riscuri de inducție a Pitocinei (oxitocină) și efecte secundare

Pitocina este o formă sintetică de oxitocină, un hormon care induce și întărește contracțiile uterine. Într-o sarcină normală, producția de oxitocină ar trebui să crească în mod natural în timpul travaliului și al nașterii, ajutând la nașterea unui copil (1). În alte cazuri, medicii pot decide să inducă travaliul la o anumită dată. Pitocina poate fi utilizată pentru a începe, întări și a face contracțiile mai frecvente. În alte situații, Pitocina poate fi utilizată pentru a induce contracții dacă o femeie însărcinată nu intră în travaliu la timp, contracțiile ei sunt slabe sau există alte complicații.

din păcate, Pitocin poate fi utilizat necorespunzător. Pitocina poate determina contracțiile să fie prea puternice sau prea frecvente, cu prea puțină odihnă între ele. Aceasta este cunoscută sub numele de tahisistol uterin sau hiperstimulare. Când se întâmplă acest lucru, bebelușul riscă să nu primească suficient oxigen. Când bebelușul nu primește suficient oxigen, poate suferi asfixie la naștere, deoarece contracțiile restricționează fluxul de sânge între mamă și sistemul circulator al bebelușului. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale ulterioare, cum ar fi encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) sau chiar moartea fetală (2). În plus, mama poate suferi dureri extreme, lacerații cervicale sau vaginale, rupturi uterine și hemoragie postpartum. Prin urmare, medicii trebuie să fie extrem de atenți să discute aceste riscuri cu mama, să utilizeze acest medicament doar așa cum este indicat, să monitorizeze starea de sănătate a mamei și a bebelușului și să intervină rapid dacă apar complicații.

Salt la:

• Pitocină vs oxitocină
• utilizarea recomandată a Pitocinei
• pericolele Pitocinei
• leziuni la naștere din Pitocină
• complicații materne și leziuni asociate cu Pitocina
• utilizarea neglijentă a Pitocinei
• opinia clinică a Pitocinei
• Obțineți ajutor juridic

Pitocin vs. oxitocina: care este diferența?

oxitocina este un hormon care este produs în mod natural și joacă un rol în multe dintre funcțiile organismului, inclusiv în procesul de muncă și de livrare. Ajută organismul să producă contracții și să progreseze prin etapele travaliului. Pitocina, pe de altă parte, este un medicament realizat sintetic (în afara corpului) care imită efectele oxitocinei atunci când este administrat mamei intravenos (2).

o altă diferență între Pitocină și oxitocină este modul în care se mișcă prin corp. Glanda pituitară posterioară-localizată în creier – eliberează oxitocină în sânge în impulsuri intermitente, ceea ce ar trebui să permită uterului să se odihnească între contracții (3). Cu toate acestea, Pitocin poate fi administrat continuu, ceea ce poate determina hiperstimularea uterului.

utilizarea recomandată a Pitocin

cercetările actuale nu recomandă depășirea nivelurilor fiziologice stabilite ale activității uterine pentru a forța o naștere vaginală. Se recomandă ca Pitocinul să fie utilizat pentru inducerea travaliului numai atunci când riscul de a continua sarcina prezintă o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei. Cu alte cuvinte, Pitocinul trebuie utilizat numai atunci când există o necesitate medicală (2).

pericolele Pitocinei

Pitocina este medicamentul cel mai frecvent asociat cu evenimente adverse care pot fi prevenite în timpul nașterii (7). De fapt, Institutul pentru practici sigure de medicație include oxitocina sintetică pe lista sa de „medicamente cu alertă ridicată în setările de îngrijire acută”, o distincție rezervată doar altor 11 medicamente (4). În plus, Food and Drug Administration a emis un avertisment „cutie neagră” pentru Pitocin din cauza incertitudinii beneficiilor sale în comparație cu riscurile sale (2). Avertismentul cutiei negre este considerat cel mai sever al FDA, atrăgând atenția asupra efectelor adverse și potențial letale ale unui medicament. Complicațiile periculoase asociate cu Pitocin provin în primul rând din două probleme asociate administrării sale: dificultate de dozare și hiperstimulare.

doza de Pitocină

efectele Pitocinei variază foarte mult; acest medicament trebuie inițiat la o doză foarte mică, deoarece unele femei sunt hipersensibile la acesta și sunt susceptibile de a prezenta activitate uterină excesivă.

