概要
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線維筋痛症の基礎
“線維筋痛症”は、一般化された筋肉の痛みと疲労を記述するために使用される名前です。
線維筋痛症は、一緒に起こる一連の徴候および症状である（徴候は医師が検査で見つけたものであり、症状は人が医師に報告するものである）。 線維筋痛は関節疾患のように感じるかもしれないが、それは関節炎の真の形態ではなく、関節の変形を引き起こさない。
予後
線維筋痛症は身体に損傷を与えることはありませんが、慢性的な状態である可能性があります。 慎重に計画された治療プログラムが不可欠です。 適切な管理と前向きな姿勢で、線維筋痛症を持つほとんどの人が改善し、彼らの状態に対処することができます。
発生率
線維筋痛症は米国で一般的な症状であり、女性の3.4％、男性の0.5％に影響を及ぼしている。
症状
入札ポイントの可能な場所
線維筋痛症では、一般化された広範な筋肉痛および入札ポイント（図1参照）が存在する可能性がある。 痛みは一般的に全身に感じられますが、首や肩などの1つの領域で始まることがあり、一定期間にわたって広がるようです。 Fibromyalgiaの苦痛はいろいろな方法でを含む記述されていました:燃えること、放射すること、かじること、痛むこと、堅く、痛むこと。 それは多くの場合、一日の時間、活動レベル、天候、睡眠パターンやストレスレベルに応じて変化します。 線維筋痛症のほとんどの人は、ある程度の痛みが常に存在すると言います。 彼らは痛みが主に筋肉にあることを感じ、しばしば線維筋痛症が永続的なインフルエンザのように感じることに注意します。
線維筋痛症の人々の約90％は、エネルギー不足、運動持久力の低下、またはインフルエンザや睡眠不足で感じられる疲労の種類を伴う中等度または重度の疲労を記述している。 多くの場合、疲労は痛みよりも問題であり、より厄介です。 一般的に、線維筋痛を持つ人々は、一晩中眠った後でさえも、疲れを感じて目を覚ます。 彼らは彼らの睡眠が軽くなったこと、そして彼らが夜の間に目を覚ますことを知っているかもしれません。 科学的な調査はfibromyalgiaのほとんどの人々に異常な睡眠パターン、彼らの深い睡眠の特に中断があることを示しました。
線維筋痛症における疲労は、慢性疲労症候群（CFS）と呼ばれる別の状態の疲労と同様である。 線維筋痛症を持つ一部の人々は、CFSの症状とその逆を持っています。 例えば、CFSの多くの人々にfibromyalgiaの診断であると考慮される柔らかいポイントおよび徴候があります。
気分や思考の変化は線維筋痛症に共通している。 多くの個人は、診断時に約25％だけが本当に落ち込んでいるが、”青”または”ダウン”を感じ、線維筋痛症を持つ多くの人々は、彼らの生活の中でいくつかの時点で 気分障害は、線維筋痛症と多くの同様の症状を共有し、その逆もまた同様である。
線維筋痛症の一部の人々は、同様に彼らの人生の間に虐待や怠慢の歴史を持っているという証拠があります。 これらの問題は、開発と線維筋痛の継続で再生可能性がありますが、これらは線維筋痛の症状を軽減し、影響を受けた人が病気に対処するのを助ける
他の慢性疾患と同様に、線維筋痛症の人々は、単純な精神的な仕事を集中したり実行したりすることが困難であると報告することがあります。 これらの問題がより深刻になるという証拠はありません。 同様の問題は、すべての種類の睡眠障害または気分の変化を伴う多くの人々に認められている。
線維筋痛症の人は、手、腕、足、脚、時には顔にしびれやうずきを感じることがあります。 これらの感情は、手根管症候群、神経炎、さらには多発性硬化症などの他の障害を示唆する可能性があります。 したがって、線維筋痛症の人々は、しばしばそのような状態のために多数の検査を受け、検査結果が正常であることを見つけるだけである。
