Fibromyalgia

Overview

Follow our blog
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

fibromyalgian perusteet

”Fibromyalgia” on nimitys, jota käytetään kuvaamaan yleistynyttä lihaskipua ja väsymystä.

Fibromyalgia on joukko merkkejä ja oireita, jotka esiintyvät yhdessä (merkki on se, mitä lääkäri toteaa tutkimuksessaan; oire on se, mitä henkilö ilmoittaa lääkärille). Vaikka fibromyalgia voi tuntua nivelsairaudelta, se ei ole varsinainen niveltulehduksen muoto eikä aiheuta nivelten epämuodostumia.

ennuste

Fibromyalgia ei vahingoita kehoa, mutta kyseessä voi olla krooninen tila. Huolellisesti suunniteltu hoito-ohjelma on välttämätöntä. Asianmukaisella hallinnalla ja myönteisellä asenteella useimmat fibromyalgiaa sairastavat ihmiset paranevat ja pystyvät käsittelemään tilaansa.

ilmaantuvuus

Fibromyalgia on yleinen sairaus, jota esiintyy Yhdysvalloissa 3, 4%: lla naisista ja 0, 5%: lla miehistä.

oireet

klikkaa suurentaaksesi

fibromyalgiassa voi esiintyä yleistynyttä laajaa lihaskipua ja arkoja kohtia (KS.kuva 1). Kipu tuntuu yleensä kaikkialla, vaikka se voi alkaa yhdellä alueella, kuten niskassa ja hartioissa ja näyttää leviävän ajan kuluessa. Fibromyalgian kipua on kuvattu monin eri tavoin, muun muassa polttamalla, säteilemällä, järsimällä, kipeytymällä, jäykistymällä ja särkemällä. Se vaihtelee usein vuorokaudenajan, aktiivisuustason, sään, unirytmin ja stressitason mukaan. Useimmat fibromyalgiaa sairastavat ihmiset sanovat, että jonkinasteinen kipu on aina läsnä. He aistivat kivun olevan lähinnä lihaksissa ja toteavat usein, että fibromyalgia tuntuu sitkeältä flunssalta.

noin 90 prosenttia fibromyalgiaa sairastavista kuvailee keskivaikeaa tai vaikeaa väsymystä, johon liittyy energian puutetta, liikuntakestävyyden heikkenemistä tai flunssan tai unenpuutteen aiheuttamaa uupumusta. Usein väsymys vaivaa ja vaivaa enemmän kuin kipu. Yleensä fibromyalgiaa sairastavat heräävät väsyneenä, vaikka olisivat nukkuneet koko yön. He saattavat olla tietoisia siitä, että heidän unensa on keventynyt ja että he heräävät yön aikana. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmilla fibromyalgiaa sairastavilla on epänormaali unirytmi, erityisesti syvän unen katkeaminen.

fibromyalgian väsymys on samanlaista kuin toisessa krooniseksi väsymysoireyhtymäksi (CFS) kutsutussa sairaudessa. Joillakin fibromyalgiaa sairastavilla on väsymysoireyhtymän oireita ja päinvastoin. Esimerkiksi monilla väsymysoireyhtymää sairastavilla on fibromyalgian diagnostisiksi katsottuja aristavia kohtia ja oireita.

mielialan ja ajattelun muutokset ovat yleisiä fibromyalgiassa. Monet ihmiset tuntevat ” sininen ”tai” alas, vaikka vain noin 25 prosenttia on todella masentunut aikaan diagnoosi, monet ihmiset fibromyalgia on henkilökohtainen historia masennusta tai ahdistusta jossain vaiheessa elämäänsä. Mielialahäiriöillä on monia samanlaisia oireita fibromyalgian kanssa ja päinvastoin.

on näyttöä siitä, että joillakin fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä on ollut myös pahoinpitely-tai laiminlyöntihistoriaa elämänsä aikana. Ei ole vielä selvää, mikä rooli näillä kysymyksillä voi olla fibromyalgian kehittämisessä ja jatkamisessa, mutta nämä ovat tärkeitä asioita keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, koska tällaisten kysymysten käsittely voi auttaa vähentämään fibromyalgian oireita ja auttamaan sairastunutta selviytymään sairaudesta.

