白血病の診断は、通常、かかりつけの医師を訪問するか、定期的な検査で血液に問題があることが示唆されたときに始まります。 あなたの医者はあなたが持っているあらゆる徴候について尋ね、身体検査をするかもしれません。 この情報に基づいて、あなたの医者は白血病か他の健康上の問題があるかどうか確認するために専門家か順序テストを参照するかもしれません。
診断のプロセスは長く、イライラするように見えるかもしれません。 心配するのは普通ですが、他の健康状態が白血病と同様の症状を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。 医療チームは、白血病の診断を行う前に、健康上の問題のための他の理由を除外することが重要です。
症状が重篤な場合、急性白血病の診断が急速に進行することがあり、病院に入院して迅速に治療を開始することができます。
白血病を除外または診断するために、以下の検査が一般的に使用されています。 がんを診断するために使用される同じテストの多くは、がんが進行しているどのくらいである段階を見つけるために使用されます。 医師はまた、あなたの一般的な健康状態をチェックし、あなたの治療計画を支援するために、他のテストを注文することができます。
健康歴と身体検査
あなたの健康歴は、あなたの症状、危険因子、そしてあなたが過去に持っていたすべての医学的出来事と問題の記録です。 健康の歴史を取ることで、あなたの医者は個人的な歴史についての質問をのします:
- 白血病を示唆する症状
- 高線量の放射線への曝露
- ダウン症候群、ファンコーニ貧血、運動失調-毛細血管拡張症、ブルーム症候群などの遺伝的症候群
- ベンゼンへの曝露
- 以前の化学療法または放射線療法
- 血液障害
- ウイルス感染
医師は白血病の家族歴についても尋ねることがあります。
身体検査により、医師は白血病の兆候を探すことができます。 身体検査の間に、あなたの医者はかもしれません:
- バイタルサインを確認して、発熱、息切れ、急速な心拍があるかどうかを確認してください
- あざや蒼白の肌を確認してください
- 首、脇の下（腋窩）、鼠径部（鼠径部）
- 腹部を感じて臓器を肥大させる
- 骨格に圧痛や痛みがないか検査する
身体検査の詳細を確認してください。
トップに戻る
完全血球数（CBC）
cbcは、白血球、赤血球、血小板の数と質を測定します。 白血病および他の条件により異常な血球の計算を引き起こすことができます。
未熟な血液細胞（白血病細胞、または芽球と呼ばれる）は通常、血液中に見られないため、芽球があるか、血液細胞が正常に見えない場合、医師は白血病を疑
完全血球数（CBC）についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
血液化学検査
血液化学検査は、血液中の特定の化学物質を測定します。 彼らは、特定の臓器がどれだけ機能しているかを示し、異常を見つけるのを助けることができます。 彼らは、医師が白血病細胞の広がりによって引き起こされる肝臓や腎臓の問題を見つけるのを助けます。 彼らはまた、医師が白血病を発症するのを助けることができます。
白血病では、以下の化学物質のレベルが正常よりも高くなる可能性があります:
- 血中尿素窒素(BUN)
- クレアチニン
- リン酸
- 乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)
- 尿酸
血液化学検査についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
出血と凝固因子
血液凝固因子を測定し、体が血液を凝固させることができるかどうかを確認します。 血液凝固因子の異常なレベルは、白血病で発生する可能性があります。 それらは次のテストを使用して測定されます:
- フィブリノゲンレベル
- プロトロンビン時間(PT)
- 部分トロンボプラスチン時間(PTT)
- 国際正規化比(INR)
トップに戻る
細胞化学
細胞化学は、血液または骨髄細胞の組織構造および成分を同定するために、染色または染料を使用する。 特定の汚れは、いくつかのタイプの白血病細胞または芽球に見られる特定の物質に引き付けられる。 染色結果は顕微鏡下で見ることができる。 細胞化学は、医師が存在する細胞の種類を決定するのに役立ちます。
トップに戻る
免疫表現型
免疫表現型は、細胞によって発現されるタンパク質の研究です。 これは、白血病のタイプまたはサブタイプを決定するために使用されます。
免疫表現型は、組織または細胞内のタンパク質を同定するために非常に特異的な抗原抗体反応を使用します。 それは特定の抗原（蛋白質）にだけ結合する特定の酵素のラベルか蛍光ラベルと印が付いているmonoclonal抗体を使用します。 蛍光または酵素ラベルは、医師が白血病細胞（芽球とも呼ばれる）を見ることを可能にする。
免疫組織化学とフローサイトメトリーは、白血病の免疫表現型で使用される2つの最も一般的な方法です。
免疫組織化学
免疫組織化学では、顕微鏡を使用して免疫ペルオキシダーゼ標識を表示します。 それはまた、医師が細胞とその周りにあるものを見ることを可能にします。
フローサイトメトリー
フローサイトメトリーは、表面の蛍光ラベルを使用して細胞を分類および分類するために使用される技術です。 細胞はレーザーに曝され、光を放つ。 光はコンピュータによって測定され、分析される。 フローサイトメトリーにより、医師は多くの抗体を同時に表示し、単一のサンプル内の何千もの細胞からデータを迅速に収集することができます。
