심부 경두개 자기 자극:미다 모델을 사용하여 유도 된 분야의 개선 된 코일 설계 및 평가

추상

경 두개 자기 자극에 의한 심부 뇌 구조의 자극은 뇌의 깊은 뉴런을 활성화시키는 방법이며 정신과 및 신경 장애의 치료에 도움이 될 수 있습니다. 더 깊은 뇌 자극(해 마,핵을 도달 하는 전기 필드 및 소 뇌)에 대 한 가능성을 수치적으로 조사,결합 된 후광 코일 더블 콘 코일을 사용 하 여 코일을 모델링 하 고 조사 했다. 수치 시뮬레이션은 미다를 사용하여 수행되었다:인간의 머리와 목의 새로운 멀티 모달 이미징 기반의 상세한 해부 모델. 자속 밀도 및 전기장의 3 차원 분포를 계산 했다. 각 코일에 대 한 피 질에서 전자의 최대 진폭의 50%이상 또는 동일 전기장 진폭에 노출 되는 각 조직의 볼륨의 백분율 전기장 확산(50)을 정량화 하기 위해 계산 했다. 결과는 해마,중핵 및 소뇌에 각각 0.04%,1.21%및 6.2%와 같은 전기장을 전파 할 수 있음을 보여줍니다.

1. 소개

경 두개 자기 자극은 뇌의 뉴런을 활성화시키는 비 침습적이고 고통없는 방법이며 더 높은 뇌 기능의 프로브 및 신경 및 정신 장애에 대한 개입으로 사용될 수 있습니다. 여러 코일은 다른 치료(우울증과 파킨슨 병)에 대해 서로 다른 뇌 영역을 자극하도록 설계되었지만,인해 뇌의 깊은 전기장 빠른 감쇠에,전위 감쇠는 표면 피질 표적에 제한되었습니다,약 2-3 깊이 센티미터. 그러나 최근의 연구에 따르면 우울증 치료는 3-5 센티미터 깊이의 비 표면 뇌 영역과 6-8 센티미터 깊이의 더 깊은 영역을 고려할 수 있습니다.

이 유형의 코일에 대한 조직 깊이의 함수로서 전기장이 급속히 감소함에 따라 심부 뇌 영역에 도달 할 수 없다. 따라서,훨씬 더 높은 자극 진폭 깊은 신경 영역을 자극 하는 데 필요한 했다. 그러나,근원에 그런 높은 강렬은 많은 안전 관심사를 올릴 수 있고 머릿가죽에 있는 신경 그리고 근육의 직접적인 활성화 때문에 국부적으로 불편을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 한계를 회피하기 위해 더블 콘 코일,헤일로 코일 및 에이치 코일과 같은 딥 티에스에 적합한 코일 설계가 개발되었습니다. 이중 콘 코일은 더 깊은 필드 침투를 제공하며 트랜스 시냅스 활성화와 함께 전방 대뇌 피질을 표적으로하는 데 사용되었습니다. Halo 코일로 설계되었습니다 증가하는 자기장에서 깊이에서는 두뇌와 함께 사용하면 기존 Fo8 및 원형 코일에 일반적으로 사용되 TMS. 코일 디자인은 주로 전기장의 깊은 침투를 증가시키기 위하여 이용된 2 개의 전위선 코일의 조합일 것입니다:두 배 콘 코일 및 달무리 코일. 두뇌에 있는 활성화의 위치는 유도한 전기장이 극대인 지역과 관련있습니다. 이러한 위치는 코일의 배치 및 형상과 시뮬레이션 연구를 위한 헤드 모델에 따라 달라집니다. 그 중요성과 전위 코일의 증가 임상 사용에도 불구 하 고 유도 된 전기장의 공간 분포의 지식 아직 종합적으로 조사 되지 않습니다. 다른 작품 실험 데이터 또는 수치 시뮬레이션을 사용 하 여 유도 된 전기장 공간 분포를 조사 분야(즉,)와 같은 단순화 된 머리 모델 또는 거의 조직(즉,)와 인간의 머리 모델 메서드를 기반으로 합니다. 최근,덩 등. 구면 인간의 머리 모델을 사용 하 여 다양 한 전기장 초점과 침투의 깊이 정량화 하는 포괄적인 연구를 발표 코일. 그러나,인간의 뇌 형상과 구형 형태 사이의 명백하고 유의 한 차이를 고려할 때,유도 된 전기장 분포는 두 모델에서 다를 것이다. 뇌의 구조,해상도 및 조직 수가 뇌의 전기장과 최대 전기장의 분포에 영향을 미칠 수 있다는 것을 잘 이해하고 있으며,이로 인해 자극 위치가 잘못 식별 될 수 있습니다(즉,전기장의 차이가 젊은 및 성인 인간의 머리 모델간에 100 볼트/미터보다 클 수 있음). 사실적인 헤드 형상과 헤드 표면이 불균일하고 가변 곡률이기 때문에,그 결과 전기장 분포는 코일 방향 및 위치에 훨씬 더 민감 할 것이다. 과다닌 외. 최근 현실적인 인간의 모델의 뇌에 유도 된 전자 분포의 특성을 제공하는 광범위한 연구를 발표(포함 된 가상 인구에서 엘라 버전 1.3 은 몸 전체에 76 다른 조직으로 구성)다양한 코일 구성으로 인해. 최근,인간의 목과 머리의 새로운 멀티 모달 해부학 모델은 이아 코노 등에 의해 개발되었다. . 새로운 고해상도 모델(최대 500 개)머리와 목에 153 구조를 포함하고 예술의 상태에서 해부학 모델에 대한 가장 진보 된 이미지 기반 모델 중 미다 모델을 만드는 아틀라스 기반의 세분화와 깊은 뇌 조직의 상세한 특성을 제공합니다.

