、罹患した患者に徴候または症状を引き起こさないため、典型的には偶然に見出される。 これらは唾液腺下顎腺の異所性セグメントに起因する舌皮質板骨リモデリングによって引き起こされると考えられている。 彼の調査では、Stafneは骨の沈殿の不足が開発の間に欠陥の軟骨のティッシュの占有をもたらすことを提案しました。 他の研究者らは、腺組織からの圧力が骨の窪みにつながるものであると主張している。 この理論は多くの人に受け入れられており、SBDsにおける顎下腺を関与させている。

まれに、Sbdは骨に完全に包まれています。 研究者らは、この発見は、その胚段階の間に骨内の唾液腺組織の捕捉に起因する可能性があると考えている。 まれな症例であっても、一部の患者は下顎骨の前方側面（前方Sbd）にSbdを呈することがある。 これらの病変は唾液舌下腺と関連していると考えられている。 ASBDsは中年の男性の人口でより流行しますが、0.009%だけまたはより少しの発生があります。 Sbdとは対照的に、Asbdは、典型的には、最初の大臼歯に隣接する下顎骨のイヌおよび小臼歯セグメントに存在する。 この局在化とその特徴により、ASBDsは他の下顎病変と誤解されやすくなります。

外傷性骨嚢胞、巨細胞肉芽腫、唾液腺症、骨髄欠損、および残存嚢胞は、ASBDsがその希少性のために誤診される可能性のある病理の一部にすぎません。 しかし、これらの他の病状は、正しい診断を確立するのに役立つ独自の特徴を有する。 例えば、罹患した歯の除去後に発症する歯原性炎症性病変である残存嚢胞は、明確に定義された硬化性骨縁を有する。

Sbdの良性および静的な性質のため、外科的治療は通常示されていません。 ただし、このアプローチを取ることで、イメージ投射調査およびそれ以上の臨床調査を使用してneoplastic条件の存在を完全に除外することは命令的適当な場 非常にまれに、唾液腺腫瘍への腫瘍性形質転換は、このタイプの組織が骨欠損に存在するために起こり得る。 しかしながら、ＳＢＤの悪性形質転換は、それらの正常な位置におけるこれらの組織における発癌のより高い全体的なリスクと関連していない。

Sbdの診断が確立できない場合には、生検による外科的管理が採用されている。 手術はまた、Sbdが成長するとき、またはそれらが大きいときに、下顎骨折のリスクを有意に増加させる可能性があるため、考慮される。 他のほとんどすべての場合では、”待って、見なさい”アプローチは通常好まれ、さまざまなイメージ投射様相を使用して周期的なフォローアップの助けによ フォローアップは多くの潜在的な危険および複雑化と関連付けられるかもしれない不必要な外科介在を避けて重要です。

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

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Dr.Damien Jonas Wilson

Dr.Damien Jonas Wilsonは、カリブ海のセント・マーティン出身の医師です。 彼はザグレブ教育病院の大学から彼の医学の学位（MD）を授与されました。 一般医学および外科の彼の訓練は生体分子工学の彼の程度をほめる(BASc。Eng.）は、オランダのユトレヒト出身の元プロ野球選手（外野手）。 この学位の間に、彼はハーバード大学医学部/マサチューセッツ総合病院で腫瘍学の分野で論文を完成させました。 ウィルソン博士は現在、英国で開業医として働いています。

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