頭痛特に筋肉（緊張）および片頭痛は線維筋痛症で一般的である。 腹痛、膨満感および交互の便秘および下痢も一般的である。 これは、過敏性腸症候群または”痙性結腸”に似ている可能性があります。”同様の膀胱痙攣や過敏性は、尿の緊急性や頻度を引き起こす可能性があります。
原因
線維筋痛症のほとんどの人は、症状につながる特定のイベントを覚えていません。 一部の人々は、線維筋痛症は、病気、感情的な外傷またはホルモンの変化などのストレスによって引き起こされたと感じています。 これらの圧力はfibromyalgiaを特徴付ける一般化された苦痛、疲労および睡眠および気分問題を沈殿させるかもしれません。
身体的または感情的な外傷は、いくつかの点で線維筋痛症を引き起こす可能性があります。 例えば、感染症やインフルエンザなどの身体的外傷は、痛みを促進し、睡眠を悪化させる特定のホルモンまたは化学的変化を引き起こす可能性があ さらに、線維筋痛症の人々は、不活性になり、落ち込んで、健康を心配し、さらに障害を悪化させる可能性があります。 喫煙や不適切な運動や悪い姿勢は、線維筋痛症を悪化させる可能性があります。 上記の入札ポイントは、人がストレス下にあることを示すために示されています。 線維筋痛症の人々は彼らの圧力を内面化するかもしれません、すなわちそれを中保ち、それから筋肉張力および苦痛として表現されます。
診断
診断は通常、医療提供者と話をし、検査を行ったことに基づいています。
触っても柔らかい18点（体の両側に9点）があります。 これらのほとんどは首と肩の周りにあります。 線維筋痛症を持つ人々を見ている人は、通常、これらの入札のポイントを見つける問題はありません。 他の病状も線維筋痛症とは無関係に存在しない限り、検査の残りの部分は通常正常です。
診断テスト
あなたの医療提供者は通常、線維筋痛症を模倣する可能性のある他の可能性のある状態を探すために一連の血液検査をチェッ 低い甲状腺ホルモン(甲状腺機能低下症)により普通疲労、冷たい不寛容、筋肉痛みおよび苦痛および体重増加を引き起こします。 貧血はまた疲労および練習の不寛容の原因となるかもしれません。 彼らの血のカルシウムの異常に高いですか低レベルの人々はまた同じような徴候があるかもしれません。 複数の筋肉無秩序はfibromyalgiaをまねるかもしれ、CPKと呼出される血液検査と点検することができます。 ある特定の炎症性無秩序はまたfibromyalgiaであるようで、検査とESRと呼出される発火があるように血液検査の点検によって検出することができます。 上記のように、うつ病は線維筋痛症の症状を模倣することができ、これが存在するかどうかを知ることは治療に深刻な影響を与える可能性があり したがって、うつ病が存在するかどうかを知ることが重要です。 これは通常、いくつかの簡単な質問で検出できます。
治療
ほとんどの慢性疾患と同様に、治療は個々のニーズに合わせて調整する必要があります。
線維筋痛症の一部の人々は、軽度の症状を有し、線維筋痛症が何であり、何が彼らの状態を悪化させるかを理解したら、非常に少ない治療を必要とする。 ほとんどの人々は広範囲の心配プログラムから寄与する。 ある処置の作戦は下記のものを含んで:
- 病気についての教育とそれが通常無効にされていないという安心
- ストレッチや心血管フィットネスを含む進歩的な運動プログラム
- 緊張した筋肉をリラックスさせ、ストレスを解放するためのリラクゼーションテクニックやその他の措置
- 痛みを軽減し、睡眠を改善する非麻薬性薬物
- うつ病やその他の気分障害の治療
- カウンセリング、必要に応じて
- 人生の楽しく生産的な側面への継続的な関与
運動と療法
線維筋痛症の治療の二つの原則は、心血管（好気性）のフィットネスを増加させ、タイトな痛みの筋肉を伸ばし、動員することです。 既に痛みがあり、疲れていると感じる場合は、運動に消極的かもしれません。 活発な歩行、自転車、水泳または水エアロビクスのような低いですか非影響の有酸素運動は一般にそのようなプログラムを始める最もよい方法である。 このような一日おきに、定期的に運動し、徐々にフィットネスのより良いレベルに到達するために増加します。 何人かの人々は練習の彼らの徴候を非常に減らすことができます。