이 작업의 목적은 수치 모델을 사용하여 이중 콘과 후광 코일을 사용하여 결합 된 딥 티엠 코일 설계를 설계하고 조사하는 것입니다. 유도 된 전기장에 대 한 뇌 모델 효과의 조사 미 다 모델을 사용 하 여 수행 되었다. 이 논문의 참신함은 다음과 같습니다:(나는)깊은 뇌 구조(해마,중핵 및 소뇌)에 도달하기 위해 후광과 이중 콘 코일로 구성된 결합 된 깊은 전위 코일을 모델링하고 결합 된 코일에 의해 뇌에서 유도 된 전기장의 특성.(2)미다를 사용 하 여 유도 된 전기 분야의 특성화:실험 결과 시뮬레이션의 검증을 포함 하 여 가장 상세한 최첨단 이미지 기반 해 부 모델 중.

2. 재료 및 방법

2.1. 시뮬레이션 플랫폼

시뮬레이션 플랫폼 코일과 휴먼 헤드 모델은 상용 소프트웨어 패키지로 모델링되었습니다. 이것은 계산 가능한 인간 팬텀과 물리학 솔버 및 조직 모델을 결합한 시뮬레이션 플랫폼입니다. 모델 지오메트리를 설정할 때 빠르고 쉽게 사용할 수 있도록 최신 리소스가 포함되어 있습니다. 심포라이프 마그네토 준결승 솔버로 자속 밀도와 전기장을 분석하여 그레이딩된 복셀 메시에 유한소자법을 적용하여 준결승 임피던스 정권의 효율적인 모델링을 가능하게 하였다. 수치 시뮬레이션은 심 4 라이프에서 구현 엠 낮은 주파수 이론을 기반으로합니다. 에 대한 전기장 이자형 및 자기장 비,가정 벡터 전위 ㅏ 와 스칼라 전기 전위,스칼라 전위 방정식은 다음과 같이 정의 된 복잡한 유전율을 나타냅니다.,이다 전기 전도도,이다 전기 유전율,그리고 각 주파수. 특성 길이 및 투과 값에 대해,준주사 근사 조건은 오믹 전류가 단지 무시할 수 없을 정도로 흐트러짐을 보장한다 비-필드 및 벡터 전위 ㅏ 자기 정적 벡터 전위와 동일합니다. 그런 다음 정적 벡터 전위는 바이오–사 바트 법칙(전체 계산 도메인에 대해 일정 할 때)에 의해 계산 될 수 있습니다. 대부분의 생물학적 물질은 저주파에서 순종하는 유전체 특성을 나타 내기 때문에(1)방정식(2)으로 단순화 할 수 있습니다. 모든 경계 조건은 제로 노이만 경계 조건,즉 사라지는 정상 플럭스로 무시됩니다. 이 모델은 실제 값 솔버를 사용합니다. 전기장은 손실 영역에서만 계산되는 반면,전기장은 모든 곳에서 계산됩니다. 따라서 기본 표에는 손실 도메인만 포함됩니다.