kuten muidenkin kroonisten sairauksien yhteydessä, fibromyalgiaa sairastavat saattavat ilmoittaa keskittymisvaikeuksista tai yksinkertaisten psyykkisten tehtävien suorittamisvaikeuksista. Ei ole näyttöä siitä, että nämä ongelmat olisivat vakavampia. Samanlaisia ongelmia on havaittu monilla ihmisillä, joilla on kaikenlaisia unihäiriöitä tai mielialan muutoksia.

fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä voi olla puutumista ja pistelyä käsissä, käsivarsissa, jaloissa tai joskus kasvoissa. Nämä tunteet voivat viitata muihin sairauksiin, kuten rannekanavaoireyhtymään, neuriittiin tai jopa MS-tautiin. Siksi ihmiset, joilla on fibromyalgia, käyvät usein läpi lukuisia testejä tällaisissa olosuhteissa, vain huomatakseen, että testitulokset ovat normaaleja.

päänsärky erityisesti lihas – (jännitys) ja migreenipäänsärky ovat yleisiä fibromyalgiassa. Myös vatsakivut, turvotus ja vuorotellen ummetus ja ripuli ovat yleisiä. Tämä voi muistuttaa ärtyvän suolen oireyhtymää tai ” spastista paksusuolta.”Samanlaiset virtsarakon kouristukset ja ärtyneisyys voivat aiheuttaa virtsaamisen kiireellisyyttä tai yleisyyttä.

aiheuttaa

useimmat fibromyalgiaa sairastavat eivät muista mitään erityistä tapahtumaa, joka johtaisi heidän oireisiinsa. Joidenkin mielestä fibromyalgian laukaisivat rasitukset, kuten sairaus, tunne-elämän trauma tai hormonaaliset muutokset. Nämä rasitukset voivat nopeuttaa fibromyalgialle tyypillisiä yleistyneitä kipuja, väsymystä sekä uni-ja mielialaongelmia.

fyysinen tai henkinen trauma voi saostuttaa fibromyalgiaa monin tavoin. Esimerkiksi fyysinen trauma, kuten infektio tai flunssa, voi johtaa tiettyihin hormonaalisiin tai kemiallisiin muutoksiin, jotka edistävät kipua ja huonontavat unta. Lisäksi fibromyalgiaa sairastavat voivat tulla inaktiivisiksi, masentuneiksi ja ahdistuneiksi terveydestään, mikä pahentaa häiriötä entisestään. Tupakointi ja sopimaton liikunta tai huono ryhti voivat pahentaa fibromyalgiaa. Edellä mainittujen arkojen kohtien on osoitettu viittaavan siihen, että ihminen on stressaantunut. Fibromyalgiaa sairastavat saattavat sisäistää stressinsä eli pitää sen sisällä, minkä jälkeen se ilmenee lihasjännityksenä ja kipuna.

diagnoosi

diagnoosi perustuu yleensä siihen, että puhuu oman terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja teettää tutkimuksen.

on 18 pistettä (9 kummallakin puolella vartaloa), jotka ovat helliä koskettaa. Suurin osa niistä on kaulan ja hartioiden ympärillä. Joku, joka on nähnyt ihmisiä fibromyalgia yleensä ei ole ongelma löytää näitä arkoja kohtia. Loput tutkimus on yleensä normaali, ellei muita sairauksia ovat myös läsnä liittymättömiä fibromyalgia.

