コルチコステロイドは、喘息、関節炎、皮膚の状態および自己免疫疾患を含む多種多様な疾患を治療するために使用される合成薬物である。 この薬は、健康な人の副腎によって自然に産生されるホルモンであるコルチゾールを模倣しています。
コルチゾールは、一般に”ストレスホルモン”と呼ばれ、ストレスに反応して放出されるステロイドホルモン（アナボリックステロイドと混同しないでくださ Johns Hopkins Medicineによると、代謝、炎症、血圧調節、骨形成など、体内のさまざまなプロセスに関与しています。クリーブランドクリニックによると、
コルチコステロイドは炎症を減少させ、免疫系を抑制することによって働く。 未処理のまま放置すると、過剰な炎症が健康な組織に損傷を与えるだけでなく、赤み、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。
コルチコステロイドの最初の使用は、Mayo Clinicのリウマチ専門医が慢性関節リウマチを衰弱させた患者を治療した1948年にさかのぼり、2010年の論文がClinical Chemistry誌に掲載された。 著者によると、実験的な注射薬で治療された患者は、3回目の治療後に病院を出て、3時間の買い物をすることができました。
コルチゾン、プレドニゾン、デキサメタゾン、プレドニゾロン、ベタメタゾン、ヒドロコルチゾンを含むいくつかのタイプのコルチコステロイドがあります。 コルチゾンは、米国国立衛生研究所によると、1950年に起こった米国での使用のために承認された最初のコルチコステロイド薬でした。
コルチコステロイドの利点
コルチコステロイドは、関節炎、喘息、自己免疫疾患（ループスおよび多発性硬化症を含む）、皮膚状態（湿疹および乾癬など）、いくつかのタイプの癌（白血病など）、および臓器移植の余波を治療するための抗炎症薬および免疫抑制剤として使用されることが多い。
Mayo Clinicによると、薬物の特定の治療目標に応じて、経口的に使用、注射、吸入、または局所的に適用することができます。 口頭副腎皮質ホルモンが普通ボディ中の発火の減少によって慢性の条件の制御徴候を、慢性関節リウマチのような、扱い、助けるのに使用されています。 注入された副腎皮質ホルモンは接合箇所で腱炎によって引き起こされる発火または苦痛のような特定の位置を、扱います。
コルチコステロイドは、気道の炎症や腫脹を軽減することによって喘息を治療するために吸入され、将来の発作のリスクや頻度を下げるのにも役 項目ステロイドは通常クリーム状になり、軟膏皮膚の病気を扱い、なだめるために入ります。
コルチコステロイドの免疫抑制特性は、体の免疫系が健康な細胞と有害な細胞を適切に区別できないループスなどの疾患の治療に有用である。 これらの薬物はまた、新たに移植された臓器の拒絶反応のリスクを低減するのに有益であり得る。ステロイド誌に掲載された2016年の記事によると、
コルチコステロイドは、炎症が主な症状であるリンパ系癌、白血病および腫瘍の他の治療法と併用されることが多い。 コルチコステロイドは、白血球が炎症部位に移動するのを防ぎ、腫瘍の周りの腫脹および神経終末への圧力を減少させて痛みを和らげ、Chemocareによると。 コルチコステロイドはまた薬剤がそれらの例でいかに働くか十分に理解されないが悪心、嘔吐および減少された食欲のような化学療法の徴候の効果を減すために規定されます。
コルチコステロイドのリスク
コルチコステロイドは効果的な薬ですが、重篤な副作用もあります。Mayo Clinicによると、経口コルチコステロイドの場合、これらの副作用には緑内障、体液貯留、高血圧、体重増加が含まれる可能性があるという。 メイヨークリニックによると、気分のむら、混乱、行動の変化など、心理的な影響もあり得るという。 薬を長期的に服用すると、白内障、高血糖、糖尿病、一般的な細菌やウイルスからの感染リスクの増加、骨粗鬆症、副腎ホルモン産生の抑制、およびあざや傷の治癒の遅い率が高い薄い皮膚につながる可能性があります。
吸入すると、コルチコステロイドは口腔カンジダ症（口腔内の真菌感染症）およびho声を引き起こす可能性がある。 これらの副作用は、典型的には、薬物の一部が肺に移動するのではなく、吸入後に口および喉に残るときに引き起こされる。 危険は水と、残りの薬物を取り除くために飲み込まないで、洗い、うがいによって普通最小になります。
メイヨークリニックによると、局所ステロイドの適用は、場合によっては、適用部位で薄い皮膚、赤い皮膚病変およびにきびにつながる可能性がある。
注射されたコルチコステロイドの副作用には、一時的な皮膚の薄化、皮膚の色の喪失、注射部位の激しい痛み、顔面紅潮、不眠症、高血糖が含まれることがあ
コルチコステロイドの連隊が医師によって処方されている場合、副作用を最小限に抑える方法があります。 ワシントン大学整形外科とスポーツ医学によると、患者は処方通りに薬を服用し、限られた脂肪と塩、カルシウムとビタミンDをたっぷりとした健康的な食事を食べ、強い骨や筋肉を維持するために定期的に運動するようにしてください。
薬が突然停止したり、あまりにも早く減少した場合にも離脱症状が発生することがあります。 これらには、筋肉、骨および関節の痛み、吐き気、体重減少および頭痛が含まれ得る。
コルチコステロイドの長期使用は正常なホルモンの生産を変えるかもしれません。 そのため、医師は、他の医療専門家が患者の”コルチコステロイドの使用を認識し、それに応じて治療を変更するように、医療ブレスレットまたはタグを着用するように患者に助言することができる。
:
- 国立衛生研究所からコルチコステロイドの臨床研究の歴史についての詳細をご覧ください。
- コルチコステロイドの定義およびAmerican Academy of Allergy,Asthma and Immunologyの吸入コルチコステロイド薬のリストを参照してください。
- 米国からの副腎皮質ホルモンについての詳細を調べて下さい 国立医学図書館。
最近のニュース