2.2. 수치 코일 모델

최근 복합 코일을 사용하여 새로운 딥 티엠 코일을 설계했습니다. 예를 들어,루 과 우에노 로 구성된 결합 된 코일을 설계했습니다. 이중 콘 코일은 깊은 신경전달장치에 대해 더 많이 고려되기 때문에,코일 설계는 후광 코일과 이중 콘 코일의 조합으로 뇌 구조 내부의 전기장의 더 깊은 침투를 제공합니다. 그림 1 은 헤일로 코일(그림 1(에이)),더블 콘 코일(그림 1(비)),결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 결합 된 후광 코일과 비교를 위해 결합된 코일의 공연과 함께 이전 게시 TMS 코일,우리 모델링 더블 콘 코일을 가진 두 개의 인접한 원형 감기에 고정되 120°의 각도로 10 회전으로 내부와 외부 직경의 15mm40mm,각각,후광 코일을 가진 5 원형 감기의 150mm138mm,각각합니다. 코일의 절연 두께와 헤드 정점 아래의 헤일로 코일을 고려하기 위해 헤드의 피부 표면 위에 10 밀리미터 위치한다. 시뮬레이션 2.5 키로헤르쯔 주파수의 펄스 전류를 사용 하 여 수행 되었다. 우리는 코일에 5 카 전류에 해당하는 100%자극기 전원 출력을 가정했다. 이 두 개의 날개와 이중 콘 코일의 이웃 한 날개에 흐르는 전류는 반대 방향입니다. 전계 분포 및 다른 뇌 조직(회색 물질,백색 물질,시상,시상 하 부,해 마,편도,핵 눅,및 소 뇌)에 확산을 평가 하기 위해 각 코일에 대 한 피 질에서 전기장의 최대 진폭의 절반 보다 같거나 큰 전기장 진폭에 노출 된 각 조직의 볼륨의 비율을 계산 했다(50 에서 사용). 진폭 분포의 최대값은 가능한 계산 부정확성을 설명하기 위해 최대값 대신 99 번째 백분위수에 해당합니다.

(아)

(비)

(기음)

(디)

(1)
(1)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2))

그림 1

자기 코일과 미다 헤드 모델의 개요. (에이)헤일로 코일. (비)더블 콘 코일. 1.신청: (디)고압코일.

2.3. 해부 모델 및 조직 유전 특성

미다 인간 머리 모델은 뇌 조직과의 코일의 자기장 상호 작용을 조사하는 데 사용되었습니다(그림 2).

(아)

(비)

(기음)

(디)

(에서)

(에프)

(엔)

(시간)

(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)

그림 2

미다 헤드 모델:머리와 목의 몇 가지 대표적인 구조의 모델. (에이)피부. (비)근육,근육은 두개골 구조와 함께 표시됩니다. (기음,디)혈관,혈관은 지엠없이 모두 표시됩니다. (예)지엠. (에프) (지)소뇌 및 뇌간. (시간)심실,해마,시상 하부 및 편도체.

미다는 인간의 목과 머리의 가장 진보 된 멀티 모달 이미징 기반의 해부학 적 모델 중 하나입니다. 해부학 적 모델은 여러 가지 깊은 뇌 구조,두개골 층과 뼈,신경뿐만 아니라 정맥과 동맥을 포함하여 고유 한 고해상도 153 구조와 함께 제공되며,이는 서로 다른 깊은 뇌 구조와 이러한 뇌 조직 내에서 유도 된 전기장을 구별하는 우리의 연구에서 매우 관련이 있습니다. 조직의 유전 매개 변수는 가브리엘 등을 기반으로 데이터베이스를 기반으로 설정됩니다. .

