diagnosticul este procesul de găsire a cauzei unei probleme de sănătate. Procesul de diagnosticare poate părea lung și frustrant. Este normal să vă faceți griji, dar încercați să vă amintiți că alte afecțiuni de sănătate pot provoca simptome similare cu cancerul de ochi. Este important ca echipa de asistență medicală să excludă alte motive pentru o problemă de sănătate înainte de a face un diagnostic de cancer de ochi. Testele de Diagnostic pentru cancerul de ochi se fac de obicei atunci când:
- un examen ocular de rutină sugerează o problemă cu ochiul (cum se găsesc majoritatea cancerelor oculare)
- simptomele cancerului ocular sunt prezente
următoarele teste sunt de obicei utilizate pentru a exclude sau diagnostica cancerul de ochi. Multe dintre aceleași teste utilizate pentru diagnosticarea cancerului sunt folosite pentru a afla stadiul (cât de departe a progresat cancerul). De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pentru a vă verifica starea generală de sănătate și pentru a vă ajuta să vă planificați tratamentul.
- istoricul medical și examenul fizic
- examen de ochi
- ultrasunete
- Angiografie
- hemogramă completă (CBC)
- testele funcției hepatice și renale
- biopsie
- aspirație cu ac fin
- biopsie vitroasă
- aspirația și biopsia măduvei osoase
- testele genetice
- teste citogenetice
- profilarea expresiei genelor
- scanare CT
- RMN
- radiografie toracică
- PET scan
- scanare PET-CT
- întrebări adresate echipei de asistență medicală
istoricul medical este o înregistrare a simptomelor, a factorilor de risc și a tuturor evenimentelor și problemelor medicale pe care le-ați avut în trecut. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră de:
- simptome care sugerează cancer ocular
- anumite afecțiuni oculare (melanoză primară dobândită sau melanocitoză oculară)
- alunițe cutanate sau oculare
- HIV (virusul imunodeficienței umane) sau SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite)
- petrecerea timpului la soare și bronzarea interioară
- sudarea
medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre un istoric familial de ochi și alte tipuri de cancer.
un examen fizic permite medicului dumneavoastră să caute orice semne de cancer de ochi. În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate:
- uită-te la suprafața ochiului
- simte-ți gâtul și abdomenul pentru semne de umflare
Aflați mai multe despre examenele fizice.
examen de ochi
un examen de ochi este realizat de un specialist în ochi. Un optometrist este specialistul pe care îl vedeți probabil pentru examenele oculare de rutină. Dacă există o problemă cu ochiul, medicul sau optometristul vă poate îndruma către un oftalmolog, un medic specializat în afecțiuni oculare. Un examen de ochi se face pentru a verifica:
- viziune
- mișcarea ochilor
- pentru zonele anormale de pe suprafața ochiului și din interiorul ochiului
ochii sunt examinați cu diferite instrumente, inclusiv:
- oftalmoscop – un instrument luminat cu o lentilă de mărire care examinează partea din spate a ochiului, inclusiv retina și nervul optic
- lampă cu fantă – un tip de microscop care utilizează un fascicul puternic de lumină pentru a examina interiorul ochiului
- gonioscope – o lentilă specială pusă direct pe suprafața ochiului pentru a examina partea din față a ochiului
- transiluminare – o lentilă specială instrument luminat plasat pe pleoapă pentru a examina partea din față a ochiului
- optomap (imagistica retiniană) – un sistem digital de scanare care face fotografii ale majorității retina
- tomografie de coerență optică (OCT) – un tip de test imagistic care utilizează unde luminoase pentru a face fotografii transversale ale retinei, coroidului și sclerei
- tonometrie-un test care măsoară presiunea din interiorul ochiului prin aplicarea unui instrument pe corneea ochiului sau aplicarea unui puf cald de aer pe suprafața ochiului
înainte de un examen ocular, medicul poate folosi picături pentru ochi pentru a face pupilele mai mari (dilata elevi). Acest lucru ajută medicul să vadă mai bine structurile din interiorul ochiului. Deoarece aceste picături pot provoca modificări ale vederii timp de câteva ore, nu trebuie să conduceți după programare.