フローサイトメトリーは、白血病細胞または芽球のユニークな特徴を定義するのに役立ちます。 これらの特徴は、医師が予後を形成し、最小残存疾患（MRD）を使用した治療に対する応答を測定するのに役立ちます。 MRDとは、標準的な検査室検査（顕微鏡検査など）では見つからないが、より敏感な検査（フローサイトメトリーやポリメラーゼ連鎖反応など）を使用して発見された骨髄に芽球があることを意味します。
トップに戻る
細胞遺伝学および分子研究
細胞遺伝学は、細胞の染色体の数、大きさ、形状、およびそれらがどのように配置されているかを含む、細胞の染色体の分析である。
細胞遺伝学的核型検査では染色体異常が示されており、医師は誰かが白血病を患っていることを確認し、白血病のタイプまたはサブタイプを見つ 細胞遺伝学的研究の結果は、医師が治療を計画し、治療がどれだけうまく機能するかを予測するのにも役立ちます。
いくつかの主要な染色体異常は、顕微鏡下で細胞を見ることによって見つけることができます。 しかし、DNAのほとんどの変化は、蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）やポリメラーゼ連鎖反応（PCR）など、他の分子研究とのより緊密な分析を必要とします。
蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）は、白血病細胞または芽球における染色体異常およびその他の遺伝的変化を同定するために使用される分子遺伝 それは蛍光染料と分類される特別なDNAの調査を使用する。 魚は、同じように見えるが、異なる遺伝的異常を有し、異なる治療を必要とする可能性のある白血病を区別するために使用される。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、研究室でテストできるように、特定の遺伝子セグメントの多くのコピーを作成するために使用される方法です。 PCRは、特定のタイプの白血病と関連しているDNA変異、反転または欠失を見つけるために使用されます。 それは特定のタイプの白血病のための予想を診断し、定めることに有用です。
トップに戻る
骨髄吸引および生検
骨髄吸引および生検の間、細胞は骨髄から除去され、研究室で検査することができます。 研究室からの報告では、サンプル中に白血病細胞があるかどうか、もしそうであれば白血病の種類が確認されます。
骨髄吸引および生検についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
腰椎穿刺
腰椎穿刺、または脊髄タップは、顕微鏡下でそれを見るために背骨の周りの空間から脳脊髄液（CSF）の少量を除去します。 CSFは、脳と脊髄を囲む流体です。
がんが脊髄液に転移しているかどうかを確認するために腰椎穿刺が行われます。
腰椎穿刺についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
リンパ節生検
リンパ節生検は外科的生検の一種です。 リンパ節が完全に除去されるため、切除生検と呼ばれます。 時々リンパ節は完全に取除くことができません;代りにリンパ節の部分は中心のバイオプシーとして取除かれます。 医師（病理学者）は、顕微鏡下でリンパ節を見て、その中に癌細胞があるかどうかを調べ、癌の種類を特定し、癌細胞がどれくらい早く成長しているかを見
外科的生検についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
胸部x線
x線は、少量の放射線を使用して身体の構造をフィルム上に画像化します。 それは探すために使用されます:
- 胸の中心のリンパ節の拡大（縦隔リンパ節と呼ばれる）
- 胸腺の拡大
- 肺と胸壁の間の体液の蓄積（胸水と呼ばれる）
- 肺感染症（肺炎と呼ばれる）
- )
x線についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
CTスキャン
コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、特殊なx線装置を使用して、体内の臓器、組織、骨、血管の3次元および断面画像 コンピュータは、詳細な画像に画像をオンにします。
CTスキャンを使用して脾臓と肝臓を調べ、脾臓が正常よりも大きいか、または拡大しているかを確認することができます。 また、心臓の周り、気管（気管）の近く、または腹部の後ろのリンパ節が拡大しているかどうかを確認するために使用することができます。
CTスキャンの詳細を確認してください。
トップに戻る
MRI
磁気共鳴イメージング（MRI）は、強力な磁力と無線周波数を使用して、臓器、組織、骨、血管の断面画像を作成します。 コンピュータは、3-D画像に画像をオンにします。
mriは、白血病が脳に広がったと医師が考えるときに最も頻繁に使用されます。
トップに戻る
超音波
超音波は高周波の音波を使って体内の構造物を画像化します。 腎臓、肝臓、脾臓などの内臓が白血病の影響を受けているかどうかを確認するために使用されます。
超音波についての詳細をご覧ください。
トップに戻る
あなたの医療チームに尋ねる質問
診断についての詳細をご覧ください。 あなたのために右である決定をするためには、診断についてのあなたのヘルスケアのチーム質問をしなさい。