抗生物質の使用を取り巻く一般の知識と信念は、繰り返し最適ではないことが判明しています。 この問題に注意を引くために、抗生物質使用の最も極端な結果に焦点を当てた次のテキストが提供されています：死。 ここでは、抗生物質があなたを殺すことができる四つの方法があります。
著者：Timothy P.Gauthier、Pharm。D.,BCPS-AQ ID
抗生物質は、潜在的な毒として扱われ、それらが課す生態学的影響について尊重されるべき薬物である。 しかし、研究者は一貫して、抗生物質を取り巻く一般の認識が最適ではないことを見出している。
国民を代表する理解の欠如は、個人と社会全体を危険にさらします。
不必要に抗生物質に曝されている個体には、毒性および薬剤耐性生物による植民地化の危険がある。
社会にとって、米国だけで年間15,000,000以上の不適切な抗生物質処方があり、アレルギー反応のための緊急治療室訪問などの回避可能な毒性の経済的影 さらに、さらに重要なことに、不必要な抗生物質の使用は、抗生物質耐性の誘導および広がりを促進する。
抗生物質耐性は、感染症を発症した患者を治癒する能力を脅かし、2016年に潘基文（国連事務総長）は、抗菌耐性を人間の健康と世界の安全に対する基本的
このトピックに関する最新の出版物の一つは、McCulloughらから来ており、抗生物質耐性に関する一般の知識と信念について体系的なレビューを行った。 彼らの分析には、2014年7月までに複数の大陸から発表された研究が含まれており、55,000以上の研究から54の参加者が含まれています。 彼らは、一般の人々が抗生物質耐性について不完全な理解を持っていると結論づけた。 さらに、抗生物質耐性とは何か、抗生物質耐性の原因となるもの、および個人が抗生物質耐性の発症に寄与するかどうかについての国民の認識に関
上記のように、議論を刺激し、適切かつ安全な抗生物質の使用に関する意識を促進するための措置が取られなければならないことは容易に明らか これは、CDCのGet Smart WeekやWho’s Antibiotic Awareness Weekなどの取り組みを含むさまざまな手段によって行われています。
この記事は、前述の取り組みの影響を合理的に期待することはできませんが、おそらく抗生物質使用の最悪の結果に焦点を当てることは、安全で適切な抗生物質使用の話題に関する追加の会話を刺激するのに役立ちます。 抗生物質があなたを殺すことができる4つの方法は次のとおりです。
1. Clostridium difficile下痢
CDCは、米国における”緊急の脅威”の最高レベルでClostridium difficile感染を特定しています。 C.difficileは、この国で年間250,000人の病気と14,000人の死亡を引き起こすことが確認されています。
ほぼすべての抗生物質がこの生物に起因する感染を引き起こし、下痢や腹痛として現れ、生命を脅かす敗血症につながる可能性があります。 抗生物質を取る誰もがこの生物のために感染を取得し、いくつかの抗生物質は、他のものよりもC.difficile感染のための大きなリスクを課します。
この感染の詳細については、次のリソースが提供されています:
- IDSA/SHEA C.difficileガイドライン
- Clostridium difficile
- C.difficile survivorのCDCリソースは彼女の話を共有しています
2. アナフィラキシーショック
薬物アレルギーに関しては、抗生物質が一般的な犯罪者です。 ペニシリンのアレルギーのラベルは（本当かどうか）最も一般に見られます。
薬物に対するアレルギー反応は、軽度の発疹のように無害であるか、呼吸を損なう腫れのように重度である可能性があります。 アナフィラキシーショックは、生命を脅かすタイプのアレルギー反応です。 抗生物質誘発性アレルギー反応による死亡は比較的まれであるが、発生する。 .
抗生物質アレルギーの詳細については、以下のリソースが役立つ場合があります:
- 抗生物質に対するアレルギーが報告されている患者のための抗生物質を選択する実用的な側面
- CDC：それは本当にペニシリンアレルギーですか？
- アナフィラキシーショック: 治療とメカニズム
3. Steven Johnson症候群&毒性表皮壊死症
毒性表皮壊死症（TEN）およびStevens Johnson症候群（SJS）は、主に皮膚および粘膜を含む重篤な有害皮膚薬物反応である。 素人の言葉では、TENとSJSは、薬があなたの肌を落ちる原因となるときです。 それは人が服従すべきではなく、死を引き起こす可能性のある恐ろしい出来事です。
トリメトプリム-スルファメトキサゾール（バクトリム）、スルホンアミド系抗生物質、アミノペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロンなど、TENまたはSJSを誘導する”高”リスクと同定されている抗生物質が多数ある。
4. 心臓、肝臓、腎臓、神経学的、血液学的または電解質毒性
各抗生物質はそれ自身のリスクをもたらす。 人が抗生物質に二次的な副作用を経験する場合、それは軽度であり、顕著な影響を及ぼさないか、または入院および死につながる可能性がある。
マクロライド、アゾール系抗真菌剤、フルオロキノロン類はすべて心臓に悪影響を及ぼす可能性があります。 リファンピンとオキサシリンは、肝臓に悪影響を与える可能性のある2つの抗生物質です。 Amphotericin B、acyclovir、polymyxinsおよびベータlactamsの抗生物質は腎臓を傷つけることができるちょうど少数の抗菌剤間にあります。 Ganciclovirおよびsulfamethoxazole-trimethoprimは事実上あなたの免疫組織を破壊できます。 毒性のリストは続いています。
最後の思い
抗生物質の奇跡を守るためには、誰もが果たすべき役割があります。 安全で適切な抗生物質の使用を促進することによって、私たちは社会が抗生物質を認識する方法を変えることができます。
抗生物質の使用に関連するリスクを、最も良性のものから最も重度のものまで特定することが不可欠です。 このテキストがこのトピックがあなたと共鳴するのを助けることを私の希望です。
1. Fleming-Dutra KE,et al. 米国の外来ケア訪問の間で不適切な抗生物質処方の有病率、2010-2011。 ジャマ 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A.国連会議は、抗生物質耐性スーパーバグの”基本的な脅威”に取り組んでいます。 “ガーディアン” 2016.
3. McCullough AR,et al. 抗生物質耐性についての国民の知識と信念の体系的なレビュー。 Jリーグ所属。 2016; 71 (1): 27-33.
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