ultrasunete
o ecografie folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a face imagini ale unor părți ale corpului. Este folosit pentru:
- diagnosticați melanomul ochiului
- găsiți locația și dimensiunea unei tumori oculare
- căutați cancerul care s-a răspândit în părțile apropiate ale corpului
- căutați cancerul care s-a răspândit în ficat
- planificați radioterapia
- verificați cât de bine funcționează tratamentul
o ecografie a ochilor folosește un instrument mic, asemănător unei baghete, numit sondă cu ultrasunete. Este plasat ușor pe pleoapele închise sau direct pe suprafața ochiului. Picăturile de ochi anestezice sunt uneori folosite pentru a amorți ochiul înainte de efectuarea ultrasunetelor.
o biomicroscopie cu ultrasunete de înaltă rezoluție este uneori utilizată în locul unei ecografii obișnuite. Această tehnică oferă o imagine mai detaliată a structurilor din partea din față a ochiului.
o ecografie abdominală utilizează o sondă cu ultrasunete mai mare pe abdomen. O ecografie abdominală se face uneori pentru a căuta cancer care s-a răspândit la ficat.
Aflați mai multe despre ultrasunete.
Angiografie
o angiografie este o radiografie utilizată pentru a face fotografii ale vaselor de sânge. Un colorant portocaliu sau verde este injectat în braț. Colorantul se deplasează către vasele de sânge din interiorul ochiului. Se dau picături pentru a face pupilele mai mari (numite dilatarea pupilelor).
hemogramă completă (CBC)
un CBC măsoară numărul și calitatea globulelor albe, a globulelor roșii și a trombocitelor. Un CBC se face pentru a vă verifica starea generală de sănătate.
Aflați mai multe despre un număr complet de sânge (CBC).
testele funcției hepatice și renale
testele funcției hepatice și renale măsoară anumite substanțe chimice din sânge. Aceste teste pot arăta cât de bine funcționează ficatul și rinichii și ajută la găsirea a ceva anormal în aceste organe. Un rezultat anormal al testului funcției hepatice poate fi un semn că cancerul de ochi s-a răspândit la ficat.
Aflați mai multe despre testele funcției hepatice și renale.
biopsie
în timpul unei biopsii, medicul îndepărtează țesuturile sau celulele din organism, astfel încât acestea să poată fi testate într-un laborator. Un raport al patologului va confirma dacă celulele canceroase sunt sau nu în eșantion. O biopsie a ochiului poate elimina o parte dintr-o zonă suspectă (numită biopsie incizională) sau toată o zonă suspectă (numită biopsie excizională).
majoritatea tipurilor de cancer au nevoie de o biopsie pentru a confirma diagnosticul de cancer. Dar unele tipuri de cancer la ochi pot fi diagnosticate doar cu un examen de ochi sau un test imagistic. Medicii încearcă să evite îndepărtarea țesutului din ochi, deoarece poate fi greu să obțineți o probă a tumorii fără a deteriora ochiul sau a răspândi cancerul.
o biopsie se face cel mai adesea:
- când un diagnostic nu poate fi făcut cu alte teste
- când medicul recomandă teste citogenetice
- pentru a elimina o zonă suspectă din jurul ochiului, cum ar fi pleoapa
există tipuri speciale de biopsii care sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de ochi sau pentru a vedea unde s-ar fi putut răspândi.
Aflați mai multe despre biopsii.
aspirație cu ac fin
o aspirație cu ac fin (FNA) poate fi făcută pentru a diagnostica cancerul de ochi, mai ales atunci când rezultatele altor teste nu sunt clare. Folosește un ac foarte subțire pentru a îndepărta o mică probă de celule din zona anormală a ochiului.
Aflați mai multe despre un FNA.
biopsie vitroasă
o biopsie vitroasă (numită și vitrectomie) este o procedură care ajută la diagnosticarea limfomului ochiului. Folosește instrumente foarte mici pentru a îndepărta o parte din lichidul asemănător jeleului din interiorul ochiului (numit umor vitros) prin mai multe tăieturi mici (incizii) din ochi.
aspirația și biopsia măduvei osoase
aspirația și biopsia măduvei osoase este o procedură care îndepărtează celulele din măduva osoasă, astfel încât acestea să poată fi examinate la microscop. Se face dacă o persoană a fost diagnosticată cu limfom al ochiului. Este folosit pentru a vedea dacă limfomul s-a răspândit în măduva osoasă.
