Medicare și Medicaid: Senior Living and care Coverage

Medicare și Medicaid oferă multiple beneficii și oportunități de acoperire a asistenței medicale care ajută la reducerea costurilor de îngrijire a sănătății pentru persoanele în vârstă. Aflați detalii complete despre fiecare program, modul în care Medicare și Medicaid pot afecta opțiunile dvs. pentru îngrijirea senior și senior living.

obțineți cunoștințe despre diferențele de servicii și beneficii oferite de Medicare și Medicaid pentru persoanele în vârstă nou eligibile pentru sau care primesc deja beneficii de la Medicare sau Medicaid.

Ce Este Medicina?

Medicare este cel mai mare program de asigurări de sănătate din Statele Unite conceput pentru seniori. Bătrânii primesc beneficii pe baza unui număr de factori de eligibilitate și cerințele programului, deoarece se aplică fiecărui individ înscris în Medicare. Iată o scurtă cronologie a programului Medicare:

• înființat oficial în 1965 ca amendament la securitatea socială, președintele de atunci Lyndon B. Johnson a semnat legislația în lege care a stabilit Medicare ca primul plan federal de asigurări de sănătate pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.
• deși Medicare a inclus inițial doar partea a și partea B, extinderile la Medicare înseamnă că milioane de seniori primesc acum o acoperire mai cuprinzătoare a asistenței medicale astăzi, comparativ cu acoperirea Medicare la 1 iulie 1966.
• încă din 2015, Medicare a oferit beneficii mai mult de cincizeci de milioane de americani în vârstă de 65 de ani și peste.

finanțat prin impozite pe salarii, suprataxe și prime, Medicare este disponibil pentru americanii care au plătit în sistem prin impozitele pe salarii, dar o bulă demografică, sub forma generației baby boomer care îmbătrânește rapid, amenință să înmugurească resursele sistemului existent. În centrul problemei nu este doar numărul crescut de seniori care se deplasează în sistem, dar progresele medicale au extins perioada de timp în care fiecare persoană rămâne în program.

pentru mai multe informații, luați un moment pentru a revizui videoclipul de mai jos de pe canalul YouTube Senior Living, pe măsură ce trecem peste tot ce trebuie să știți în introducerea noastră în Medicare.

acoperire și beneficii

eligibilitatea dvs. și, în unele cazuri, deciziile și preferințele dvs. determină multe dintre beneficiile pe care le primiți prin Medicare.

beneficiarii Medicare se bucură de acoperire și beneficii care includ adesea internări și îngrijiri în spital, vizite și tratamente în ambulatoriu, servicii medicale specializate și îngrijire, asistență medicală calificată și îngrijire hospice. Aceste beneficii, precum și acoperire de droguri baza de prescriptie medicala, necesită unele acțiuni din partea ta.

nu începeți automat să primiți o acoperire completă Medicare odată ce ați împlinit vârsta de 65 de ani. Centrele pentru Medicare & Medicaid Services (CMS) dezvăluie că trebuie să respecte liniile directoare stabilite pentru înscrierea pentru a primi „Premium-free” de acoperire în conformitate cu partea A, precum și liniile directoare și reglementările stabilite pentru alte acoperire Medicare și beneficii.

Medicare nu oferă acoperire pentru toate nevoile sau costurile de îngrijire a sănătății. Acest lucru este valabil indiferent de situația dvs. de viață senior sau de nevoile de îngrijire senior la momentul înscrierii inițiale, precum și modificările viitoare aduse beneficiilor dvs.

programul nu acoperă serviciile considerate necesare din punct de vedere medical, examenele de viziune senior, ochelarii sau lentilele de contact, examenele pentru aparatele auditive sau costul aparatelor auditive. De asemenea, Medicare nu acoperă examenele dentare, îngrijirea dentară sau orală de rutină, aparatele dentare, cum ar fi plăcile parțiale sau protezele complete pentru vârstnici. Medicare nu acoperă chirurgia cosmetică, cu excepția situațiilor cum ar fi după un accident grav în care beneficiarul Medicare are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara fața sau în cazul unei intervenții chirurgicale necesare după ce a primit arsuri grave.

elementele de bază ale Medicare beneficii

beneficii în cadrul programului Medicare sunt concepute pentru a plăti în primul rând pentru nevoile medicale, cum ar fi îngrijirea acută, sejururi în spital, și vizite la medic. În plus, beneficiile Medicare pot fi utilizate pentru costul îngrijirii pe termen lung, dar are limitările sale. De exemplu, beneficiarii pot sta până la o sută de zile într-o unitate de îngrijire medicală după o ședere în spital de trei sau mai multe zile. Pentru a fi eligibil pentru această prestație, natura îngrijirii trebuie să fie reabilitatoare. Îngrijirea pe termen lung care necesită îngrijire medicală extinsă sau îngrijire hospice 24/7 nu este acoperită de program.

un alt decalaj în acoperire se găsește în tratarea costului medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Acestea nu sunt acoperite de programul de bază Medicare, iar aceasta include medicamentele necesare pentru a fi luate zilnic pentru a combate condițiile cronice de sănătate. Cu marea majoritate a seniorilor care suferă de cel puțin o astfel de afecțiune și un procent semnificativ suferă de două sau trei boli cronice, lipsa unei acoperiri accesibile poate pune aceste medicamente care salvează vieți la îndemână.

în prezent, beneficiile Medicare de bază acoperă aproximativ jumătate din costurile cheltuielilor medicale asociate, astfel încât pensionarii se uită la acoperirea decalajului de cumpărare pentru a acoperi aceste diviziuni. Politicile suplimentare sunt disponibile prin programul Medicare.

planuri Medicare

Medicare oferă partea A, partea B, Partea C și partea D opțiuni. În timp ce acoperirea Medicare pare probabil confuză uneori, când știți despre diferitele opțiuni și detalii specifice despre fiecare plan, aveți o mai bună înțelegere a beneficiilor și a acoperirii, deoarece se aplică în mod specific dvs. sau persoanei dragi.

Medicare Partea a

unii seniori se referă la Medicare Partea A ca „asigurare de spital.”Medicare acoperă îngrijirea spitalului, o ședere pe termen scurt la o unitate de asistență medicală calificată atunci când este comandată de medicul dumneavoastră și acoperirea hospice.

Partea A oferă, de asemenea, acoperire pentru serviciile de sănătate la domiciliu comandate de un medic și îngrijirea la domiciliu, dacă îngrijirea privativă de libertate nu este singura îngrijire necesară la momentul respectiv. Acest lucru este important să factor în deciziile cu privire la îngrijirea senior și senior de viață.

Medicare Partea B

Partea B oferă o varietate de beneficii de acoperire. Acoperirea include o vizită anuală de wellness la fiecare 12 luni, lucrări de laborator și orice raze X necesare.

Medicare Partea B acoperă, de asemenea, alte beneficii pe bază de ambulatoriu. Când medicul dumneavoastră comandă echipamente medicale necesare pentru a vă ajuta să vă recuperați sau să vă mențineți cel mai bun nivel de bunăstare, Partea B acoperă echipamentul.

un alt aspect important al beneficiilor Medicare Partea B este acoperirea serviciilor de sănătate preventive. Partea B acoperă imunizările pentru persoanele în vârstă, cum ar fi vaccinul antigripal anual și vaccinurile pentru pneumonie.

alte acoperiri preventive din partea B includ proiecții cardiovasculare, proiecții de diabet, teste de glaucom, proiecții pentru HIV și alte boli cu transmitere sexuală, screening pentru abuzul de alcool și servicii de consiliere. Partea B include, de asemenea, screening-ul pentru depresie, alte probleme de sănătate mintală și consiliere.