2.4. 검증: 시뮬레이션 대 실험

시뮬레이션 소프트웨어의 유효성을 검사 하기 위해,우리는에서 측정으로 일반적으로 사용 되는 상용 코일의 자기장의 수치 시뮬레이션 비교. 우리는 원격 제어와 더블 70 밀리 매그 팀 2 세대를 고려했다. 이 코일은 9 개의 권선(각각 32 밀리미터 및 48 밀리미터의 내부 및 외부 직경)으로 구성됩니다. 우리는 계정에 에어 갭과 절연을 고려 권선 사이의 1 밀리미터의 분리를 고려했다. 그림 3 은 시뮬레이션 및 측정 된 자기장의 축 성분을 보여줍니다. 계산은 측정 된 필드와 좋은 계약을 보여줍니다. 0.12%-10.75%의 상대 편차가 얻어졌다. 우리는 중심과 가장자리에서 더 높은 편차를 관찰합니다.

그림 3

시뮬레이션 및 측정 된 자기장의 축 구성 요소(카/엠)의 거리에 20 밀리미터,티엠 코일의 길이를 따라(마그스팀 2 세대 더블 70 밀리미터 원격 제어).

3. 결과 및 토론

3.1. 도 4 는 미다 헤드 모델의 회백질 표면에서의 자속 밀도를 나타낸 것으로,두 개의 코일에 적용되는 10 밀리미터 및 동일한 전류의 분리를 위한 코일이다. 그것은 최대 자속 코일 근처에서 발생 하 고 모든 구성에 대 한 코일에서 거리와 함께 신속 하 게 부패 관찰 되었다. 뇌에서 비-필드의 높은 값 오른쪽에 존재 했다 고 허 허 허 허 허 허 코일을 적용 했다(그림 4(기음)및 4(디)). 사이 비교 더블 콘(그림 4(b))및 HDA(그림 4(d))구성에는 보여줍니다 추가하는 헤일로 코일에서 결과 B-필 감소에서 좌반구의 찬성을 권합니다. 헤드의 한쪽(오른쪽)은 두 개의 코일에서 양의 전류에 노출되고 다른 쪽(왼쪽)은 코일에서 양의 전류와 음의 전류에 노출됩니다. 이 효과는 우반구 및 우반구 코일이 작동 할 때 증가 된 필드 침투를 초래합니다. 이 비대칭 효과는 또한 더블 콘 또는 포 8 코일의 현재 방향을 반전시키는 경우 왼쪽 반구에 유리하게 작용할 수 있습니다.

(아)

(비)

(기음)

(디)

(1409(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)(1409)

그림 4

다른 코일에 대한 미다 모델의 회색 물질에서 계산 된 자속 밀도(절대 값). (에이)헤일로 코일. (비)더블 콘 코일. 1.신청: (디)고압코일.

