Grâul Provoacă Inflamații Intestinale?

de Dr. Liji Thomas, MDReviewed de Dr. Damien Jonas Wilson, MD

inflamația este o cale declanșată de expunerea sistemului imunitar înnăscut la leziuni, infecții sau stimuli nocivi. Glutenul este o componentă structurală a grâului care poate induce inflamația intestinului și, prin urmare, nu este recomandat persoanelor cu boală celiacă.

Credit: Olha Afanasieva/.com

expunerea susținută sau activarea anormală continuă a celulelor imune la astfel de stimuli poate duce la inflamații cronice. Inflamația cronică se caracterizează prin niveluri persistente ridicate de markeri serici proinflamatori, inclusiv interleukine, proteine de fază acută și interferoni.

motivele pentru astfel de răspunsuri inflamatorii prelungite sunt neclare, dar se pot datora unei predispoziții genetice, stresului (fizic și/sau psihologic) și dezechilibrelor alimentare sub formă de conținut excesiv de anumiți carbohidrați simpli și lipide proinflamatorii. O astfel de componentă care rezultă din carbohidrații din anumite boabe este glutenul.

Gluten și inflamație intestinală

glutenul este o proteină structurală, care reprezintă aproximativ 80% din proteina din grâu. Se compune în principal din glutenine și gliadine. Moleculele de gliadină poartă situsuri antigenice, care pot provoca activarea imună care duce la boala celiacă (o boală inflamatorie intestinală). Aceasta se caracterizează prin inflamația mucoasei intestinale, atrofia vililor intestinali, permeabilitatea intestinală anormal crescută și malabsorbția.

boala celiacă este mediată de activarea limfocitelor T sau de răspunsul imun înnăscut la expunerea și recunoașterea peptidei imunomodulatoare gliadină (GIP), produsă prin deamidarea reziduurilor de glutamină în locații specifice. Acest proces, la rândul său, este parțial dependent de transglutaminazele tisulare. Peste 99% dintre pacienții celiaci au HLA-DQ2 sau HLA-DQ8 (care este prezent în doar aproximativ 30% până la 40% din populația generală) și au niveluri ridicate de anticorpi serici la diferite componente ale țesutului intestinal.

gliadina produce o inflamație nespecifică la toți indivizii cu acest genotip, dar la un nivel semnificativ mai mare la pacienții cu boală celiacă. Diferite domenii ale moleculei de proteină gliadină pot fi responsabile pentru diferitele aspecte ale bolii celiace, inclusiv citotoxicitatea, permeabilitatea intestinală și inflamația mucoasei.

acest proces dăunează barierei intestinale, care este responsabilă pentru absorbția nutrienților, precum și pentru limitarea toxinelor în lumenul intestinal. O astfel de deteriorare permite creșterea contactului și interacțiunii dintre aceste molecule și celulele sistemului imunitar înnăscut și adaptiv din lamina propria a mucoasei intestinale, prin transcitoză.

în plus, celulele microfold epiteliale transportă în mod activ antigene în alimente, precum și pe bacteriile intestinale în sistemul imunitar pentru a promova fie o reacție imună, fie o toleranță imună. Aceste celule nu permit în mod normal să treacă peptide și proteine mari, dar o defalcare a acestei bariere determină o rată mai mare de trecere a antigenului și reacție cu sistemul imunitar.

Credit: Subbotina Anna/.com

Gluten și boala celiacă

glutenul este considerat a fi principalul declanșator al bolii celiace la persoanele predispuse genetic. Intoleranța la Gluten poate apărea la persoanele care nu au boală celiacă, dar în mod surprinzător, acești pacienți dezvoltă simptome numai după mulți ani de expunere. Explicația poate fi că tipul HLA afectează unele bacterii intestinale rezidente.

răspunsul imun la aceste bacterii poate agrava modificările patologice care apar în boala celiacă severă, permițând bacteriilor proinflamatorii să prolifereze în detrimentul altor specii. Acest lucru încurajează reacțiile antiinflamatorii. Rezultatul final al slăbirii barierei mucoasei este manifestarea intoleranței la gluten la acești indivizi.

lecturi suplimentare

• tot conținutul bolii celiace
• ce este boala celiacă?
• diagnosticul bolii celiace
• Screening-ul bolii celiace
• tratamentul bolii celiace

scris de

Dr.Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este un OB-ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică / ginecologie într-un spital privat câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de livrări, străduindu-se întotdeauna să obțină o livrare normală, mai degrabă decât operativă.

Citate