antibioottien käyttöön liittyvä yleinen tietämys ja uskomukset on toistuvasti todettu epäoptimaalisiksi. Tähän ongelmaan pyritään kiinnittämään huomiota seuraavalla tekstillä, jossa keskitytään antibioottien käytön äärimmäisimpään lopputulokseen: kuolemaan. Tässä neljä tapaa, joilla antibiootit voivat tappaa.
tekijä: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
antibiootit ovat lääkkeitä, joita tulisi käsitellä mahdollisina myrkkyinä ja kunnioittaa niiden aiheuttamien ekologisten vaikutusten vuoksi. Tutkijat ovat kuitenkin johdonmukaisesti havainneet, että antibiootteihin liittyvät julkiset käsitykset ovat suboptimaalisia.
yleisön ymmärtämättömyys vaarantaa yksilöt ja koko yhteiskunnan.
tarpeettomasti antibiooteille altistuneilla ihmisillä on riski toksisuuteen ja kolonisaation alkamiseen lääkkeille resistenttien organismien kanssa.
yhteiskunnalle, jossa yksistään Yhdysvalloissa on vuosittain yli 15 000 000 sopimatonta antibioottireseptiä, vältettävissä olevien myrkyllisyyksien, kuten allergisten reaktioiden ensiapukäyntien taloudellinen vaikutus on huomattava . Lisäksi Ja vielä huolestuttavampaa on, että tarpeeton antibioottien käyttö edistää antibioottiresistenssin syntymistä ja leviämistä.
antibioottiresistenssi uhkaa kykyämme parantaa potilaita, jotka saavat infektioita, ja syyskuussa 2016 Ban Ki-Moon (Yhdistyneiden Kansakuntien pääsihteeri) totesi mikrobilääkeresistenssin olevan perustavanlaatuinen uhka ihmisten terveydelle ja maailmanlaajuiselle turvallisuudelle .
yksi viimeisimmistä aiheesta tehdyistä julkaisuista on peräisin Mcculloughilta ja kollegoiltaan, jotka tekivät systemaattisen katsauksen yleisön tietämykseen ja uskomuksiin antibioottiresistenssistä. Heidän analyysinsä sisälsi heinäkuuhun 2014 asti julkaistuja tutkimuksia useilta mantereilta, mukaan lukien yli 55 000 osallistujaa 54 tutkimuksesta. He päättelivät, että kansalaisilla on vaillinainen käsitys antibioottiresistenssistä. Lisäksi ollaan huolissaan siitä, mikä on kansalaisten käsitys antibioottiresistenssistä, mikä aiheuttaa antibioottiresistenssiä ja edistävätkö yksilöt antibioottiresistenssin kehittymistä.
edellä mainitut seikat huomioon ottaen on selvää, että on ryhdyttävä toimiin keskustelun herättämiseksi ja tietoisuuden lisäämiseksi antibioottien tarkoituksenmukaisesta ja turvallisesta käytöstä. Tätä tehdään useilla eri keinoilla, mukaan lukien aloitteet, kuten CDC: n Get Smart Week ja WHO: n Antibioottitietoisuusviikko.
vaikka tällä artikkelilla ei voida kohtuudella olettaa olevan edellä mainittujen aloitteiden vaikutusta, keskittymällä kenties antibioottien käytön huonoimpaan lopputulokseen voidaan herättää lisää keskustelua antibioottien turvallisesta ja asianmukaisesta käytöstä. Seuraavassa on neljä tapaa, joilla antibiootit voivat tappaa.
1. Clostridium difficile-ripuli
CDC: n mukaan Clostridium difficile-infektio on korkein ”kiireellinen uhka” Yhdysvalloissa . C. difficile on todettu aiheuttavan >250000 sairauksia ja 14000 kuolemaa vuosittain tässä maassa.
lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa tämän eliön aiheuttaman infektion, joka ilmenee ripulina ja vatsakipuna, mikä saattaa johtaa hengenvaaralliseen verenmyrkytykseen. Eivät kaikki, jotka ottavat antibioottia saa infektion tämän organismin ja jotkut antibiootit aiheuttavat suuremman riskin C. vaikea infektio kuin toiset .
