Alkoholivieroituksen hallinta
vakavan tai monimutkaisen vieroitusoireiden riskin vuoksi henkilöt, joilla on alkoholinkäytön häiriöitä tai jotka muuten harkitsevat raittiutta yhtäjaksoisen ja/tai liiallisen käytön jälkeen, hyötyisivät lääkärin vastaanotosta ennen kuin he yrittäisivät lopettaa juomisen kokonaan. Tätä ei voida korostaa tarpeeksi voimakkaasti. Vaikka suurin osa alkoholin väärinkäyttöön liittyvän detox-prosessin läpikäyneistä henkilöistä ei koe mahdollisesti vakavia kohtauksia tai delirium tremensiä, on paljon parempi olla varovainen ja erehtyä turvallisuuden puolella kuin riski mahdollisesti vakavista lääketieteellisistä komplikaatioista.
vaikka kaikki henkilöt eivät koe hengenvaarallisia vieroituskomplikaatioita, lääkkeitä käytetään usein apuna vieroitusprosessissa useista syistä, mukaan lukien:2,4,8
- on vaikea ennustaa, saako henkilö vakavia vieroitusoireita tai kehittyykö komplikaatioita vieroituksen aikana.
- lääkkeet voivat helpottaa alkoholin vieroitusoireiden vaikeusastetta.
- sedatiiviset detox-lääkkeet voivat vähentää levottomuutta, pysäyttää vieroitusoireiden etenemisen ja minimoida vieroituskohtausten, DTs: n ja kuoleman todennäköisyyden.
- riittävä hoito vähentää välitöntä relapsin riskiä.
- lisäravinteet voivat alkaa korjata pitkäaikaisia, juomiseen liittyviä ravitsemuksellisia puutteita.
Alkoholivieroituslääkkeet
useita lääkkeitä voidaan käyttää lääkevieroitukseen. Vaikka lääketieteellisesti hallittu peruuttaminen protokollat voivat vaihdella, nämä voivat sisältää:2,9
- Bentsodiatsepeenit (esim. Valium, Librium)
- epilepsialääkkeet.
- beetasalpaajat / alfa-agonistit / kalsiumkanavan antagonistit.
bentsodiatsepiinit
yleisesti lyhytaikaisina anksiolyyttisinä aineina käytetyt bentsodiatsepiinit ovat usein myös ensimmäinen hoitolinja alkoholivieroitukseen. Bentsodiatsepiinin helpottama detoksifikaatio auttaa vähentämään vieroitusoireiden voimakkuutta, lisäämään toipuvan henkilön mukavuutta ja ehkäisemään komplikaatioita, kuten kouristuksia ja delirium tremensiä. Usein käytettyjä bentsoja ovat diatsepaami (Valium), klonatsepaami (Klonopiini) ja klooridiatsepoksidi (Librium). Koska bentsodiatsepiinit itsessään ovat myös yhteydessä vakavaan fyysiseen riippuvuuteen, lääkärit ovat varovaisia käyttäessään niitä apuvälineinä neuvotellessaan alkoholista vieroittautumisprosessista. Näitä lääkkeitä on annettava riittävinä annoksina ja sitten kapenee vieroitusoireyhtymän laantuessa; potilaita on seurattava tarkasti, kun he käyvät läpi tämän lääketieteellisesti avustetun toimenpiteen.2, 9
epilepsialääkkeet
näitä lääkkeitä käytetään kouristuskohtausten hallintaan, ja tiettyjä tähän ryhmään kuuluvia lääkeaineita voidaan harkita käytettäväksi lievemmissä alkoholivieroitustapauksissa, koska ne aiheuttavat suhteellisesti alhaisempaa sedaatiota ja niillä voi olla jonkin verran pienempi riippuvuus-ja väärinkäyttöpotentiaali kuin bentsodiatsepiinikollegoillaan. Tämän luokan lääkkeitä ovat karbamatsepiini (Tegretol), joka sen lisäksi, että se tarjoaa kouristusten estolääkitystä, voi vähentää alkoholin mielihaluja vieroitusjakson jälkeen.2, 9
tietyt korkean verenpaineen ja epäsäännöllisen sydämen sykkeen hoitoon käytettävät lääkkeet voivat olla hyödyllisiä myös muiden alkoholivieroituslääkkeiden rinnalla. Vaikka ne eivät suojaa kohtauksilta, klonidiinin kaltaiset aineet voivat olla hyödyllisiä äärimmäisen verenpainetaudin hoidossa yhdessä vieroitusoireiden kanssa.2,9
muita lääkkeitä
tiettyihin oireisiin voidaan käyttää lääkärin harkinnan mukaan. Yksi esimerkki olisivat psykoosilääkkeet voimakkaaseen kiihtymykseen, hallusinaatioihin ja harhaluuloihin. Oireenmukainen lääkitys voi olla hyödyllinen myös pahoinvoinnin ja oksentelun vähentämisessä.2,9
muita tapoja selviytyä Alkoholivieroituksesta
alkoholin vieroituslääkkeiden lisäksi voidaan toteuttaa muita tukitoimenpiteitä, joilla autetaan ihmisiä neuvottelemaan alkoholivieroitusprosessista paremmin ja edistetään heidän vieroituksen jälkeistä toipumistaan. Näitä ovat:7,10
- ylläpitäminen tasapainoinen ja terveellinen ruokavalio: Tämä sisältää pysyä sammutettua ja syö tasapainoista ruokavaliota.
- kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä tai joogaa: liikunta voi häiritä oireita ja valmistaa myös pitkään toipumisprosessiin.
- Meditaatio: joissakin tapauksissa meditaatiosta voi olla hyötyä vetäytymis-ja toipumisprosessista neuvoteltaessa. Voi olla hyödyllistä oppia meditoimaan jonkun sellaisen alaisuudessa, joka on pätevä meditaation opettaja.
- keeping busy: Repsahduksen mahdollisuus ilmenee useimmiten stressitilanteissa tai silloin, kun yksilö on pitkästynyt ja on aika vähän seisokkeja. Kiireisenä pitäminen voi pienentää uusiutumisriskiä ja toimia myös psykologisena apuna mahdollisten vieroitusoireiden vakavuuden vähentämisessä. Tehtävälistojen tekeminen tai terveellisten tapojen luominen voi auttaa myös muistin ja kognitiivisten ongelmien kanssa.
- terveiden henkilökohtaisten suhteiden ylläpitäminen: sosiaalinen tuki ennustaa toipumisen onnistumista, ja perheellä ja ystävillä on tässä suuri rooli. Keskinäisen avun ryhmiin liittyminen on hyvä vaihtoehto lisätuen saamiseksi.
- etukäteen suunnitteleminen: tähän voi sisältyä etääntyminen tuttavista, jotka juovat alkoholia. Erilaiset terapeuttiset lähestymistavat ovat auttaneet monia muuttamaan ajatuksiaan ja käyttäytymistään, jotta voitaisiin parhaiten välttää laukaisevia tekijöitä ja muita tilanteita, jotka aiemmin vahvistivat päihteiden käyttöä.
- pidempiaikaisen toipumisohjelman jatkaminen: toipumisen pitäisi ihannetapauksessa ulottua pitkälle detox-prosessin ulkopuolelle. Jatkuva alkoholismi hoito ponnisteluja voi sisältää laitoshoito tai avohoidossa kuntoutus. On tärkeää ymmärtää, että onnistunut vieroitusoireiden hallinta ei takaa jatkuvaa toipumista alkoholinkäyttöhäiriöstä. Monelle toipuminen on pitkäjänteistä sitoutumista ja vaatii pitkäaikaista osallistumista hoitoon.