Overview
useimmat nivelkierukan vammat johtuvat traumasta, yleensä polven puristuksesta ja vääntymisestä. Liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa vammoja polveen, ovat kääntyminen, leikkaus ja hidastuminen. Koska ikääntyminen on taipumus hajottaa sisäkudosten nivelkierukka, pieni trauma (kuten kyykky) voi vahingoittaa nivelkierukka vanhempi henkilö.
riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada meniscal repeämä ovat:
- kontaktilajeihin osallistuminen
- väärä hyppy-ja lasku -, kääntö-ja leikkaustekniikka
- aiempi eturistisidevamma
diagnoosi
revennyt nivelkierukka voi aiheuttaa oireita tai ei. Ne, jotka eivät ole, ovat yleensä pieniä kyyneleitä, jotka sijaitsevat polven takaosassa.
meniskaalin repeämän oireita voivat olla:
- ”poksahtava” ääni vamman hetkellä
- kipu
- kireys
- polven turvotus, jota usein kutsutaan ”vedeksi polvessa”
- polven lukkiutuminen tai väistyminen
lääkäri kysyy oireistasi ja kuinka loukkasit polvesi ja suoritit lääkärintarkastuksen. Lääkäri suorittaa fyysisen testin päättääkseen, onko repeämä. Testit voivat sisältää:
- röntgen-testi, jossa säteilyn avulla otetaan kuva kehon sisäisistä rakenteista. Siinä ei välttämättä näy nivelkierukan repeämää, mutta saattaa esiintyä jonkin verran luun poikkeavuutta.
- magnetic resonance imaging (MRI) scan — testi, jossa magneettisäteilyaalloilla tehdään kuvia polven sisäosista.
- tähystys-ohut, valaistu putki työnnetään pienen viillon kautta polveen katsomaan polven sisällä olevia rakenteita.
hoitovaihtoehdot
jos polvesi lukkiutuu ja on kivulias, lääkärisi saattaa päättää, että vaurioituneen nivelkierukan poistamiseksi tarvitaan leikkaus. Vakaille ja lukkiutumattomille polville RIISIKÄSITTELY saattaa riittää ainakin joksikin aikaa.
RIISITERAPIA
- lepo
pidä tauko polviniveltä rasittavista toiminnoista. Levolla polvi kipeytyy vähemmän. Osa meniskaalisista kyynelistä paranee ajan myötä. - jäätä
levitetään jäätä 15 minuutin jaksoissa ensimmäisen 24 tunnin aikana vamman jälkeen ja tarvittaessa useita päiviä sen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, tulehdusta ja kipua. - puristus
kääri polvi elastiseen sidokseen. Tämä auttaa lopettamaan turvotusta ja antaa tukea ja suojaa polvelle. Älä vedä kuminauhaa tiukasti. - nousu
pidä loukkaantunut polvi koholla ensimmäiset 24 tuntia, myös unen aikana. Tämä auttaa valua nestettä ja vähentää turvotusta.
nivelkierukan repimisen välttämiseksi:
- käytä urheilu-ja pelipintaan soveltuvia jalkineita
- vahvista ja ojenna jalkalihaksia, mukaan lukien hamstringit
- kvadriceps
- pohjelihakset
- opettele leikkaamaan, kääntämään, hidastamaan ja laskeutumaan hypystä
miten voin estää meniscal repeämä?
näitä yksinkertaisia suosituksia noudattamalla voit välttää nivelkierukan repeämisen:
- käytä lajiin ja pelipintaan sopivia jalkineita.
- Opettele hyppyristä leikkaamiseen, kääntämiseen, hidastamiseen ja laskeutumiseen tarvittavat tekniikat.
- Vahvista ja venytä jalkalihaksia, mukaan lukien hamstringit, kvadricepit ja pohjelihakset.
urheilusuorituksen parantaminen
avain urheilusuorituksen parantamiseen meniskaalirepeämän jälkeen on asianmukainen kuntoutusohjelma ja samojen periaatteiden noudattaminen vamman poistuttua. Jatka kuntoutusosaston harjoitusten suorittamista polven ympärillä olevien jalkojen lihasten vahvistamiseksi ja katso myös ennaltaehkäisyosastosta tärkeitä tietoja siitä, miten pidät sinut pelissä ja suoritat täysillä.
muista, että suorituskyvyn parantamisessa tärkeintä on venyttely ennen kentälle, kentälle, jäälle tai golfkentälle astumista ja sen jälkeen sekä tieto siitä, milloin on syytä levätä.