Aflați mai multe despre aspirația măduvei osoase și biopsia.
testele genetice
testele genetice caută modificări ale genelor, cromozomilor sau proteinelor care se găsesc uneori la persoanele cu cancer. Rezultatele testelor genetice pot ajuta medicii să prezică prognosticul și să planifice tratamentul. Testele genetice se pot face pe un eșantion de celule îndepărtate în timpul unei biopsii sau pe țesut îndepărtat cu intervenție chirurgicală.
teste citogenetice
citogenetica este studiul cromozomilor unei celule, inclusiv numărul, dimensiunea, forma și modul în care acestea sunt aranjate. Testele citogenetice (analiza cromozomială) arată modificări ale cromozomilor. Acest lucru ajută medicii să prezică un prognostic la persoanele cu cancer de ochi. Rezultatele testelor citogenetice ajută, de asemenea, medicii să planifice tratamentul și să prezică dacă este sau nu posibil ca cancerul să revină sau să se răspândească.
profilarea expresiei genelor
profilarea expresiei genelor permite medicilor să analizeze mai multe gene în același timp pentru a vedea care sunt activate și care sunt dezactivate. Expresia genelor poate ajuta la prezicerea cancerului de ochi care este cel mai probabil să se răspândească.
scanare CT
o scanare tomografică computerizată (CT) utilizează echipamente speciale cu raze X pentru a realiza imagini 3-D și transversale ale organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge din interiorul corpului. Un computer transformă imaginile în imagini detaliate.
o scanare CT este utilizată pentru:
- aflați dimensiunea unei tumori oculare
- vedeți dacă cancerul ocular s-a răspândit în părțile apropiate ale corpului
- căutați cancer care s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului
un colorant (mediu de contrast) poate fi administrat pe cale orală sau injectat într-o venă (administrat intravenos) sau ambele înainte de scanarea CT. Colorantul poate ajuta medicul să vadă mai bine zonele corpului. Spuneți medicului dumneavoastră sau personalului de radiologie dacă ați avut o reacție alergică la colorant în trecut.
Aflați mai multe despre scanările CT.
RMN
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează forțe magnetice puternice și unde de radiofrecvență pentru a realiza imagini în secțiune transversală a organelor, țesuturilor, oaselor și vaselor de sânge. Un computer transformă imaginile în imagini 3d.
un RMN este utilizat pentru:
- aflați dimensiunea unei tumori oculare
- vedeți dacă cancerul ocular s-a răspândit în părțile apropiate ale corpului
- căutați cancer care s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului, inclusiv creierul și măduva spinării
un colorant poate fi injectat într-o venă (administrat intravenos) înainte de scanarea RMN. Colorantul poate ajuta medicul să vadă mai bine zonele corpului. Spuneți medicului dumneavoastră sau personalului de radiologie dacă ați avut o reacție alergică la colorant în trecut.
Aflați mai multe despre RMN.
radiografie toracică
o radiografie folosește doze mici de radiații pentru a face o imagine a structurilor corpului pe film. O radiografie toracică poate fi făcută pentru a afla dacă cancerul de ochi s-a răspândit în plămâni.
Aflați mai multe despre raze X.
PET scan
o scanare cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) utilizează materiale radioactive numite radiofarmaceutice pentru a căuta modificări ale activității metabolice a țesuturilor corpului. Un computer analizează modelele radioactive și realizează imagini color 3D ale zonei scanate. O scanare PET este uneori folosită pentru a căuta cancer de ochi care s-a răspândit în zone îndepărtate ale corpului.
Aflați mai multe despre scanările PET.
scanare PET-CT
o scanare PET-CT combină o scanare CT și o scanare PET. Uneori este folosit pentru a căuta cancer de ochi care s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului.
întrebări adresate echipei de asistență medicală
Aflați mai multe despre un diagnostic. Pentru a lua deciziile potrivite pentru dvs., adresați-vă echipei de asistență medicală întrebări despre un diagnostic.