Medicare Partea C

Partea C Medicare este o opțiune pentru persoanele care doresc să se înscrie într-un plan Medicare Advantage în loc de a primi beneficiile lor prin Medicare Original. Companiile Private oferă planuri Medicare Advantage. Dacă vă înscrieți, primiți în continuare toată acoperirea și beneficiile pe care le-ați avea dacă ați opta pentru Medicare originală.

unele diferențe primare sunt că primiți acoperire prin intermediul furnizorului Medicare Advantage și Medicare oferă o „sumă fixă” pentru îngrijirea dumneavoastră în fiecare lună.

deși companiile private care oferă planuri Medicare Advantage trebuie să respecte regulile Medicare, ele pot stabili și reguli specifice. De exemplu, poate fi necesar să aveți o sesizare pentru a vedea un specialist. Compania achiziționați Politica de la potențial vă poate percepe o sumă diferită pentru costurile out-of-buzunar, în comparație cu costurile out-of-buzunar de Medicare originale.

dacă alegeți această opțiune, nu vă puteți înscrie și într-un Plan Medigap. Medicare afirmă în mod specific: „politicile Medigap nu pot funcționa cu planurile Medicare Advantage.”Dacă aveți un plan Medigap existent, acesta nu acoperă primele Medicare Advantage, co-plăți sau deductibile.

Medicare Partea D

Medicare Partea D oferă acoperire de droguri baza de prescriptie medicala. Când deveniți eligibil pentru Medicare, aveți opțiunea de a alege un plan de prescripție Medicare Partea D. Dacă vă înscrieți în Medicare Partea B pentru prima dată în timpul perioadei generale de înscriere, vă puteți înscrie pentru un plan de medicamente cu prescripție medicală începând cu 1 aprilie până la 30 iunie.

deși partea D a devenit una dintre cele mai mari schimbări în Medicare în aproape 40 de ani, există penalități de înscriere târzie adăugate la primele din partea D atunci când o persoană permite 63 de zile consecutive sau mai mult să treacă fără acoperire de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală după sfârșitul perioadei inițiale de înscriere.

dacă aveți alte acoperire de droguri de credit, cum ar fi acoperirea de droguri baza de prescriptie medicala prin intermediul unui angajator, pedeapsa nu se aplică. Toate acoperire de droguri baza de prescriptie medicala trebuie să îndeplinească standardul Medicare pentru „credibil”, ceea ce face extrem de important să raportați orice acoperire de droguri baza de prescriptie medicala existente la Medicare cât mai curând posibil în timpul perioadei de înscriere inițială.

atunci când sunt înscriși în partea D, odată ce și planul de droguri cheltui o anumită sumă față de medicamentele prescrise acoperite, introduceți diferența de acoperire sau „gaura gogoasa.”

lunar” explicația de beneficii ” trimis la destinatarii Medicare în fiecare lună dezvăluie care zona de acoperire vă aflați în și ceea ce tu și planul de Medicare Partea D plătit pentru prescriptii.

în 2018, Ați intrat în gaura de gogoașă după ce dvs. și planul dvs. Partea D ați plătit 3.750 USD pentru costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Persoanele fizice au plătit apoi până la 35 la sută din costurile planului pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă și 44 la sută din costul medicamentelor generice, până la ieșirea din gaura de gogoașă sau decalajul de acoperire.

vestea bună este că planurile de închidere a găurii de gogoși în 2020, parte a actului de îngrijire accesibilă (ACA), au avansat odată cu închiderea planificată a decalajului de acoperire care a avut loc în 2019. După închiderea decalajului de acoperire, beneficiarii Medicare nu plătesc mai mult de 25% din costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, ceea ce înseamnă că unele companii de medicamente plătesc mai mult din costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

există alte Medicare Partea D baza de prescriptie medicala detalii de acoperire de droguri disponibile de la dvs. de încredere senior de viață și sursa de îngrijire senior.

planuri de suplimente Medicare

companiile Private de asigurări vând planuri de suplimente Medicare, denumite în mod obișnuit „Medigap.”Politicile Medigap ajută la plata costurilor, cum ar fi co-plăți, deductibile și coasigurare, care nu sunt acoperite de Medicare originală.

