Marijuana DrugFacts

What is marijuana?

Kuva

Kuva: NIDA

marihuanalla tarkoitetaan Cannabis sativa-tai Cannabis indica-kasvin kuivattuja lehtiä, kukkia, varsia ja siemeniä. Kasvi sisältää mieltä muuttavaa kemikaalia THC: tä ja muita vastaavia yhdisteitä. Kannabiskasvista voidaan valmistaa myös uutteita (katso ”Marihuanauutteet”).

marihuana on Yhdysvalloissa yleisimmin käytetty psyykenlääke alkoholin jälkeen.1 sen käyttö on yleistä nuorten keskuudessa. Vuonna 2018 marihuanaa käytti viime vuonna yli 11,8 miljoonaa nuorta aikuista.1 Monitoring the Future-tutkimuksen mukaan viime vuoden marihuanan käyttö Keski-ja lukiolaisten keskuudessa on pysynyt tasaisena, mutta niiden 8.ja 10. luokan teini-ikäisten määrä, jotka sanovat käyttävänsä sitä päivittäin, on lisääntynyt. Höyrytyslaitteiden suosion kasvaessa Teinit ovat alkaneet höyryttää THC: tä (marihuanan ainesosa, joka tuottaa korkean), ja lähes 4% 12.luokkalaisista sanoo vapaavansa THC: tä päivittäin. Lisäksi niiden nuorten määrä, jotka pitävät säännöllistä marihuanan käyttöä riskialttiina, on vähenemässä.2

marihuanan laillistaminen lääketieteelliseen käyttöön tai aikuisten viihdekäyttöön yhä useammassa osavaltiossa saattaa vaikuttaa näihin näkemyksiin. Lue lisää Marihuana lääkkeenä meidän DrugFacts: marihuana lääkkeenä.

Kuva

Kuva: © / Stephen Orsillo

miten ihmiset käyttävät marihuanaa?

ihmiset polttavat marihuanaa käsin käärityissä savukkeissa (liitoksissa) tai putkissa tai vesiputkissa (pihdeissä). He polttavat sitä myös tyhjiksi tyhjennetyissä sikareissa, jotka on täytetty osittain tai kokonaan uudelleen marihuanalla. Jotkut ihmiset käyttävät höyrystimiä välttääkseen savun hengittämisen. Nämä laitteet vetävät vaikuttavat aineet (mukaan lukien THC) marihuanasta ja keräävät niiden höyryn varastoyksikköön. Silloin ihminen hengittää höyryä, ei savua. Joissakin höyrystimissä käytetään nestemäistä marihuanauutetta.

ihmiset voivat sekoittaa marihuanaa elintarvikkeisiin (edibles), kuten mokkapaloihin, kekseihin tai karkkeihin, tai keittää sitä teenä. Äskettäin suosittu käyttötapa on tupakointi tai erilaisten THC-rikkaiden hartsien syöminen (katso ”Marihuanauutteet”).

miten marihuana vaikuttaa aivoihin?

marihuanalla on sekä lyhyt-että pitkäaikaisia vaikutuksia aivoihin.

Kuva

Kuva: NIDA

lyhytaikaiset vaikutukset

kun henkilö polttaa marihuanaa, THC siirtyy nopeasti keuhkoista verenkiertoon. Veri kuljettaa kemikaalin aivoihin ja muihin elimiin koko kehossa. Elimistö imee THC: tä hitaammin, kun ihminen syö tai juo sitä. Siinä tapauksessa he yleensä tuntevat vaikutukset 30 minuutin ja 1 tunnin kuluttua.

THC vaikuttaa spesifisiin aivosolujen reseptoreihin, jotka normaalisti reagoivat luonnollisiin THC: n kaltaisiin kemikaaleihin. Näillä luonnollisilla kemikaaleilla on rooli aivojen normaalissa kehityksessä ja toiminnassa.

marihuana yli aktivoi aivojen osia, jotka sisältävät eniten näitä reseptoreita. Tämä aiheuttaa ”korkean”, että ihmiset tuntevat. Muita vaikutuksia ovat:

• muuttuneet aistit (esimerkiksi kirkkaampien värien näkeminen)
• muuttunut ajantaju
• mielialan muutokset
• heikentynyt kehon liike
• ajattelun ja ongelmanratkaisun vaikeus
• heikentynyt muisti
• hallusinaatiot (kun niitä otetaan suurina annoksina)
• harhaluulot (suurina annoksina otettuna)
• psykoosi (riski on suurin käytettäessä säännöllisesti voimakasta marihuanaa)

pitkäaikaisvaikutukset

marihuana vaikuttaa myös aivojen kehitykseen. Kun ihmiset alkavat käyttää marihuanaa teini-iässä, lääke voi heikentää ajattelua, muistia ja oppimista ja vaikuttaa siihen, miten aivot rakentavat yhteyksiä näiden toimintojen edellyttämien alueiden välille. Tutkijat selvittävät yhä, kuinka kauan marihuanan vaikutukset kestävät ja voivatko jotkin muutokset olla pysyviä.

esimerkiksi Uudesta-Seelannista tehty tutkimus, jonka toteuttivat osittain Duken yliopiston tutkijat, osoitti, että ihmiset, jotka alkoivat polttaa marihuanaa voimakkaasti teini-iässä ja joilla oli jatkuva marihuanan käyttöhäiriö, menettivät keskimäärin 8 älykkyysosamäärää ikävuosien 13 ja 38 välillä. Menetetyt henkiset kyvyt eivät täysin palanneet niillä, jotka lopettivat marihuanan käytön aikuisina. Ne, jotka alkoivat polttaa marihuanaa aikuisina, eivät osoittaneet huomattavaa älykkyysosamäärän laskua.5

toisessa tuoreessa kaksostutkimuksessa marihuanaa käyttäneiden yleistietämys ja sanallinen kyky (vastaa 4 ÄO-pistettä) heikkenivät merkittävästi esiteinivuosien ja varhaisen aikuisuuden välillä, mutta kaksosten välillä ei havaittu ennustettavaa eroa, kun toinen käytti marihuanaa ja toinen ei. Tämä viittaa siihen, että marihuanan käyttäjien älykkyysosamäärän lasku voi johtua jostain muusta kuin marihuanasta, kuten jaetuista familiaalisista tekijöistä (esim.genetiikka, perheympäristö).6 Nidan Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) – tutkimus, suuri pitkittäistutkimus, seuraa suurta otosta nuorista amerikkalaisista myöhäislapsuudesta varhaisaikuisuuteen auttaakseen selvittämään, miten ja missä määrin marihuana ja muut aineet yksin ja yhdessä vaikuttavat nuorten aivojen kehitykseen. Lue lisää ABCD-tutkimuksesta Adolescent Brain and Cognitive Development (ABCD-tutkimus) verkkosivuiltamme.

mitkä ovat marihuanan muut terveysvaikutukset?

marihuanan käytöllä voi olla monenlaisia vaikutuksia, sekä fyysisiä että henkisiä.

fyysiset vaikutukset

• hengitysvaikeudet. Marihuanan savu ärsyttää keuhkoja, ja marihuanaa usein polttavilla ihmisillä voi olla samoja hengitysvaikeuksia kuin tupakoivilla. Näitä ongelmia ovat päivittäinen yskä ja limaa, useammin keuhkosairaus, ja suurempi riski keuhkotulehduksiin. Tutkijat eivät ole toistaiseksi löytäneet suurempaa riskiä sairastua keuhkosyöpään ihmisillä, jotka polttavat marihuanaa.8
• lisääntynyt syke. Marihuana nostaa sykettä jopa 3 tuntia tupakoinnin jälkeen. Tämä vaikutus voi lisätä sydänkohtauksen mahdollisuutta. Iäkkäillä ja sydänvaivoista kärsivillä riski voi olla suurempi.
• lapsen kehitysongelmat raskauden aikana ja sen jälkeen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että noin 20 prosenttia raskaana olevista 24-vuotiaista ja sitä nuoremmista naisista osoitti marihuanaa. Tässä tutkimuksessa kuitenkin havaittiin myös, että naisilla oli noin kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada positiivinen tulos marihuanan käytöstä huumetestissä kuin mitä he itse ilmoittamissaan toimenpiteissä ilmoittavat.9 Tämä viittaa siihen, että itse ilmoitetut marihuanan käyttöasteet raskaana olevilla naisilla eivät ole tarkka marihuanan käytön mittari ja saattavat olla liian alhaisia niiden käytön suhteen. Lisäksi eräässä apteekkien tutkimuksessa kannabisautomaattien ei-lääkintähenkilökunta suositteli marihuanaa raskaana oleville naisille pahoinvoinnin vuoksi, mutta lääketieteen asiantuntijat varoittavat siitä. Tämä koskee lääketieteen asiantuntijoita, koska marihuanan käyttö raskauden aikana on yhteydessä pienempään syntymäpainoon10 ja suurentuneeseen riskiin saada sekä aivo-että käytösongelmia vauvoilla. Jos raskaana oleva nainen käyttää marihuanaa, lääke voi vaikuttaa tiettyihin sikiön aivojen kehittyviin osiin. Marihuanalle kohdussa altistuneilla lapsilla on suurempi riski tarkkaavaisuus -, 11 muisti-ja ongelmanratkaisuongelmiin verrattuna altistumattomiin lapsiin.12 jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että kohtalaiset määrät THC: tä erittyvät imettävien äitien rintamaitoon.13 säännöllisessä käytössä THC voi saavuttaa äidinmaidossa määriä, jotka voivat vaikuttaa vauvan kehittyviin aivoihin. Muut viimeaikaiset tutkimukset viittaavat lisääntyneeseen keskosriskiin.27 lisätutkimusta tarvitaan. Lue marihuana Tutkimusraporttimme saadaksesi lisätietoja marihuanasta ja raskaudesta.
• voimakas pahoinvointi ja oksentelu. Säännöllinen, pitkäaikainen marihuanan käyttö voi johtaa siihen, että joillekin ihmisille kehittyy Kannabinoidi Hyperemeesi-oireyhtymä. Tämä aiheuttaa käyttäjille kokea säännöllisiä syklejä vaikea pahoinvointi, oksentelu, ja nestehukka, joskus vaativat kiireellistä hoitoa.14