lisätietoja tästä tartunnasta on saatavilla seuraavista resursseista::
- IDSA/SHEA C. difficile guidelines
- CDC resource on Clostridium difficile
- C. difficile survivor jakaa tarinansa
2. Anafylaktinen sokki
lääkeallergioissa antibiootit ovat yleisiä rikoksentekijöitä . Penisilliiniallergia merkit (totta tai ei) ovat yleisimmin nähty.
lääkkeiden aiheuttamat allergiset reaktiot voivat ilmetä niinkin vaarattomina kuin lievänä ihottumana tai olla yhtä vakavia kuin hengitystä haittaava turvotus. Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen allerginen reaktio. Antibioottien aiheuttaman allergisen reaktion aiheuttama kuolema on suhteellisen harvinaista, mutta sitä esiintyy. .
lisätietoa antibioottiallergioista voidaan saada seuraavista resursseista:
- käytännön näkökohtia valita antibiootti potilaille, joilla on raportoitu allergia antibiootille
- CDC: onko se todella penisilliiniallergia?
- anafylaktinen sokki: hoito ja mekanismit
3. Steven Johnsonin oireyhtymä & toksinen epidermaalinen nekrolyysi
toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN) ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ovat vakavia haittavaikutuksia iholla ja limakalvoilla . Maallikon termein kymppi ja SJS on, kun lääke saa ihon irtoamaan. Se on hirvittävä tapahtuma, jolle kenenkään ei pitäisi alistua, ja se voi aiheuttaa kuoleman.
monien antibioottien, kuten trimetopriimis-sulfametoksatsolin (Baktriimi), sulfonamidiantibioottien, aminopenisilliinien, kefalosporiinien ja fluorokinolonien, on todettu aiheuttavan ”suuren” riskin kymmenen tai SJS: n indusoimiseksi .
4. Sydän -, maksa -, munuais -, neurologinen, hematologinen tai elektrolyyttitoksisuus
jokainen antibiootti aiheuttaa omat riskinsä. Jos henkilö kokee sivuvaikutuksia toissijainen antibiootti, se voi olla lievä ja ei ole havaittavaa vaikutusta tai se voi johtaa sairaalahoitoon ja jopa kuolemaan.
makrolidit, atsolisienilääkkeet ja fluorokinolonit voivat kaikki vaikuttaa haitallisesti sydämeen. Rifampiini ja oksasilliini ovat kaksi antibioottia, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti maksaan. Amfoterisiini B, asykloviiri, polymyksiinit ja beetalaktaamit ovat vain muutamia mikrobilääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa munuaisia. Gansikloviiri ja sulfametoksatsoli-trimetopriimi voivat käytännössä tuhota immuunijärjestelmän. Myrkyllisten aineiden luettelo jatkuu ja jatkuu.
lopulliset ajatukset
antibioottien ihmeen säilyttämiseksi jokaisella on oma roolinsa. Edistämällä antibioottien turvallista ja asianmukaista käyttöä voimme muuttaa tapaa, jolla yhteiskunta suhtautuu antibiootteihin.
on tärkeää tunnistaa antibioottien käyttöön liittyvät riskit hyvänlaatuisista vaikeimpiin. Toivon, että tämä teksti auttaa tätä aihetta resonoimaan kanssanne.
1. Fleming-Dutra KE, et al. Epäsopivien antibioottireseptien yleisyys Yhdysvaltain avohoitokäynneillä 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A. YK: n kokouksessa käsitellään antibiooteille vastustuskykyisten superbakteerien ”perustavanlaatuista uhkaa”. huoltaja. 2016.
3. McCullough AR, et al. Systemaattinen katsaus kansalaisten tietämykseen ja uskomuksiin antibioottiresistenssistä. J Antimikrobikemia. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibioottiresistenssin uhka Yhdysvalloissa vuonna 2013. United States Centers For Diseases Control And Prevention.
5. Paterson DL. Kefalosporiini – tai kinoloniantibioottihoidosta aiheutuneet sivulliset vahingot. Colin Tartuttaa Tämän. 2004; 38 (täydennysosa 4): S341-S345.
6. National Clinical Guidance Center (UK). Lääkeallergia: Lääkeallergian diagnosointi ja hallinta aikuisilla, lapsilla ja nuorilla. Lontoo: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Sep.
7. Harr T, French LE. Toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Orphanet J Harvinainen Tämä. 2010; 5:39.
voit myös pitää:
