hipoparatiroidismul

ce este hipoparatiroidismul?

cele patru glande paratiroide sunt glande mici, de dimensiuni de mazăre, situate în gât chiar în spatele glandei tiroide în formă de fluture. Două glande paratiroide se află în spatele fiecărei aripi a glandei tiroide.

glandele paratiroide eliberează o substanță chimică (hormon) numită hormon paratiroidian. Acest hormon ajută la controlul nivelurilor a două săruri din organism: calciu și fosfor.

hipoparatiroidismul apare atunci când fie:

• glandele paratiroide nu eliberează suficient hormon paratiroidian sau
• hormonul paratiroidian care este eliberat nu funcționează corect.

nivelul scăzut al hormonului paratiroidian activ determină scăderea nivelului de calciu din sânge și creșterea nivelului de fosfat.

de ce organismul are nevoie de calciu și fosfor?

calciul și fosforul se combină pentru a produce fosfat de calciu în organism. Fosfatul de calciu conferă duritate și rezistență oaselor și dinților. Calciul și fosforul sunt, de asemenea, necesare pentru a ajuta cheagul de sânge după o leziune. De asemenea, sunt necesare pentru ca mușchii și nervii să funcționeze corect.

cine devine hipoparatiroidism?

hipoparatiroidismul este rar. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibile de a avea problema. Vârsta la care cineva poate dezvolta hipoparatiroidism depinde de cauza sa.

ce cauzează hipoparatiroidismul?

hipoparatiroidismul poate fi:

• ceva care se dezvoltă în copilărie sau în viața adultă (dobândit).
• de scurtă durată (tranzitorie).
• ceva cu care cineva se naște (congenital).
• a trecut prin genele tale, de la rudele tale (moștenite).

hipoparatiroidismul dobândit

cauza comună a hipoparatiroidismului dobândit este după intervenția chirurgicală la nivelul gâtului. De exemplu, în timpul intervenției chirurgicale pe glanda tiroidă, glandele paratiroide pot fi deteriorate sau îndepărtate accidental. Uneori, glandele paratiroide sunt îndepărtate din cauza cancerului potențial sau ca tratament pentru glandele paratiroide hiperactive.

tratament radioterapie pentru un cancer în gât sau piept. Acest lucru poate deteriora glandele paratiroide și le poate face subactive. Anumite medicamente utilizate în tratamentul cancerului pot face același lucru.

glandele paratiroide pot fi, de asemenea, înlocuite și distruse de celulele canceroase, răspândindu-se din cancer în altă parte a corpului. Aceasta determină o reducere a eliberării hormonului paratiroidian și a hipoparatiroidismului.

hipoparatiroidism tranzitoriu

acest lucru apare cel mai frecvent la copiii care se nasc prea devreme (prematur). Poate apărea și la copiii sănătoși născuți la ora normală. Hormonul paratiroidian este în glande, dar nu este eliberat în mod normal după nașterea copilului. În cele din urmă este eliberat și totul revine la normal.

hipoparatiroidismul tranzitoriu este mai probabil să afecteze un copil dacă mama are diabet sau dacă mama are glande paratiroide hiperactive.

hipoparatiroidism Congenital

sindromul DiGeorge. Aceasta este o afecțiune congenitală – s-ar putea să vă nașteți cu ea. Glandele paratiroide nu se dezvoltă corect în timp ce copilul crește în uter. Persoanele cu acest sindrom au hipoparatiroidism. De asemenea, sistemul lor imunitar nu funcționează corect și pot avea probleme cardiace și probleme cu dezvoltarea acoperișului gurii (un palat despicat).

hipoparatiroidismul Congenital poate fi, de asemenea, una dintre o serie de probleme (un sindrom). Un exemplu este hipoparatiroidismul care apare cu surditate și probleme cu dezvoltarea rinichilor.

hipoparatiroidismul autoimun

hipoparatiroidismul poate fi cauzat de o problemă moștenită cauzată de anumite proteine (anticorpi) care atacă glanda paratiroidă. Aceasta se numește boală autoimună.

în mod normal, corpul nostru produce anticorpi pentru a lupta împotriva infecțiilor – de exemplu, atunci când răcim sau avem dureri în gât. Acești anticorpi ajută la distrugerea celulelor bacteriilor, virușilor sau a altor germeni care cauzează infecția. În bolile autoimune, organismul produce anticorpi similari (auto-anticorpi) care atacă celulele sale normale.

în hipoparatiroidismul autoimun, acești auto-anticorpi atacă celulele glandelor paratiroide. Hipoparatiroidismul autoimun poate exista singur sau ca parte a unui sindrom care include diabetul și boala glandei tiroide.

hipoparatiroidismul moștenit poate fi, de asemenea, cauzat de probleme moștenite cu gena necesară organismului pentru a produce hormonul paratiroidian. Aceasta înseamnă că gena nu funcționează corect, ceea ce duce la lipsa hormonului paratiroidian.

Pseudohypoparathyroidism

aceasta este o afecțiune rară care este moștenită. Hormonul paratiroidian este prezent în organism, dar organismul nu este în măsură să răspundă la acesta în mod normal. Există un nivel scăzut de calciu în sânge. Persoanele afectate sunt scurte și au oase scurtate în picioare și mâini. De asemenea, pot avea diabet și o glandă tiroidă subactivă.

Pseudopseudohypoparathyroidism

acest lucru se întâmplă atunci când cineva are caracteristicile pseudohypoparathyroidismului, așa cum este descris mai sus, dar au niveluri normale de calciu și fosfat în sânge.

care sunt simptomele hipoparatiroidismului?

oamenii experimentează diferitele simptome ale hipoparatiroidismului în moduri diferite. Simptomele se datorează în mare parte efectelor nivelurilor scăzute de calciu din sânge.

simptomele ușoare se dezvoltă de obicei lent și pot să nu necesite tratament. Simptomele Severe pot apărea rapid și necesită tratament urgent. Acest lucru poate fi cu calciu administrat direct în venă prin picurare (intravenos).

simptomele posibile care pot apărea includ:

• dureri musculare.
• dureri abdominale (abdominale).
• furnicături, vibrații, arsuri sau amorțeli ale degetelor, degetelor de la picioare sau ale feței.
• răsucirea mușchilor feței.
• spasm Carpopedal (contracție sau strângere a mușchilor mâinilor și picioarelor).
• crize convulsive.
• leșin.
• confuzie.
• probleme de memorie.
• oboseală.
• probleme de vedere.
• dureri de cap.
• unghii casante.
• pielea uscată și părul.
• perioade menstruale dureroase.

există complicații ale hipoparatiroidismului?

orice complicații care pot apărea se datorează în mare parte nivelurilor scăzute de calciu din organism. Complicațiile pot include:

• pietre la rinichi.
• cataractă.
• perturbarea activității electrice normale a inimii. Acest lucru poate duce la nereguli în ritmul cardiac, care la rândul său poate duce la colaps.
• creșterea scăzută, problemele dinților și problemele cu dezvoltarea mentală pot apărea dacă nivelurile scăzute de calciu nu sunt tratate în copilărie.

cum este diagnosticat hipoparatiroidismul?

examen fizic

există o serie de lucruri pe care medicul dumneavoastră le poate căuta atunci când vă examinează:

• acestea pot atinge în fața urechii cu gura ușor deschisă. Dacă nivelul de calciu este scăzut din cauza hipoparatiroidismului, acest lucru poate provoca contracția repetată (strângerea) mușchilor de pe față. Aceasta se numește semnul lui Chvostek.
• medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să umfle o manșetă a tensiunii arteriale în jurul părții inferioare a brațului. Dacă nivelul de calciu este scăzut din cauza hipoparatiroidismului, acest lucru poate duce la spasm carpopedal, așa cum este descris mai sus.
• vă pot examina ochii pentru a căuta cataractă care poate fi o complicație a hipoparatiroidismului.
• vă pot examina reflexele musculare. Aceasta este o examinare nedureroasă efectuată prin atingerea tendoanelor mușchilor-de exemplu, la genunchi sau cot. Se face folosind un instrument special numit ciocan de tendon. Dacă nivelul de calciu este scăzut din cauza hipoparatiroidismului, aceste reflexe pot fi mult mai puternice decât în mod normal.

testele de sânge

testele de sânge pot confirma hipoparatiroidismul. În hipoparatiroidism, valoarea calciului din sânge este scăzută, valoarea fosfatului din sânge este ridicată și valoarea hormonului paratiroidian este scăzută.

dacă medicul dumneavoastră suspectează că hipoparatiroidismul dumneavoastră este cauzat de un proces autoimun, acesta poate sugera alte teste de sânge. De exemplu, ar putea dori să se uite la glanda tiroidă pentru a verifica dacă acest lucru nu este afectat.

alte investigații posibile

medicul dumneavoastră vă poate sugera alte teste pentru a căuta cauza hipoparatiroidismului dumneavoastră. De exemplu:

• raze X de mână – pentru a căuta oasele scurtate observate în pseudohypoparathyroidism.
• o scanare cu ultrasunete a inimii (ecocardiogramă) – pentru a căuta anomalii cardiace asociate cu sindromul DiGeorge.
• studii genetice – pot fi efectuate teste speciale de sânge dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o cauză moștenită pentru hipoparatiroidismul dumneavoastră.

care sunt scopurile tratamentului?

scopul tratamentului este de a asigura un nivel adecvat de calciu în sânge. Acest lucru ar trebui să însemne că nu veți avea simptome asociate cu niveluri scăzute de calciu.

este o idee bună să aveți o brățară de identificare medicală de urgență sau echivalentă pentru a vă identifica ca având hipoparatiroidism. Acest lucru se întâmplă astfel încât, dacă vă prăbușiți, sunteți confuz sau sunteți găsit inconștient, medicii vor ști că aveți nevoie de tratament prompt cu calciu.

care sunt opțiunile de tratament?

suplimente de calciu și vitamina D

hipoparatiroidismul este tratat cu suplimente de calciu și vitamina D administrate pe cale orală. Suplimentele de vitamina D sunt necesare deoarece vitamina D ajută și la reglarea nivelului de calciu. Stimulează eliberarea calciului din oase și ajută la absorbția calciului din intestin și rinichi.

sunt necesare analize de sânge regulate pentru a vă asigura că luați suficient calciu și vitamina D. Este necesară o monitorizare mai atentă în timpul sarcinii, dacă luați și alte medicamente sau dacă aveți și o altă boală.

tratamentul este de obicei pe tot parcursul vieții. Acestea nu sunt suplimente alimentare pe care le puteți cumpăra peste tejghea, ci medicamente mai puternice care necesită o monitorizare atentă de către medicul dumneavoastră.

calciu intravenos

dacă aveți simptome severe, este posibil să aveți nevoie de calciu administrat direct în venă prin picurare (intravenos).

dieta

se recomandă, de asemenea, o dietă bogată în calciu și vitamina D.

alte tratamente

există și alte tratamente posibile pentru hipoparatiroidism. De exemplu, dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta glanda tiroidă, una dintre glandele paratiroide poate fi mutată (transplantată) și re-localizată în gât sau braț. Aceasta înseamnă că poate continua să elibereze hormonul paratiroidian.

hormonul paratiroidian artificial (sintetic) a fost produs, dar nu este disponibil pe scară largă și este încă în curs de studii pe termen lung pentru a analiza beneficiile și siguranța.

Prognoza hipoparatiroidismului

dacă hipoparatiroidismul este tratat adecvat cu calciu și vitamina D, prognosticul (prognosticul) este bun. Cu toate acestea, acest lucru se bazează pe faptul că luați medicamente zilnic pe viață. De asemenea, trebuie să faceți teste de sânge regulate, astfel încât doza de medicament să poată fi ajustată cu atenție, după cum este necesar.

poate fi prevenit hipoparatiroidismul?

în timpul operației tiroidiene sau a gâtului, chirurgul trebuie să identifice glandele paratiroide și să evite deteriorarea acestora, dacă este posibil. Orice persoană care este supusă unei intervenții chirurgicale la nivelul tiroidei sau gâtului, radioterapiei la nivelul gâtului sau pieptului sau chimioterapiei (un tratament pentru cancer) trebuie monitorizată pentru simptome și semne de niveluri scăzute de calciu.