Kuva: ©iStock/Adrian Hillman

psyykkiset vaikutukset

pitkäaikainen marihuanan käyttö on yhdistetty joillakin ihmisillä mielenterveysongelmiin, kuten:

• tilapäiset aistiharhat
• tilapäinen vainoharhaisuus
• oireiden paheneminen skitsofreniapotilailla—vakava mielenterveyden häiriö, johon liittyy oireita kuten hallusinaatioita, vainoharhaisuutta ja epäjärjestynyttä ajattelua

marihuanan käyttö on yhdistetty myös muihin mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen, ahdistukseen ja itsemurha-ajatuksiin teini-ikäisten keskuudessa. Tutkimustulokset ovat kuitenkin olleet vaihtelevia.

onko käytetyn marihuanan savun hengittämisellä vaikutuksia?

Reputtaako huumetesti?

vaikka on mahdollista reputtaa huumetesti hengitettyään käytettyä marihuanasavua, se on epätodennäköistä. Tutkimusten mukaan hyvin vähän THC: tä vapautuu ilmaan, kun ihminen hengittää ulos. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että elleivät ihmiset ole suljetussa huoneessa hengittämässä paljon savua tuntikausia lähietäisyydeltä, he eivät todennäköisesti läpäise huumetestiä.15,16 vaikka verestä löytyisi jotain THC: tä, se ei riittäisi kokeen reputtamiseen.

saako passiivisesta altistuksesta korkean?

samoin on epätodennäköistä, että käytetyn marihuanan savu aiheuttaisi tupakoimattomille ihmisille ahtaassa tilassa korkean passiivisen altistumisen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka eivät käytä marihuanaa, raportoivat huumeiden lievistä vaikutuksista läheiseltä tupakoijalta äärimmäisissä olosuhteissa (hengittämällä paljon marihuanan savua tuntikausia suljetussa huoneessa).17

Muita Terveysvaikutuksia?

tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, onko käytetyn marihuanan savulla samanlaisia terveysriskejä kuin käytetyn tupakan savulla. Äskettäin rotilla tehty tutkimus osoittaa, että käytetyn marihuanan savu voi aiheuttaa yhtä paljon vahinkoa sydämelle ja verisuonille kuin käytetyn tupakan savu.20mutta tutkijat eivät ole täysin selvittäneet käytetyn marihuanan savun vaikutusta ihmisiin. He tietävät, että marihuanan savussa olevat myrkyt ja terva voivat vaikuttaa haavoittuviin ihmisiin, kuten lapsiin tai astmaa sairastaviin.

onko marihuana porttihuume?