dacă achiziționați o politică Medigap, Medicare își plătește partea din costurile de îngrijire a sănătății acoperite aprobate de Medicare, iar planul dvs. de asigurare supliment Medicare își plătește partea din costurile acoperite.

trebuie să aveți atât Medicare Partea A, cât și partea B pentru a vă înscrie într-un plan Medigap. De asemenea, plătiți poliței de asigurare privată o primă lunară pentru polița dvs., pe lângă plata costurilor lunare ale primei din partea B.

este important să înțelegem că planurile de suplimente Medicare nu acoperă totul și că sunt diferite de planurile Medicare Advantage. De asemenea, trebuie să vă înscrieți separat într-un plan de medicamente cu prescripție Partea D.

acoperire de îngrijire pe termen lung

întrebările despre acoperirea de îngrijire pe termen lung și ce plătește Medicare sunt subiecte comune în rândul beneficiarilor Medicare și al celor dragi.

asigurare de viață asistată

Medicare nu acoperă rezidența sau costurile asociate cu asistarea rezidenților cu activități precum scăldatul sau îmbrăcarea într-o unitate de viață asistată. Există beneficii pe care Medicare le acoperă atunci când o persoană locuiește la o unitate de viață asistată.

în mod specific, deși trebuie să găsească alte modalități de a plăti costurile de trai la facilitatea pentru tine sau un iubit, încă mai primiți dumneavoastră Medicare Partea A și partea B beneficii dacă înscriși.

contactați un Medicare sau un reprezentant de îngrijire senior pentru a afla mai multe despre Medicare și viața asistată.

Nursing Homes acoperire

Medicare oferă o anumită acoperire pentru rezidenții de îngrijire medicală, deși nu acoperă multe servicii oferite la casele de îngrijire medicală. Medicare nu oferă acoperire pentru activitățile de zi cu zi (ADLs), un serviciu comun oferit de personalul de îngrijire medicală.

casele de îngrijire medicală nu oferă beneficii extinse de îngrijire a sănătății, ceea ce confundă unii beneficiari Medicare sau familiile lor, care presupun în mod eronat că Medicare acoperă toate costurile asociate cu rezidența la domiciliu.

Medicare explică faptul că programul oferă o acoperire limitată dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți nevoie de îngrijire calificată „necesară din punct de vedere medical” pe termen scurt la un azil de bătrâni după o boală sau o vătămare recentă.
dacă aveți Medicare Partea C, verificați cu furnizorul dvs. de plan pentru a vedea dacă plătesc orice costuri asociate cu îngrijirea la domiciliu.

utilizați Medicare Nursing Home comparație instrument pentru a căuta case de ingrijire medicala si de a invata despre calitatea de îngrijire și de personal furnizate la casele de ingrijire medicala din zona dumneavoastră, împreună cu resurse de viață senior.

acoperire de îngrijire a memoriei

la un eveniment Medicare Learning Network din martie 2018, vorbitorii au prezentat câteva fapte uimitoare despre îngrijirea memoriei și efectul acesteia asupra persoanelor fizice, precum și costurile legate de acoperirea Medicare.

demența este considerată un „termen umbrelă” pentru a descrie o varietate de simptome de insuficiență cognitivă și demențe. În timp ce Alzheimer este tipul principal de problemă de memorie, corpurile Lewy, vasculare și alte forme cuprind unele condiții care necesită îngrijire a memoriei, cu „cele mai multe costuri suportate de Medicare și Medicaid.”

creșterea recentă a finanțării pentru cercetarea și îngrijirea persoanelor cu probleme de îngrijire a memoriei înseamnă că Medicare recunoaște costurile asociate cu îngrijirea memoriei și faptul că afectează familii întregi, nu doar indivizi.

acoperirea unor costuri asociate cu îngrijirea memoriei diminuează povara costurilor aferente persoanelor și familiilor acestora pentru îngrijirea continuă, îngrijirea paliativă și îngrijirea hospice.