diagnostiset testit

terveydenhuollon tarjoaja yleensä tarkistaa useita verikokeita etsiä muita mahdollisia tiloja, jotka saattavat muistuttaa fibomyalgia. Alhainen kilpirauhashormoni (kilpirauhasen vajaatoiminta) aiheuttaa tyypillisesti väsymystä, kylmyys-intoleranssia, lihassärkyä ja-kipua sekä painonnousua. Anemia voi myös johtaa väsymykseen ja liikunta-intoleranssiin. Ihmiset, joilla on poikkeuksellisen korkea tai alhainen kalsiumpitoisuus veressään voi myös olla samanlaisia oireita. Useat lihassairaudet voivat jäljitellä fibromyalgiaa ja ne voidaan tarkistaa CPK-nimisellä verikokeella. Tietyt tulehdussairaudet voivat myös näyttää fibromyalgialta, ja ne voidaan havaita tutkimalla ja tarkistamalla tulehduksen varalta verikoe, jota kutsutaan ESR: ksi. Kuten edellä mainittiin, masennus voi jäljitellä oireita fibromyalgia ja tietäen, onko tämä on läsnä tai ei voi olla syvällinen vaikutus hoitoon. Siksi on tärkeää tietää, onko masennusta. Tämä voidaan yleensä havaita muutamalla yksinkertaisella kysymyksellä.

hoito

kuten useimmissa kroonisissa sairauksissa, hoito tulee räätälöidä yksilöllisten tarpeiden mukaan.

joillakin fibromyalgiaa sairastavilla on lieviä oireita ja he tarvitsevat hyvin vähän hoitoa, kun he ymmärtävät, mitä fibromyalgia on ja mikä pahentaa heidän tilaansa. Useimmat ihmiset hyötyvät kattavasta hoito-ohjelmasta. Joitakin hoitostrategioita ovat:

• sairauteen liittyvä koulutus ja varmuus siitä, että se ei yleensä invalidisoi
• progressiiviset liikuntaohjelmat, joihin kuuluu venyttely ja kardiovaskulaarinen kunto
• rentoutustekniikat ja muut toimenpiteet, jotka auttavat rentouttamaan jännittyneitä lihaksia ja vapauttamaan stressiä
• ei-narkoottiset lääkkeet, jotka vähentävät kipua ja parantavat unta
• masennuksen tai muiden mielialahäiriöiden hoito, jos niitä on
• tarvittaessa terapia
• jatkuva osallistuminen elämän nautinnollisiin ja tuottaviin puoliin

liikunta ja terapia

fibromyalgian hoidon kaksi periaatetta ovat kardiovaskulaarisen (aerobisen) kunnon lisääminen sekä tiukkojen kipeiden lihasten venyttely ja mobilisointi. Saatat olla haluton liikuntaan, jos sinulla on jo kipuja ja tunnet itsesi väsyneeksi. Matala tai ei-vaikutus aerobinen harjoitukset kuten reipas kävely, pyöräily, uinti tai vesi aerobic ovat yleensä paras tapa aloittaa tällainen ohjelma. Liikunta säännöllisesti, kuten joka toinen päivä ja vähitellen kasvaa saavuttaa parempi kunto. Jotkut voivat vähentää oireitaan huomattavasti liikunnalla.

venyttele lihaksia ja liikuta niveliä sopivalla liikeradalla päivittäin sekä ennen ja jälkeen aerobisen liikunnan. Fysioterapia voi olla hyödyllistä ja voi sisältää tekniikoita, kuten: lämpö, jää, Hieronta, Poreallas, ultraääni ja sähköinen stimulaatio auttaa hallitsemaan kipua. Fysioterapeutteja voidaan myös kuulla suunnitella erityinen harjoitusohjelma parantaa ryhti joustavuutta ja kuntoa.

