dermatita seboreică este o afecțiune comună a pielii. Este o tulburare papulo-scuamoasă a pielii care afectează de obicei zonele uleioase în care producția de sebum este ridicată. În general, este văzut pe scalp, dar poate fi văzut și în alte zone, cum ar fi fața, pliurile nazolabiale, sprâncenele, pieptul superior, axile, spatele, bărbiile, fesa gluteală și organele genitale.
cauza dermatitei seboreice
dermatita seboreică este cauzată de proliferarea unui agent patogen al pielii numit Malassezia în forma sa de drojdie. Drojdia degradează sebumul pentru a produce acizi grași. Acești acizi grași duc la iritarea pielii și la dermatita rezultată.
dermatita seboreică a fost asociată cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala Parkinson, depresia și dischinezia tardivă. Este adesea observată la pacienții imuno-compromiși, cum ar fi cei care suferă de virusul imunodeficienței umane (HIV) sau la pacienții care rămân imuno-supresori după transplantul de organe. Pacienții care iau medicamente precum litiu, corticosteroizi sistemici și haloperidol pot suferi, de asemenea, de dermatită seboreică. Unii oameni de știință au postulat că această afecțiune este familială și este adesea observată la pacienții cu antecedente familiale de psoriazis.
probabilitatea ca o persoană să dezvolte dermatită seboreică depinde de cantitatea de sebum pe care o produce, de proprietățile sebumului (care variază de la o persoană la alta) și de răspunsul sistemului imunitar al persoanei la creșterea drojdiei de Malassezia. Deoarece funcția de barieră a pielii variază de la o persoană la alta, la fel și prezentarea clinică.
prevalența dermatitei seboreice
se crede că dermatita seboreică afectează 3% până la 5% din populație. De obicei, începe în timpul adolescenței târzii și este frecvent observată la adulții tineri și la persoanele în vârstă. Boala are o predilecție pentru bărbați, deși femelele pot fi, de asemenea, afectate.
prezentarea dermatitei seboreice
dermatita seboreică se caracterizează prin pete roșii eritematoase solzoase, care sunt bine delimitate. Aceste leziuni neuniforme se pot uni într-o etapă ulterioară pentru a forma o leziune mai mare.
dermatita seboreică a penisului apare ca o placă roșie care este scalabilă în natură și se desfășoară de-a lungul glandului penisului și a arborelui său.
condiția este non-contagioasă și reflectă, în general, o igienă precară. Este recurent în natură. Aceasta înseamnă că, cu un tratament adecvat, simptomele pot dispărea doar pentru a reapărea după ceva timp. Nu afectează sănătatea generală a persoanei, dar poate deveni inconfortabil și jenant.
diagnosticul dermatitei seboreice
condiția este de obicei diagnosticată pe baza aspectului fizic al leziunilor. În anumite cazuri, poate fi necesară o biopsie pentru a o diferenția de alte afecțiuni fungice, cum ar fi tinea.
diagnosticul diferențial al dermatitei seboreice
diagnosticul diferențial include:
- psoriazis
- dermatită atopică
- Tinea
- erythroplasia Queyrat sau boala Bowen a glandului
tratamentul dermatitei seboreice
tratamentul dermatitei seboreice implică de obicei o abordare multipronged. Aceasta include:
-
keratolitice: Keratoliticele precum acidul salicilic, acidul lactic, propilen glicolul și ureea sunt utilizate pentru a îndepărta solzii încăpățânați. - medicamente antifungice topice: aceste medicamente sunt utilizate împotriva drojdiei Malassezia și includ ketoconazol sau ciclopirox pentru aplicare topică. În cazurile în care tulpina Malassezia este rezistentă la acești agenți, se utilizează piritionă de zinc sau sulfură de seleniu.
- corticosteroizi topici: aceștia pot fi utilizați timp de 1 până la 3 săptămâni pentru a reduce inflamația.
- Antifungice/Antibiotice Orale: În cazurile care sunt rezistente la medicamente topice, medicamentele antifungice sistemice precum itraconazolul sau antibioticele precum tetraciclina pot fi utile.
- fototerapia: în câteva cazuri, fototerapia poate juca, de asemenea, un rol în tratarea afecțiunii.
keratolitice: Keratoliticele precum acidul salicilic, acidul lactic, propilen glicolul și ureea sunt utilizate pentru a îndepărta solzii încăpățânați.