Hospice îngrijire acoperire

Medicare acoperă unele costuri asociate cu îngrijire hospice dacă tu sau un iubit îndeplinește reglementările stabilite de Medicare. Medicul dumneavoastră certifică faptul că aveți șase luni sau mai puțin de trăit, în cazul în care boala dumneavoastră terminală își desfășoară cursul normal.

dacă aveți Medicare Partea A acoperire, semnați o declarație care indică faptul că doriți îngrijire hospice, mai degrabă decât alte tipuri de tratament Medicare acoperite. Acceptați îngrijirea paliativă sau de confort, mai degrabă decât îngrijirea curativă pentru starea dumneavoastră medicală terminală.

deși nu există deductibile pentru îngrijirea hospice acoperită de Medicare, continuați să plătiți primele partea a și partea B.

multe servicii legate de Medicare-acoperite de îngrijire hospice sunt furnizate în confortul casei tale. Aflați mai multe despre perioadele de acoperire a beneficiilor, acoperirea hospice pentru serviciile de medic și asistență medicală, serviciile casnice, beneficiile asistentului hospice, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru ameliorarea simptomelor sau durerii, acoperirea asistentului social, terapii precum terapia fizică, terapia ocupațională și logopedie, precum și alte acoperiri pentru prestațiile de îngrijire hospice oferite de Medicare.

Skilled Nursing Facility Coverage

partea dvs. Medicare un beneficiu acoperă îngrijirea calificată a facilităților de asistență medicală la o unitate de asistență medicală calificată pentru perioade scurte. Deși asistența medicală calificată este uneori oferită în aceeași unitate ca îngrijirea la domiciliu, Acoperirea Medicare pentru cei doi nu este aceeași.

când nu sunteți vindecat de o boală sau vătămare până la punctul în care puteți merge acasă dintr-un spital internat, medicul spitalului poate comanda îngrijiri la o unitate de asistență medicală calificată.

mai multe cerințe determină dacă îndepliniți eligibilitatea acoperirii Medicare. Trebuie să aveți o ședere în spital calificată și să aveți nevoie de serviciile oferite la o unitate de asistență medicală calificată. Serviciile oferite la facilitatea de asistență medicală calificată certificată Medicare variază de la o persoană la alta, pe baza nevoilor individuale de tratament și a altor factori.

acoperire de îngrijire de zi pentru adulți

îngrijirea de zi pentru adulți oferă o varietate de servicii bazate pe nevoile fiecărui senior care primește servicii de îngrijire de zi pentru adulți.

ca multe programe de îngrijire pe termen lung, Medicare nu acoperă serviciile furnizate de obicei de îngrijire de zi pentru adulți.

alte programe de asigurare, cum ar fi Medicaid, acoperă adesea îngrijirea de zi pentru adulți, ceea ce permite persoanelor în vârstă să primească îngrijiri și servicii la o unitate de zi.

acoperire de îngrijire a respirației

Medicare acoperă strict îngrijirea respirației pentru îngrijitori numai în cadrul prestațiilor hospice oferite de Medicare.

Medicare acoperă cinci zile de îngrijire consecutivă de răgaz la o unitate internată pentru a oferi îngrijitorilor o pauză de la îngrijirea celor dragi sau atunci când apare ceva în care îngrijitorul temporar nu poate oferi îngrijire.

de asemenea, plătiți cinci la sută din costurile de îngrijire a răgazului la o unitate aprobată de Medicare.

acoperire de îngrijire a Sănătății la domiciliu

tu Medicare Partea A și partea B acoperă o varietate de servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu și beneficii, cum ar fi îngrijirea medicală calificată intermitentă, servicii de patologie a limbajului vorbirii, terapie fizică și terapie ocupațională continuă. Acestea și alte beneficii acoperite depind de cerințele dvs. de eligibilitate, inclusiv de faptul că aveți nevoie de servicii numai cu fracțiune de normă, trebuie să primiți servicii furnizate în cadrul unui plan de îngrijire creat și revizuit în mod regulat de către medicul dumneavoastră și trebuie să fiți certificat ca acasă de către un medic.