lääkkeet

niveltulehduksen ja monien reumasairauksien hoitoon käytettävillä tulehduskipulääkkeillä ei ole merkittävää vaikutusta fibromyalgiaan. Kuitenkin vaatimaton annoksia aspiriinia, ibuprofeenia tai parasetamoli voi auttaa antamaan jonkin verran kivunlievitystä ja vähentää jäykkyyttä. Narkoottiset kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja kortisonijohdannaiset ovat osoittautuneet tehottomiksi, ja niitä tulee välttää niiden mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

syvempää unta edistävät ja myös lihaksia rentouttavat lääkkeet auttavat monia fibromyalgiaa sairastavia. Näitä ovat amitriptyliini (Elavil), doksepiini (Sinequan), syklobentsapriini (Flexeril) ja siihen liittyvät lääkkeet. Vaikka näitä lääkkeitä käytetään myös masennuksen hoitoon, fibromyalgiaa sairastavilla niitä käytetään yleensä hyvin pieninä annoksina ja vain nukkumaan mennessä. Siksi niitä ei käytetä erityisesti masennuslääkkeinä tai rauhoittavina lääkkeinä fibromyalgian hoidossa, vaan ne saattavat lievittää kipua ja parantaa unta.

vaikka monet ihmiset nukkuvat paremmin ja heillä on vähemmän epämukavuutta, kun he käyttävät näitä lääkkeitä, paraneminen vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Lisäksi lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, kuten päiväaikaista uneliaisuutta, ummetusta, suun kuivumista ja ruokahalun lisääntymistä. Nämä haittavaikutukset ovat harvoin vakavia, mutta voivat olla häiritseviä ja voivat rajoittaa näiden lääkkeiden käyttöä. Siksi useita eri lääkkeitä voidaan joutua kokeilemaan ja annoksia muuttamaan lääkärin kanssa neuvotellen.

selviytymisstrategiat

usein fibromyalgiaa sairastavat ihmiset ovat käyneet läpi monia testejä ja nähneet monia eri asiantuntijoita etsiessään vastausta. Tämä johtaa pelkoon ja turhautumiseen, joka voi lisätä tuskaa.

fibromyalgiaa sairastaville kerrotaan usein, että koska he näyttävät terveiltä ja heidän testinsä ovat normaalit, heillä ei ole todellista häiriötä. Heidän perheensä ja ystävänsä sekä lääkärit saattavat epäillä vaivojensa todenperäisyyttä, mikä lisää heidän eristyneisyyden, syyllisyyden ja vihan tunteitaan.

sinun ja perheesi tulee ymmärtää, että fibromyalgiaan liittyy ehdottomasti krooninen kipu ja väsymys, ja sitä tulee hoitaa kuten mitä tahansa kroonista sairautta. Fibromyalgia ei kuitenkaan ole hengenvaarallinen eikä aiheuta epämuodostumia. Vaikka oireet voivat vaihdella, yleistila harvoin pahenee ajan myötä.

usein jo pelkkä tieto fibromyalgiasta ei ole etenevä lamauttava sairaus, antaa ihmisille mahdollisuuden lopettaa kalliit lisätestit ja kehittää positiivisemman asenteen tilaansa kohtaan. Rentoutumistekniikat, kuten meditaatio, visuaaliset kuvat, progressiivinen lihasrentoutus, jooga tai biofeedback, voivat myös olla hyödyllisiä. Omia unirytmejä kannattaa tutkia ja välttää raskauttavia tekijöitä, kuten liiallista kofeiinia ja alkoholia. Jos tunnet itsesi masentuneeksi tai hyvin ahdistuneeksi, on tärkeää saada apua mielenterveyden ammattilaiselta. Lopputulos on sitä parempi, mitä enemmän sairaudestaan oppii ja mitä aktiivisemmin etsii parhaita keinoja oireiden lievittämiseen.

kuntotutkimus

nyt tehdään paljon tutkimusta, jolla yritetään ymmärtää sekä fibromyalgian psykologisia että biologisia näkökohtia siinä toivossa, että kokonaisvaltainen ymmärrys johtaa kokonaisvaltaiseen hoitomuotoon. Tiettyjen aivokemikaalien ja kipureseptorien on havaittu muuttuvan fibromyalgiaa ja kroonista kipua yleisesti sairastavilla. Tutkimus on suunnattu kohti yrittää muokata näitä poikkeavuuksia lievittää kipua ja väsymystä.

opintopisteet

osa tästä aineistosta voi olla saatavilla myös artriitti-säätiön esitteessä.