alkoholin, tupakan ja marihuanan käyttö tulee todennäköisesti ennen muiden huumeiden käyttöä.21,22 eläinkokeet ovat osoittaneet, että varhainen altistuminen riippuvuutta aiheuttaville aineille, mukaan lukien THC, voi muuttaa sitä, miten aivot reagoivat muihin lääkkeisiin. Esimerkiksi, kun jyrsijät altistuvat toistuvasti THC: lle nuorina, ne myöhemmin osoittavat tehostuneen vasteen muille riippuvuutta aiheuttaville aineille—kuten morfiinille tai nikotiinille—aivojen alueilla, jotka ohjaavat palkitsemista, ja ne todennäköisemmin osoittavat riippuvuuden kaltaista käyttäytymistä.23,24

vaikka nämä havainnot tukevat ajatusta marihuanasta ”porttihuumeena”, suurin osa marihuanaa käyttävistä ei enää käytä muita ”kovempia” huumeita. On myös tärkeää huomata, että biologisten mekanismien lisäksi myös muut tekijät, kuten ihmisen sosiaalinen ympäristö, vaikuttavat ratkaisevasti henkilön huumeidenkäytön ja riippuvuuden riskiin. Lue lisää marihuanasta porttihuumeena marihuanan Tutkimusraportistamme.

voiko ihminen ottaa yliannostuksen marihuanaa?

yliannostus tapahtuu, kun henkilö käyttää lääkettä niin paljon, että se aiheuttaa hengenvaarallisia oireita tai kuoleman. Teini-ikäisten tai aikuisten ei ole raportoitu kuolleen pelkästään marihuanaan. Kuitenkin jotkut ihmiset, jotka käyttävät marihuanaa, voivat tuntea joitakin erittäin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, erityisesti käytettäessä marihuana tuotteita, joilla on korkea THC-pitoisuus. Ihmiset ovat raportoineet oireita, kuten ahdistusta ja vainoharhaisuutta, ja harvinaisissa tapauksissa äärimmäinen psykoottinen reaktio (johon voi kuulua harhaluuloja ja hallusinaatioita), joka voi johtaa heidät hakeutumaan ensiapuun.

vaikka psykoottinen reaktio voi tapahtua minkä tahansa käyttötavan seurauksena, ensiapupoliklinikan vastaajat ovat nähneet yhä enemmän tapauksia, joissa on kyse marihuanasta. Jotkut ihmiset (erityisesti alle kouluikäiset ja teini-ikäiset), jotka tietävät hyvin vähän edibles eivät ymmärrä, että se kestää kauemmin kehon tuntea marihuanan vaikutukset, kun syödään sen sijaan, että poltetaan. Joten he kuluttavat enemmän syötävää, yrittäen päästä pilveen nopeammin tai luullen, etteivät ole ottaneet tarpeeksi. Lisäksi jotkut vauvat ja Taaperot ovat sairastuneet vakavasti nautittuaan talon ympärille jätettyä marihuanaa tai marihuanaruokia.

aiheuttaako marihuana riippuvuutta?

marihuanan käyttö voi johtaa päihteiden käyttöhäiriöön, lääketieteelliseen sairauteen, jossa ihminen ei pysty lopettamaan käyttöä, vaikka se aiheuttaisi terveydellisiä ja sosiaalisia ongelmia hänen elämässään. Vakavia päihdehäiriöitä kutsutaan myös riippuvuudeksi. Tutkimusten mukaan 9-30 prosentille marihuanaa käyttävistä saattaa kehittyä jonkinasteinen marihuanan käyttöhäiriö.25 ihmistä, jotka alkavat käyttää marihuanaa ennen 18 vuoden ikää, sairastuvat neljä-seitsemän kertaa todennäköisemmin kuin aikuiset marihuanan käyttöhäiriöön.26

monet ihmiset, jotka käyttävät marihuanaa pitkään ja yrittävät lopettaa, kertovat lievistä vieroitusoireista, jotka vaikeuttavat lopettamista. Näitä ovat:

• mässäily
• unettomuus
• ruokahalun heikkeneminen
• ahdistuneisuus
• mielihalut

mitä hoitoja marihuanan käytön häiriöön on saatavilla?

marihuanan käyttöhäiriön hoitoon ei ole tällä hetkellä saatavilla lääkkeitä, mutta käytöstuki on osoittautunut tehokkaaksi. Esimerkkejä ovat terapia ja motivaatiokannustimet (jotka tarjoavat palkintoja potilaille, jotka pysyvät lääkkeettöminä). Jatkuva tutkimus voi johtaa uusiin lääkkeisiin, jotka auttavat helpottamaan vieroitusoireita, ehkäisemään marihuanan vaikutuksia ja ehkäisemään uusiutumista.