3.2. 전기장 분포

도 5 는 각 회백질 코일에 대한 뇌 회백질 및 백질에 대한 전기장 공간 분포를 나타낸다. 후광 코일의 경우,이 영역이 후광 코일에 근접하기 때문에 전기장이 주로 주변부에서 생성되었습니다(그림 5(에이)). 이는 전기장의 높은 진폭에 노출된 조직의 부피가 커질 수 있습니다. 전기장의 낮은 침투 깊이와 따라서 충분한 전자 진폭에 깊은 뇌 조직의 적은 노출이 발생할 수있는 후광 코일(그림 5(기음)과 5(디))에 비해 전기장의 높은 값은 이중 콘 코일에 더 집중되었다. 코일을 사용하는 경우,유도 된 전기장은 주로 오른쪽 반구(그림 5(이자형)및 5(에프))를 통해 주로 전기장 및 전기장 표면을 증가시켰다. 숫자는 다음 섹션의 표 1 에 나와 있습니다. 이 유형의 코일에 대한 결과는 임피던스 방법을 사용하여 루 및 우에노가 게시 한 코일과 일치합니다. 또한 표 1(다음 섹션)에 표시된 뇌 조직의 오른쪽 반구에서 침투 깊이가 더욱 향상 될 수 있음을 시사합니다. 전기장은 오른쪽 반구의 깊은 구조에 있는 더 관통 깊이 귀착될 수 있는 달무리 코일 윤곽과 비교된 게릴라전류 및 호릴라전류 및 호릴라전류 코일의 오른쪽 주변에서 더 증가되었습니다. 전계는 왼쪽 반구의 깊은 구조에서 낮은 침투 깊이 귀 착될 수 있는 후광 코일 구성에 비해 게릴라전류 및 전류의 왼쪽 주변부에서 감소 했다. 전기장은 자속의 비대칭적인 분포로 인해 하이파티코일 및 하이파티코일 코일에 대해 대칭적이지 않습니다.

(아)

(비)

(기음)

(디)

(에서)

(에프)

(엔)

(시간)

(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)

그림 5

다른 코일에 대한 전기장(절대 값 브이/미디엄)분포(왼쪽 열)및 오른쪽 열). (에이,비)헤일로 코일. (기음,디)더블 콘 코일. 1.신청: 코일.

도 6 은 결합된 호도코일을 이용한 단면의 전기장 분포를 나타낸다. 코로 날 섹션(그림 6(비))은 뇌의 전기 및 플럭스 밀도 분포에서 예상 된 비대칭 코일 고농도의 왼쪽 반구에 비해 오른쪽 반구에서 더 높은 전기장을 보여줍니다. 더 높은 전기장은 또한 뇌 내부의 일부 깊은 구조물에 존재합니다(그림 6(비)의 중심). 다음 섹션은 깊은 뇌 구조로 확산 전기장의 더 정량적 인 평가를 제공 할 것입니다.

(a)

(b)

(a)
(b)

그림 6

전기장 분포(절대값 V/m)에서 횡단면의 컴퓨터 스테이션 모델을 사용하여 컴퓨터 코일. 시상보기. (비)코로나 뷰 와이=20 센티미터.

3.3. 전기장 확산 및 침투를 정량화하기 위해 표 1 은 전기장 진폭이 각 코일에 대한 피질의 피크 피크의 절반보다 큰 각 조직의 부피 비율을 보여줍니다. 뇌 조직의 오른쪽 반구와 왼쪽 반구에서 서로 다른 필드 분포가 발생한다는 사실 때문에 각 뇌 조직의 부피 백분율이 뇌간 및 뇌간 코일(이중 콘 및 후광 코일은 대칭 코일 임)에 대한 뇌의 양쪽에 대해 계산되었습니다. 뇌조직의 체적 백분율은 각각 뇌조직과 뇌조직의 코일을 사용하여 우측의 각 뇌조직의 체적 백분율을 나타냅니다. 뇌 조직의 체적 백분율을 나타냅니다. 결과는 오른쪽 반구에서 50 이 비대칭 코일에 대한 왼쪽 반구의 것보다 크다는 것을 보여 주며,이는 뇌의 전기 및 플럭스 밀도 분포에서 예상되었습니다(그림 4 및 5). 이 효과는 해마와 핵의 오른쪽에서 각각 0.04%와 1.21%인 해마와 핵의 오른쪽과 같은 더 깊은 구조에서 더 두드러집니다. 사이 비교 HDA 및 HFA 코일을 보여주는 더 높은 비율의의 오른쪽에 깊은 구조물(해,핵의 중격 의지 및 뇌)도달 할 수 있습니다 HDA 에 비해 HFA(V50 같 6.2%와 3.24%를 위해 오른쪽 소뇌를 사용할 때 HDA 및 HFA 코일,각각합니다. 해마 및 핵 누적선은 해마 및 핵 누적선에 대해 각각 0.04%및 1.21%로 코일을 사용하는 경우에만 도달 할 수 있습니다. 이 코일의 장점은 다음과 같습니다.뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 것은 뇌 조직의 좌측에서 덜 중요한 헤일로 코일은 결합된 코일을 사용하지 않더라도 뇌의 더 깊은 구조(헤일로 코일이 있는 소뇌의 경우 2.12%와 같음)를 목표로 하고 있으며,전계의 높은 진폭(헤일로 코일의 경우 23.96%,22.13%,소뇌의 경우 2.12%)을 뇌조직의 좌측에 있는 호노다이오스와 호노다이오션 코일보다 크게 확산시키고 있다. 26.69%및 24.자속의 비대칭 분포로 인해 코일보다 더 큰 필드 분포를 제공합니다. 시상,시상 하부 및 편도체는 각 코일 구성에 대해 0%의 50 을 갖습니다. 회색 및 흰색 물질은 모든 코일에 도달 할 수 있습니다. 다시 말하지만,헤 르토 코일과 헤 르토 코일에 대해 가장 높은 값을 얻었습니다.