lucrul cu o agenție de sănătate la domiciliu vă ajută să vă asigurați că dvs. sau persoana iubită primiți serviciile necesare comandate de medic și că primiți serviciile de la profesioniști calificați în acele domenii de îngrijire speciale.

programele de îngrijire All-Inclusive pentru persoanele în vârstă, sau PACE, ajută persoanele în vârstă să rămână în casa lor, mai degrabă decât să locuiască la un azil de bătrâni. Serviciile complete oferite de PACE pentru persoanele în vârstă eligibile includ furnizarea de servicii de către echipa dvs. interdisciplinară de profesioniști care vă ajută să primiți îngrijire printr-un plan de îngrijire coordonat.

PACE este un program Medicare, dar atât Medicare și Medicaid oferă acoperire PACE, servicii și beneficii. Beneficiarii PACE primesc unele servicii care nu sunt furnizate în mod normal de Medicare și Medicaid.

dacă aveți un plan Medicare Advantage, verificați cu furnizorul de plan pentru informații de acoperire de îngrijire a sănătății la domiciliu.

Medicare Înscriere

înscrierea în Medicare necesită să ia măsuri. Ghidul oficial pentru informații și servicii guvernamentale explică faptul că administrația de securitate socială (SSA) înscrie astăzi persoane eligibile în Medicare. Deși nu trebuie să vă înscrieți în fiecare an, aveți posibilitatea de a revizui și de a schimba opțiunile de acoperire.

perioada inițială de înscriere începe cu trei luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și se încheie la trei luni după împlinirea vârstei de 65 de ani.

dacă nu reușiți să vă înscrieți atunci când sunteți eligibil inițial, trebuie să plătiți o penalizare de înscriere târzie Medicare Partea B și, eventual, să aveți o perioadă de acoperire atunci când vă înscrieți mai târziu.

la înscriere, primiți cardul Medicare Original cu trei luni înainte de a împlini vârsta de 65 de ani. Cardurile Medicare mai noi nu au numărul dvs. de securitate socială pe partea din față a cardului.

perioada inițială de înscriere este momentul ideal pentru a decide dacă preferați Original Medicare, Partea D baza de prescriptie medicala de droguri de acoperire sau un plan de Medicare Advantage. SSA oferă mai multe informații on-line, inclusiv aplicarea on-line, dacă preferați să completeze cererea inițială on-line în loc de în persoană.

costurile Medicare

costurile Medicare variază de la o persoană la alta, în funcție de factori precum alegerile programului, situațiile specifice privind nevoile dvs., beneficiile de acoperire și orice penalități. Un punct important este că majoritatea beneficiarilor Medicare primesc Premium-Free partea A beneficii. De asemenea, plătiți penalități de înscriere târzie dacă nu vă înscrieți pentru partea B atunci când sunteți eligibil pentru prima dată.

plătiți o primă lunară pentru a primi acoperirea părții B, care este dedusă din prestațiile dvs. lunare de securitate socială. De asemenea, plătiți o parte B deductibilă și apoi până la 20 la sută din costurile pentru coasigurare și co-plăți pentru vizitele la medic și alte beneficii acoperite.

Partea D costurile variază în funcție de planul dvs., furnizorul dvs. de plan, dacă aveți Medicare ajutor suplimentar și alți factori.

există sancțiuni potențiale suportate dacă nu se înscrie cu un Medicare Partea D furnizor atunci când prima eligibile.

Ce Este Medicaid?

Medicaid este un program federal de asigurări de sănătate cu o marjă de manevră considerabilă acordată statelor pentru a-și administra programul Medicaid și beneficiile oferite beneficiarilor eligibili. Unii seniori probabil nu știu că există beneficii Medicaid oferite seniorilor eligibili dincolo de acoperirea casei de îngrijire medicală.