venyttelystä saatuja hyötyjä ovat:
- lisääntynyt fyysinen tehokkuus ja toimintakyky
- vähentynyt loukkaantumisriski
- lisääntynyt verenkierto ja nivelrakenteiden ravintoaineet
- lisääntynyt koordinaatio
- parantunut lihastasapaino ja asentotietoisuus
- vähentynyt alaselkäkivun riski
- vähentynyt stressi
- parannettu nautinto
meniskaalinärsykuntoutus
urheilijana ykköshuolesi on palautua mahdollisimman pian täyteen kuntoon, jotta voit palata harjoittelun ja kilpailun pariin. Siksi asianmukainen kuntoutus on erittäin tärkeää. Meniskaalirepeämän kuntoutus sisältää usein seuraavia:
- lepää
pidä tauko polviniveltä rasittavista toiminnoista. Levolla polvi kipeytyy vähemmän. Osa meniskaalisista kyynelistä paranee ajan myötä. - jäätä
levitetään jäätä 15 minuutin jaksoissa ensimmäisen 24 tunnin aikana vamman jälkeen ja tarvittaessa useita päiviä sen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, tulehdusta ja kipua. - puristus
kääri polvi elastiseen sidokseen. Tämä auttaa lopettamaan turvotusta ja antaa tukea ja suojaa polvelle. Älä vedä kuminauhaa tiukasti. - nousu
pidä loukkaantunut polvi koholla ensimmäiset 24 tuntia, myös unen aikana. Tämä auttaa valua nestettä ja vähentää turvotusta.
käytä tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan toipumista.
verisuonet ruokkivat nivelkierukan ulkoreunoja, jolloin kyseinen osa voi parantua itsestään. Pienet kyyneleet ulkoreunoilla parantavat usein itsensä levolla.
vaikka lepo, steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet ja vamman aiheuttaneen toiminnan välttäminen ovat tärkeimmät toimenpiteet meniscal-repeämän kuntouttamiseksi, vakavammat olosuhteet voivat vaatia leikkausta. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapia venyttää ja vahvistaa quadriceps lihas, joka yhdistää polvilumpioon, auttaa ylläpitämään lihasvoimaa, joustavuutta ja kestävyyttä.
Meniskaalikyyneliharjoitukset
seuraavat harjoitukset, joissa polveen, polvilumpioon tai polvilumpioon ei kohdistu äärimmäistä mekaanista tai painoa kantavaa rasitusta ja joissa käytetään kaikkia polven liikkeitä, voivat olla erittäin tehokkaita kuntoutuksen aikana. Ne eivät kuitenkaan korvaa lääkärin konsultaatiota tai kuntoutusasiantuntijan suorittamaa kuntoutusta. Kysy lääkäriltäsi kysymyksiä polvivammastasi.
- polven purkaminen
laita nilkalle kevyt paino (5-10 kiloa) ja istu asentoon, jossa jalka heiluu (penkillä, korkealla jakkaralla, sängyn reunalla). Pidä 5-15 minuuttia, 1-3 kertaa päivässä. Toista toiselle polvelle. - polven ojennus
istu tuoliin ja lepuuta jalkaa toisella tuolilla vastapäätä niin, että polvi nousee hieman. Työnnä nostettu polvi kevyesti kohti lattiaa käyttäen vain jalkalihaksia. Pidä venytystä 5-10 sekuntia ja lepää sitten minuutti. Toista 10 kertaa. Tee joka päivä jopa 3 kertaa päivässä. - vaihtoehtoinen polven ojennusharjoitus
Istu lattialle tai sänkyyn jalat ojennettuina ja aseta rullattu pyyhe Akillesjänteesi alle. Työnnä kohotettu polvesi varovasti kohti lattiaa. Pidä venytys 5-10 sekuntia, sitten levätä minuutti; toista 10 kertaa. Tee joka päivä jopa 3 kertaa.
Resistance exercises for building strength
seuraavat resistanssiharjoitukset auttavat rakentamaan voimaa.
- polven ojennus
käytä jalan ojennus-vastusharjoituskonetta. Aloita harjoitus istuen polvet niin lähes täydellä koukistuksella kuin käytössä oleva kone sallii. Aloita vastustuskyvyllä, jonka voi voittaa ilman kipua. Levitä polvet täysin ja pidä tämä asento 3-5 sekuntia. Palaa hitaasti alkuasentoon, lepää 5 sekuntia ja toista tämä sykli yhteensä 10 kertaa. Lisää vastustuskykyä harjoituskerrasta toiseen kivun salliessa. - polven koukistus
käytä jalkojen koukistuskestävyysharjoituskonetta. Aloita harjoitus Making kasvot alaspäin polvi niin laajennettu kuin kone sallii. Aloita vastustuskyvyllä, jonka voi voittaa ilman kipua. Koukista polvet täysin ja pidä 3-5 sekuntia. Palaa hitaasti alkuasentoon ja lepää 5 sekuntia. Toista tämä sykli yhteensä 10 kertaa. Lisää vastustuskykyä harjoituskerrasta toiseen kivun salliessa.