Lue lisää

lisätietoja marihuanasta ja marihuanan käytöstä on osoitteessa:

• Marihuanasivut
• Drugged Driving DrugFacts
• Nida for Teens Drug Facts on Marijuana – tarjoaa resursseja teineille ja teinivaikuttajille. Hanki uusimmat tiedot siitä, miten lääkkeet vaikuttavat aivoihin ja kehoon. Ominaisuudet videoita, pelejä, blogikirjoituksia, ja enemmän!
• helppolukuisia Huumefaktoja marihuanasta (Weed, Pot)-on kuvia ja videoita, jotka auttavat lukijoita ymmärtämään tekstiä. Sivustolla voi myös lukea jokaisen sivun ääneen.

1. Päihdekeskus käyttäytymisen terveys tilastot ja laatu. Vuoden 2018 kansallisen huumeidenkäyttö ja terveys-tutkimuksen tulokset: yksityiskohtaiset taulukot. Samsaa. https://www.samhsa.gov/data/report/2018-nsduh-detailed-tables Käyty Joulukuussa 2019.
2. Johnston L, O ’ Malley P, Miech R, Bachman J, Schulenberg J. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use: 1975-2015: Overview: Key Findings on Adolescent Drug Use. Ann Arbor, MI: Institute for Social Research, University of Michigan; 2015.
3. Bell C, Slim J, Flaten HK, Lindberg G, Arek W, Monte AA. Butaani Hasisöljy polttaa marihuanan vapauttamisen yhteydessä Coloradossa. J Med Toxicol Off J Am Coll Med Toxicol. 2015;11(4):422-425. doi: 10.1007 / s13181-015-0501-0.
4. Romanowski KS, Barsun A, Kwan P, et al. Butane Hash Oil Burns: a 7-Year Perspective on a Growing Problem. J Burn Care Res Publ Am Burn Assoc. 2017; 38(1):e165-e171. doi: 10.1097 / BCR.0000000000000334.
5. Meier MH, Caspi A, Ambler A, et al. Sitkeät kannabiksen käyttäjät osoittavat neuropsykologista heikkenemistä lapsuudesta keski-ikään. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109 (40): E2657-E2664. doi: 10.1073 / pnas.1206820109.
6. Jackson NJ, Isen JD, Khoddam R, et al. Nuorten marihuanan käytön vaikutus älykkyyteen: tulokset kahdesta pitkittäisestä kaksostutkimuksesta. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016; 113(5): E500-E508. doi: 10.1073 / pnas.1516648113.
7. Mehmedic Z, Chandra S, Slade D, et al. Δ9-THC: n ja muiden kannabinoidien voimakkuussuuntaukset takavarikoiduissa kannabisvalmisteissa vuosina 1993-2008. J Rikostekninen Tutkimus. 2010;55(5):1209-1217. doi: 10.1111/j.1556-4029.2010.01441.x.
8. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: Current State of Evidence and Recommendations for Research. Washington, DC: National Academies Press; 2017.
9. Young-Wolff KC, Tucker L-Y, Alexeeff s, et al. Trends in Self-reported and Biochemically Tested marijuanan Use Among Pregnant women in California From 2009-2016. JAMA. 2017;318(24):2490. doi: 10.1001 / jama.2017.17225
10. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, Health and Medicine Division, Board on Population Health and Public Health Practice, Committee on the Health Effects of Marijuana: an Evidence Review and Research Agenda. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: the Current State of Evidence and Recommendations for Research. http://nationalacademies.org/hmd/Reports/2017/health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids.aspx. Accessed January 19, 2017.
11. Goldschmidt L, Day NL, Richardson GA. Vaikutukset raskaudenaikainen marihuana altistuminen lasten käytösongelmia iässä 10. Neurotoksikoli Teratoli. 2000;22(3):325-336.
12. Richardson GA, Ryan C, Willford J, Day NL, Goldschmidt L. Prenatal alcohol and marijuana exposure: effects on neuropsychological outcomes at 10 years. Neurotoksikoli Teratoli. 2002;24(3):309-320.