Medicaid oferă beneficii pentru aproape cinci milioane de seniori, dintre care majoritatea primesc, de asemenea, beneficii Medicare. Persoanele în vârstă cu venituri mici primesc adesea „ajutor suplimentar” de la Medicaid, care ajută la acoperirea unora dintre costurile Medicare, cum ar fi primele, coplățile și alte cheltuieli din buzunar.

Medicaid oferă detalii cu privire la limitele de venit pentru fiecare program Medicaid pentru seniori. Reduceri semnificative recente la Medicaid beneficii pentru seniori în unele state din cauza constrângerilor bugetare face imperativ să verificați eligibilitatea pentru Medicaid în mod continuu dincolo de înscrierea inițială pentru Medicaid.

fiecare stat își desfășoară propriul program, deși finanțarea este egalată de guvernul federal începând de la 50%. Programul și cerințele sale variază de la stat la stat. Pentru cei care nu se califică pentru Medicaid, statele au propria lor asistență medicală. În 2008 au existat 49 de milioane de oameni care au primit Medicaid. Programul a costat 204 miliarde de dolari în acel an.

contextul și istoria Medicaid

unii istorici îl numesc ultima suflare a programului Franklin Delano Roosevelt era New Deal. Într-adevăr, președintele Lyndon B. Johnson și-a privit președinția ca o extensie a viziunii extinse a lui Roosevelt asupra unei Americi cu o plasă de siguranță robustă pentru a proteja oamenii prin încercările și necazurile lor.

la mijlocul anilor 1960, două grupuri care trăiau pe părți opuse ale spectrului demografic, copiii și vârstnicii împărtășeau o caracteristică comună de a trăi în sărăcie abjectă. Scopul lui Johnson cu Legea Medicaid din 1965 a fost să întindă acea plasă de siguranță socială pentru a proteja acele două secțiuni ale populației. În cadrul programului, cetățenilor cu risc care și-au epuizat toate activele li s-a oferit asistență pentru a ajuta la acoperirea cheltuielilor de sănătate și de îngrijire pe termen lung.

un parteneriat pentru sănătate

programul Medicaid este un parteneriat între guvernul federal și Statele. Ca atare, există o mare disparitate în beneficiile disponibile, iar beneficiarii ar trebui să ia în considerare liniile directoare ale statului lor individual pentru intrarea și acceptarea în program. În general, însă, guvernul federal extinde granturile potrivite statelor cu scopul de a avea statele individuale să furnizeze resurse medicale rezidenților care îndeplinesc anumite cerințe de eligibilitate.

când veniturile și activele unui rezident nu reușesc să țină pasul cu costurile și cheltuielile serviciilor medicale necesare, statele au o resursă pentru a-i extinde pe cei care au nevoie. Drept urmare, sursa principală de asigurare medicală pentru cele mai sărace sectoare ale națiunii a devenit programul Medicaid.

elementele de bază ale eligibilității

pentru a obține beneficii în cadrul Programului Medicaid, acceptarea și eligibilitatea se bazează pe categorii specifice. Cu alte cuvinte, enrollee trebuie să fie un membru al unei categorii specifice, astfel cum sunt definite de statutul juridic, și include următoarele:

• femeile însărcinate, căsătorite sau singure
• persoanele în vârstă cu venituri mici
• copiii cu venituri mici
• părinții copiilor eligibili Medicaid

cei cu dizabilități documentate, care altfel le-ar împiedica să aibă un loc de muncă lucrativ, sunt acoperite de venitul suplimentar de securitate (SSI). Acești destinatari sunt oferite Medicaid ca o modalitate de a oferi acces gata de acoperire de asigurări de sănătate.

în plus, inclus în program, Medicaid are o componentă dentară care este obligatorie pentru beneficiarii cu vârsta sub 21 de ani, dar voluntară pentru cei cu vârsta peste 21 de ani. Serviciile minime disponibile includ:

• proiecții periodice
• ameliorarea durerii
• restaurarea dinților
• curățări

aplicați online sau la biroul local Medicaid pentru a determina dacă îndepliniți limitele de eligibilitate și venituri pentru beneficiile Medicaid pentru persoanele în vârstă.

