półkula.
jest to pora roku, Kiedy Amerykanie i inni ludzie żyjący na półkuli północnej zaczynają myśleć o grypie. Dane CDC pokazują, że sezon grypowy 2019-2020 był dość typowy aż do pojawienia się Covid-19. Jednak interwencje mające na celu zablokowanie rozprzestrzeniania się Covid – 19 powstrzymały rozprzestrzenianie się grypy. Ponadto rozprzestrzenianie się na półkuli południowej, co zwykle ma miejsce w lecie, zostało zmniejszone o około 99% w 2020 r., zgodnie z tygodniowym raportem zachorowalności i śmiertelności CDC.
Wiele osób pyta, czy 2020-2021 będzie złym rokiem dla grypy?
sezon grypowy rozpoczyna się w okolicach Pory roku, którą CDC określa jako „tydzień epidemii 40”. Jesteśmy w 44. tygodniu epidemii. Dane z cotygodniowego raportu CDC FluView pokazują, że podczas tygodni 40-44 w ubiegłym roku (w 2019 roku) zaczęliśmy dostrzegać wzrost, który odpowiada bardzo wczesnej fazie rocznego sezonu grypy sezonowej. Ta sama liczba pokazuje, że w 2020 r.nie widzieliśmy jeszcze takiego wzrostu. W rzeczywistości liczba pozytywnych testów grypy ledwo rejestruje się na wykresie.
rysunek przerysowany z cotygodniowego raportu z obserwacji grypy CDC z wykorzystaniem danych z programu FluView Interactive (https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html).
Eric Marty
ogólnie rzecz biorąc, niezwykle trudno jest przewidzieć z góry nasilenie sezonu grypowego, dlatego CDC ma cały program badań na ten temat. Prognozowanie przeniesienia chorób zakaźnych jest ogólnie trudne, ale jest szczególnie trudne dla grypy, ponieważ istnieje tak wiele szczepów-i nie wiemy, które szczepy będą dominować w danym roku – i ponieważ ewoluuje tak szybko-co pozwala jej uniknąć odporności wywołanej szczepionkami stosowanymi w poprzednim roku.
to powiedziawszy, mamy informacje, które pozwalają nam rozumować o możliwości łagodniejszego lub gorszego sezonu grypy.
dlaczego grypa może nie być tak zła jak zwykle
istnieje wiele powodów, aby mieć nadzieję, że tegoroczny sezon grypy może być stosunkowo łagodny. Głównym z nich są wszystkie interwencje podejmowane przeciwko Covid-19.
ponieważ grypa jest mniej zakaźna niż Covid-19 (ma niższą podstawową liczbę reprodukcji lub R0), grypa jest łatwiejsza do opanowania dzięki interwencjom niefarmaceutycznym, takim jak dystans społeczny i noszenie maski. To, wraz z faktem, że sezon grypowy 2019-2020 był już spadkowy, gdy covid-19 pojawił się w USA, dlatego schronienie w miejscu i inne działania podjęte zeszłej wiosny powstrzymały grypę, ale udało się tylko tymczasowo „spłaścić krzywą” dla Covid-19 (do czasu zniesienia interwencji.)
drugi powód jest związany z ewolucją. Przy niskiej transmisji międzysezonowej grypy i niskiej częstości występowania na półkuli południowej, może się zdarzyć, że roczna ewolucja, która pozwala grypie „uciec” wcześniej istniejącej odporności, nie będzie tak daleko, jak to jest w zwykłych latach.
świadomość przyczyn przeniesienia choroby i obawy o powikłania związane z Covid-19 to kolejny powód, dla którego populacja może być bardziej czujna. Możliwe jest zachorowanie na grypę i Covid-19 w tym samym czasie, czego każdy powinien chcieć uniknąć.
związane, ponieważ objawy grypy i Covid-19 są tak podobne, w tym roku osoba z grypą będzie znacznie mniej skłonna w tym roku do chodzenia do szkoły lub pracy, gdy jest chora, w porównaniu z poprzednimi latami. Zmniejszy to również zdolność do przenoszenia grypy między gospodarstwami domowymi.
dlaczego grypa może być gorsza w tym roku
istnieje kilka powodów, dla których tegoroczny sezon grypowy może być gorszy niż zwykle.
pierwszy to ogólna idiosynkrazja grypy sezonowej. Nie wiemy jeszcze, jakie szczepy będą dominować w tym roku i jak chronione będą nasze szczepionki przeciwko nim. I, oczywiście, istnieje zawsze obecne ryzyko nowej pandemii grypy, takiej jak miała miejsce w 2009 roku, na którą będziemy generalnie immunologicznie naiwni, ponieważ nie byliśmy na nią narażeni, i na którą będziemy całkowicie nieprzygotowani ze szczepionkami.
po drugie, tak naprawdę nie znamy wpływu skrócenia zeszłorocznego sezonu grypowego za pomocą interwencji Covid-19. Zapobieganie przypadkom grypy w ubiegłym roku oznacza, że jest więcej osób podatnych na zeszłoroczne szczepy grypy, niż byłoby inaczej. Zakres, w jakim ma to znaczenie, zależy od tego, jak bardzo tegoroczne dominujące szczepy grypy są związane z ubiegłorocznym, co obecnie nie jest znane.
Outlook
spodziewam się, że będziemy mieli stosunkowo łagodny rok grypy. Stosunkowo niska cyrkulacja grypy w obu półkulach dała stosunkowo małe szanse na ewolucję, która pozwala grypie pozostać zakaźnym z roku na rok. Nawet jeśli niefarmaceutyczne interwencje są niewystarczające, aby całkowicie zatrzymać rozprzestrzenianie się grypy, mogą one bardzo dobrze zmniejszyć ilość transmisji. Niewielka ilość grypy międzysezonowej (letniej) w USA, niska częstość występowania na półkuli południowej i mała liczba podróży międzynarodowych mogą opóźnić początek grypy na półkuli północnej, co posłużyłoby jako dodatkowy czynnik łagodzący. Oznacza to, że między opóźnionym startem a powolną transmisją, istnieje nadzieja, że przetrwamy ten sezon grypy, nawet zanim naprawdę zacznie się nagrzewać.
nie są to jednak powody do samozadowolenia. Ludzie umierają na grypę. Najlepszym sposobem na uniknięcie grypy jest podjęcie tych samych środków ostrożności, które są już zalecane dla Covid-19 i uzyskanie szczepionki przeciw grypie. W tym roku zaleca się być bardziej czujnym niż kiedykolwiek.
pełna relacja i aktualizacje na żywo dotyczące koronawirusa
zapraszam na Twittera lub LinkedIn. Zajrzyj na moją stronę.