13. Perez-Reyes M, seinä ME. Delta9-tetrahydrokannabinolin esiintyminen äidinmaidossa. N Engl J Med. 1982;307(13):819-820. doi: 10.1056 / NEJM198209233071311.
14. Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Kannabinoidi Hyperemeesi-Oireyhtymä. Curr Drug Abuse Rev. 2011;4(4): 241-249.
15. Röhrich J, Schimmel I, Zörntlein S, et al. Delta9-tetrahydrokannabinolin ja 11-nor-9-karboksitetrahydrokannabinolin pitoisuudet veressä ja virtsassa passiivisen kannabissavulle altistumisen jälkeen kahvilassa. J Anal Toxicol. 2010;34(4):196-203.
16. Cone EJ, Bigelow GE, Herrmann ES, et al. Tupakoimaton altistuminen käytetylle kannabissavulle. I. Virtsaseulonta ja varmistustulokset. J Anal Toxicol. 2015;39(1):1-12. doi: 10.1093 / jat / bku116.
17. Herrmann ES, Cone EJ, Mitchell JM, et al. Tupakoimaton altistuminen käytetylle kannabissavulle II: Huoneilmastoinnin vaikutus fysiologisiin, subjektiivisiin ja käyttäytymiseen/kognitiivisiin vaikutuksiin. Huumeiden Alkoholi Riippuu. 2015;151:194-202. doi: 10.1016/J. drugalcdep.2015.03.019.
18. McCaffrey DF, Pacula RL, Han B, Ellickson P. marijuanan käyttö ja High School Dropout: the Influence of Unobservables. Terveysalan Ekonomi. 2010;19(11):1281-1299. doi: 10.1002 / hec.1561.
19. Zwerling C, Ryan J, Orav EJ. Marihuanan ja kokaiinin pre employment drug screening-seulonnan tehokkuus työllisyystuloksen ennustamisessa. JAMA. 1990;264(20):2639-2643.
20. Wang X, Derakhshandeh R, Liu J, et al. Minuutin marihuanan altistuminen tupakansavulle heikentää verisuonten endoteelin toimintaa. J Am Heart Assoc. 2016;5(8). doi: 10.1161 / JAHA.116.003858.
21. Secades-Villa R, Garcia-Rodríguez O, Jin CJ, Wang s, Blanco C. Probability and predictors of the cannabis gateway effect: a national study. Huumepolitiikka. 2015;26(2):135-142. doi: 10.1016 / J.drugpo.2014.07.011.
22. Levine A, Huang Y, Drisaldi B, et al. Molekyylimekanismi gateway-lääkkeelle: epigeneettiset muutokset, jotka johtuvat kokaiinin aiheuttamasta nikotiinin päägeeniekspressiosta. Sci Transl Med. 2011; 3(107):107ra109. doi: 10.1126 / scitranslmed.3003062.
23. Panlilio LV, Zanettini C, Barnes C, Solinas M, Goldberg SR. aiempi altistuminen THC: lle lisää Nikotiinin riippuvuutta aiheuttavia vaikutuksia rotilla. Neuropsychopharmakol Pois Publ Am Coll Neuropsychopharmakolista. 2013;38(7):1198-1208. doi: 10.1038 / npp.2013.16.
24. Cadoni C, Pisanu A, Solinas M, Acquas E, Di Chiara G. Käyttäytymisen herkistyminen toistuvan altistuksen jälkeen Delta 9-tetrahydrokannabinolille ja ristiherkistyminen morfiinilla. Psykofarmakologia (Berlin). 2001;158(3):259-266. doi: 10.1007 / s002130100875.
25. Hasin DS, Saha TD, Kerridge BT, et al. Marihuanan käyttöhäiriöiden yleisyys Yhdysvalloissa vuosina 2001-2002 ja 2012-2013. Jama Psychiatry. 2015;72(12):1235-1242. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.1858.
26. Winters KC, Lee C-YS. Todennäköisyys kehittää alkoholin ja kannabiksen käytön häiriö nuorten aikana: yhteys viimeaikaiseen käyttöön ja ikään. Huumeiden Alkoholi Riippuu. 2008;92(1-3):239-247. doi: 10.1016/J. drugalcdep.2007.08.005.
27. Corsi DJ, Walsh L, Weiss D, et al. Itse ilmoitetun raskaudenaikaisen kannabiksen käytön ja äidin, perinataalisen ja vastasyntyneen tulosten välinen yhteys. JAMA. Julkaistu verkossa kesäkuu 18, 2019322 (2): 145-152. doi: 10.1001 / jama.2019.8734