깊은 티엠티엠의 목적을 위해,좋은 코일은 높은 침투 깊이와 높은 초점성(즉,낮은 50)을 특징으로 해야 한다. 표 1 에서 우리는 이중 콘 코일이 오른쪽 반구의 회색과 흰색 물질에 비해 더 나은 초점을 제공한다는 것을 알 수 있습니다(각각 26.7 및 33.8 과 같음). 실제로,직류 코일은 해마와 핵의 오른쪽에서 각각 0.04%와 1.21%와 같은 해마와 핵과 같은 더 깊은 구조에 도달 할 수 없습니다. 이 깊이 초점 트레이드 오프는 대부분의 코일에 내재되어 있습니다. 코일은 높은 침투 깊이(하이드로과 하이드로과 하이드로과 하이드로과)를 특징으로 하는 동시에 피질의 매우 넓은 영역에서 높은 필드 진폭을 유도할 수 있습니다(표 1). 반면에,더 초점 전기장 진폭 분포(직류 및 후광)를 갖는 코일은 깊은 뇌 구조에 도달 할 수 없습니다(표 1). 제안 된 코일 중 어느 것도 대뇌 피질의 표면에 확산 넓은 전기장을 의미 깊은 뇌 구조에 도달하기 때문에 이전 작업에 의해 또한 제안 된 바와 같이,이 트레이드 오프를 극복 할 수 없습니다.

4. 결론

후광 코일과 결합 된 더블 콘 코일 수치 조사 하 고 해부학적으로 현실적인 이기종 머리 모델을 사용 하 여 깊은 두뇌 자극에 대 한 특성화 되었습니다. 전기장 및 전기장의 3 차원 분포는 후광,이중 콘,하이드로마틱스 및 하이드로마틱스 코일에 대해 얻어졌다. 전기장의 퍼짐은 후광,이중 원뿔,호색소 및 호색소 코일을 사용하여 심부 뇌 조직(시상,시상 하부,편도체,해마,중핵 및 소뇌)을 포함한 다양한 뇌 조직에 대해 계산 및 비교되었으며,호색소 코일에 의해 생성 된 비대칭 자기장 분포가 심부 뇌 구조(해마,중핵 및 소뇌)내부의 전기장의 확산을 개선하여 더 깊은 뇌 자극을 가능하게한다는 것을 보여주었습니다. 수치 모델의 현재 버전의 제한 모델 정밀도를 증가 하 고 전기 필드 분포에 영향을 미칠 수 있는 백색 물질에 특히 조직 이방성의 적절 한 통합의 부재를 포함 해야 합니다. 코일의 위치의 감도는 또한 유도된 분야의 그것의 효력을 성격을 나타내기 위하여 앞으로는 실행되어야 합니다.

데이터 가용성

이 연구의 결과를 뒷받침하는 데 사용 된 데이터는 요청에 따라 해당 저자로부터 구할 수 있습니다.

이해 상충

저자는 이해 상충이 없다고 선언합니다.2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일 이 연구 재단은 2009 년 12 월 25 일에 설립되었습니다.