Există Un Birou Medicaid Lângă Mine?

consultați-vă cu statul dvs. pentru a afla mai multe despre beneficiile Medicaid și locațiile Medicaid office.

Medicare vs Medicaid

Medicare este un program federal pentru persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități care au plătit în sistem prin impozite pe salarii, prime și suprataxe. Din păcate, politicienii folosesc uneori îmbătrânirea populației baby boomer și alte tactici în încercarea de a influența seniorii. Acest lucru sperie uneori seniori în gândire Medicare lor poate fi plecat mâine.

Medicare continuă să ofere acoperire și beneficii persoanelor în vârstă eligibile, cum ar fi acoperirea spitalelor spitalicești, vizitele la medic, tratamentele și beneficiile limitate de îngrijire pe termen lung.

acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală prin Medicare Partea D ajută la scăderea multor costuri de medicamente pe bază de prescripție medicală pentru persoanele în vârstă.

Medicaid, în timp ce un program federal, potențial diferă între diferite state în ceea ce privește acoperirea și alte beneficii. Programul primește fonduri de potrivire de la guvernul federal, care ajută la furnizarea de beneficii pentru persoanele în vârstă cu venituri mici.

persoanele cu dizabilități care nu au plătit suficient în sistem pentru a primi Medicare sunt adesea eligibile pentru venituri suplimentare de securitate (SSI), care oferă, de asemenea, acoperire Medicaid. Statele au opțiuni dacă să ofere beneficii care nu sunt acoperite de Medicare în acoperirea lor Medicaid, cum ar fi ochelarii și beneficiile dentare.

ambii foști președinți americani Lyndon B. Johnson și Franklin D. Roosevelt sunt creditați cu viziuni și implementarea programelor pe care le cunoaștem astăzi ca Medicare și Medicaid. Aceste programe, oferind în același timp beneficii similare în unele cazuri și o acoperire complet diferită în alte domenii ale asistenței medicale, ajută la protejarea persoanelor în vârstă, unul dintre cele mai vulnerabile și cu risc grupuri din țară.

rezumat

o națiune sănătoasă cere cetățeni sănătoși și aceasta a fost o înțelegere pe care atât F. D. R., cât și L. B. J. O împărtășeau în comun. Datorită înțelegerii și eforturilor lor, persoanele în vârstă din Statele Unite care au ajuns la sfârșitul legăturii lor financiare au o plasă de siguranță socială care îi poate ajuta să obțină îngrijirea medicală de care au nevoie atât de urgent.

Medicare și Medicaid oferă o acoperire remarcabilă de îngrijire a sănătății pentru persoanele în vârstă care nu au beneficiat anterior de beneficiile înainte ca programele să existe. Cu toate acestea, există unele lacune în acoperire, în special cu unele servicii de îngrijire pe termen lung.

în timp ce atât Medicare, cât și Medicaid au cerințe stricte de eligibilitate, atâta timp cât respectați liniile directoare de înscriere și eligibilitate, probabil că veți continua să primiți beneficii.

costurile variază uneori între programe, planuri și opțiuni individuale de acoperire.

deși uneori confuze, agențiile de îngrijire a persoanelor în vârstă și de îngrijire a persoanelor în vârstă ajută la furnizarea unei bogății de informații persoanelor în vârstă și celor dragi care caută informații, împreună cu opțiunile de viață și îngrijire a persoanelor în vârstă.

Aflați mai multe despre plasa de siguranță oferită persoanelor în vârstă prin Medicare și Medicaid vizitând site-urile web, găsind informații pe site-ul dvs. de încredere pentru persoanele în vârstă și pentru îngrijirea persoanelor în vârstă sau vizitând biroul local de securitate socială și Biroul Medicaid.