prepatellar bursiitti-kuntoutuksen aikana sinun on ylläpidettävä reisilihasten voimaa. Seuraavat harjoitukset tekevät tämän lisäämättä tarpeetonta rasitusta polvelle:
- puolen polven mutkat
seisovat selkä suorana seinää vasten, käsivarret sivuilla, jalat hartioiden leveydellä ja kantapäät noin metrin päässä seinästä. Anna polvien taipua hitaasti ja alentaa kehon painoa, kunnes polvet ovat taipuneet 45 asteen kulmassa tai kunnes kipu puuttuu. Palaa heti hitaasti pystyasentoon ja lepää 5 sekuntia. Toista tämä sykli yhteensä 10-15 kertaa. - Kvadriceps setting
istuessasi tuolissa suorista jalka ja pidä kiinni. Toista 5-10 kertaa. Tee harjoitukset molemmilla polvilla, jopa 3 kertaa päivässä. - Alternative quadriceps exercise
makaa tasaisella, tukevalla pinnalla jalat ojennettuina. Nosta toinen jalka 12 sentin päähän pinnasta ja jäljitä sillä t-kuvio ilmassa. Aloita toistamalla 5-10 kertaa. Tee harjoituksia joka päivä, jopa 3 kertaa päivässä. - Wall slide
nojaa selkä seinää vasten, taivuta polvia 30 astetta, liu ’ uta seinää alas ja suorista sitten uudelleen. Liiku hitaasti ja tasaisesti. Pidä jalat ja jalat samansuuntaisina ja keskitä polvilumpio toisen varpaasi päälle. Toista 5-10 kertaa, 1-3 kertaa päivässä.
jos sinulla on lisääntynyt arkuus näiden harjoitusten jälkeen, se voi auttaa polvesi tai polviesi jäässä 10-20 minuuttia. Aseta nivelen päälle pussi jäitä tai pakastevihanneksia, joiden väliin jääpyyhe suojaa ihoa. Muita hyödyllisiä toimenpiteitä ovat nostaa jalka tuolilla, ja ottaen parasetamoli ennen tai jälkeen harjoituksen, jos jää yksin on riittämätön.
jos lisääntynyt arkuus tai kipu kestää yli 2 tuntia harjoituksen jälkeen, sinun on vähennettävä voimaharjoitusten toistoja ja kerrottava ne vähitellen uudelleen.
Vaihtoehtoiset harjoitukset
aikana, jolloin normaalia harjoittelua tulisi välttää, voidaan käyttää vaihtoehtoisia harjoituksia. Nämä toimet eivät saisi vaatia mitään toimia, jotka aiheuttavat tai lisäävät kipua loukkaantumispaikalla. Niitä ovat:
- uinti
- vesijuoksu
- kuntopyörä (lisää vastusta vähitellen sessiosta toiseen, koska kipu sallii)
Milloin voin palata urheilun tai aktiviteetin pariin?
kuntoutuksen tavoitteena on palata lajin tai toiminnan pariin niin pian kuin se on turvallisesti mahdollista. Jos palaat liian aikaisin, vammasi voi pahentua, mikä voi johtaa pysyvään vaurioon. Kaikki toipuvat loukkaantumisesta eri tahtiin. Paluu aktiivisuuteen määräytyy sen mukaan, kuinka pian meniskaalinen repeämä toipuu, ei sen mukaan, kuinka monta päivää tai viikkoa vammasta on kulunut.
sairaan polven täysimittaista käyttöä tulee yleensä lykätä, kunnes kaikki oireet häviävät. Sillä välin sellaiset aktiviteetit, jotka eivät aseta paineita polville, kuten uinti tai pyöräily, voivat ylläpitää sydän-ja verisuonikuntoa.
voit turvallisesti palata lajisi tai aktiviteettisi pariin, kun listan kärjestä alkaen ja loppuun asti edeten jokainen seuraavista on totta:
- polvi voi taipua ja suoristua ilman kipua
- pystyt hyppäämään loukkaantuneella jalalla ilman kipua
- pystyt hölkkäämään suoralla linjalla ilman kipua
- turvotus on poissa
- normaali kvadriceps-lihasten voima on palannut
kuinka kauan vamman vaikutukset kestävät?
liikakäytön aiheuttama meniskaalinen repeämä korjaantuu usein kahden viikon kuluttua, jos pidättäydyt ongelman aiheuttaneesta toiminnasta ja käytät asianmukaisia kuntoutustekniikoita. Vakavammissa tapauksissa oireet voivat kestää kuukausia ja vaatia leikkausta.
kun leikkaus on tarpeen
muista, että jos meniscal repeämä vaatii leikkauksen, vaurioitunut polvi tarvitsee aikaa parantua ennen kuin liikunta voi alkaa. Sairaalassa potilaat aloittavat osittaisen painon harjoittamisen polvinivelen liikkuvuuden ja normaalin kävelyn palauttamiseksi. Näissä tapauksissa saatat joutua käyttämään tukia ja käyttämään kainalosauvoja kuuden ensimmäisen viikon ajan.
fysikaalinen hoito-ohjelma alkaa yleensä liikerataharjoituksilla ja kestävyysharjoituksilla, minkä jälkeen se sisältää voima -, aerobinen ja lihaksikas kestävyys -, notkeus-ja koordinaatioharjoituksia.
leikkaus vaurioituneen nivelkierukan poistamiseksi voi olla tarpeen, jos polvi lukkiutuu ja siihen liittyy kipua.
Meniscal repeämiä tapahtuu usein myös yhdessä muiden vammojen, kuten revennyt anterior cruciate nivelside (eturistiside).