穏やかにあなたの筋肉を伸ばし、毎日および有酸素運動の前後に十分な動きの範囲を通してあなたの接合箇所を動かして下さい。 物理療法は有用かもしれ、技術をのような含むことができます:制御苦痛を助ける熱、氷、マッサージ、渦、超音波および電気刺激。 理学療法士はまた姿勢の柔軟性および適性を改善するように特定の練習プログラムを設計するように相談されるかもしれない。
薬
関節炎や多くのリウマチ状態を治療するために使用される抗炎症薬は、線維筋痛症に大きな影響を与えません。 但し、アスピリン、イブプロフェンまたはacetaminophenの適度な線量は苦痛救助を提供し、剛さを減すのを助けるかもしれません。 麻薬性の鎮痛剤、精神安定剤およびコルチゾンの派生物は非効果的であるために示され、潜在的な副作用のために避けるべきです。
より深い睡眠を促進し、また筋肉を緩める薬物はfibromyalgiaの多くの人々を助けます。 これらはamitriptyline（Elavil）、doxepin（Sinequan）、cyclobenzaprine（Flexeril）および関連の薬物を含んでいます。 これらの薬はうつ病の治療にも使用されますが、線維筋痛症の人々では、一般的に非常に低用量で就寝時にのみ使用されます。 従って、それらはfibromyalgiaの処置で抗鬱剤か精神安定剤としてとりわけ使用されませんが、苦痛を取り除き、睡眠を改善するかもしれません。
多くの人は睡眠が良くなり、これらの薬を服用すると不快感が少なくなりますが、改善は人によって大きく異なります。 さらに、この薬は、昼間の眠気、便秘、口渇、食欲の増加などの副作用を有する可能性がある。 これらの副作用はまれに厳しいですが、妨害することができ、そしてこれらの薬剤の使用を限るかもしれません。 したがって、いくつかの異なる医薬品を試し、医師と相談して用量を調整する必要があるかもしれません。
対処のための戦略
多くの場合、線維筋痛症の人々は多くのテストを受けており、答えを求めている間に多くの異なる専門家を見てきました。 これは苦痛を高めるかもしれない欲求不満および恐れをもたらします。
線維筋痛症の人は、よく見え、検査は正常であるため、実際の障害に苦しんでいないと言われています。 彼らの家族や友人だけでなく、医師は、孤立、罪悪感と怒りの彼らの感情を増加させる、彼らの苦情の現実を疑うかもしれません。
あなたとあなたの家族は、線維筋痛症は間違いなく慢性の痛みと疲労と関連しており、慢性疾患と同様に対処しなければならないことを理解す けれどもfibromyalgiaは生命にかかわるではないし、醜状を引き起こしません。 徴候が変わるかもしれないが全面的な条件はまれにそのうちに悪化しません。
多くの場合、線維筋痛症が進行性の壊滅的な病気ではないことを知っているだけで、人々は追加の高価な検査をやめ、自分の状態に対してより積極的な態度を開発することができます。 瞑想、視覚イメージ、進行性筋弛緩、ヨガ、バイオフィードバックなどのリラクゼーションテクニックも役立ちます。 あなた自身の睡眠パターンを検査し、余分なカフェインおよびアルコールのような悪化の要因を、避けるべきである。 あなたが落ち込んでいるか、非常に不安を感じる場合は、精神保健の専門家から助けを得ることが重要です。 より多くのあなたの状態について学び、より多くのあなたの症状を軽減するための最良の手段を見つけることに積極的な役割を取る、より良い結
条件研究
現在、全体的な理解が全体的な治療アプローチにつながることを期待して、線維筋痛症の心理的側面と生物学的側面の両方を理解しようと ある特定の頭脳の化学薬品および苦痛の受容器はfibromyalgiaおよび慢性の苦痛を持つ人々で一般に変わるために見つけられました。 研究は苦痛および疲労を取り除くためにこれらの異常を変更することを試みることの方に指示されています。
クレジット
この資料のいくつかは、関節炎財団のパンフレットにも掲載されている場合があります。