Dacă unui pacient i se administrează Pitocin intravenos, acest lucru trebuie făcut prin metoda picăturii, iar profesioniștii din domeniul medical trebuie să monitorizeze continuu procesul. Monitorizarea fetală electronică poate ajuta la detectarea supradozajului, dar este important să știm că numai înregistrarea presiunii intrauterine poate oferi o evaluare exactă a presiunii în uter în timpul contracțiilor. Medicii trebuie să fie pregătiți să întrerupă rapid acest medicament dacă sănătatea mamei sau a copilului este în pericol (2).

hiperstimularea de la administrarea Pitocinei

încorporată în peretele uterului, placenta constă dintr-o rețea de vase de sânge materne, prin care oxigenul și nutrienții curg de la mamă la copil. Când uterul se contractă, fluxul de sânge și oxigen în sau din placentă încetinește sau se oprește pentru scurt timp. Între contracții, placenta revine la o stare” în repaus”, iar sângele și oxigenul curg din nou liber către copil. Deoarece contracțiile reduc fluxul de sânge și oxigen către copil, trebuie să existe suficient timp între contracții pentru ca placenta să se reîncarce cu un aport proaspăt de sânge și oxigen (5). Dacă administrarea Pitocinei provoacă contracții prea lungi, prea puternice sau prea frecvente, placenta poate avea probleme de funcționare. Aceasta reprezintă o amenințare serioasă pentru copil.

leziuni la naștere asociate cu Pitocin

dacă Pitocin este administrat la o doză necorespunzătoare sau dacă medicamentul provoacă hiperstimulare uterină, acesta poate restricționa alimentarea cu oxigen a copilului. Privarea de oxigen are efecte dăunătoare asupra creierului delicat al bebelușului. Unele dintre complicațiile asociate cu utilizarea Pitocinei sunt:

• suferință fetală
• ritm cardiac anormal fetal/aritmie cardiacă (perturbări ale ritmului normal al inimii)
• convulsii neonatale
• scoruri Apgar scăzute
• hemoragii retiniene (sângerări anormale ale vaselor de sânge din ochi)
• icter neonatal/hiperbilirubinemie (2)
• encefalopatie hipoxico-ischemică (hie)
• leziuni cerebrale
• moarte fetală

multe leziuni pot apărea atunci când medicii încearcă să prelungească o naștere vaginală în loc să efectueze o secțiune C indicată medical. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor care grăbesc munca poate provoca leziuni foarte grave și permanente. Prin urmare, este esențial ca echipa medicală implicată în muncă și livrare să fie calificată în toate procedurile obstetricale și să respecte liniile directoare și standardele de îngrijire recomandate în ceea ce privește administrarea de medicamente cu risc ridicat, cum ar fi Pitocin.

complicații materne și leziuni asociate cu Pitocin

în plus față de numeroasele amenințări pe care le prezintă copilului, Pitocin poate pune mama în pericol în timpul și după procesul de muncă și de naștere. Prin urmare, este esențial ca medicii să se asigure că decizia de a continua cu inducerea Pitocinei nu este numai sigură pentru copil, ci și pentru mamă. Leziunile materne și complicațiile asociate cu Pitocin includ următoarele (2):

• contracții uterine puternice și prelungite
• ruptură uterină și hemoragie ulterioară (pierdere de sânge mai mare decât cea normală după naștere)
• intoxicație cu apă cu convulsii (aceasta poate apărea deoarece Pitocina are efecte antidiuretice)
• hemoragie subarahnoidă (sângerare între cele mai interioare două membrane care acoperă creierul)
• aritmii cardiace
• hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută)
• anafilaxie (o reacție alergică care pune viața în pericol)
• greață și vărsături
• hematom pelvian (acumulare de sânge în țesuturile moi ale pelvisului)

utilizarea neglijentă a Pitocin

datorită naturii cu risc ridicat a Pitocin, există linii directoare stricte pentru utilizarea medicamentului. Este obligatoriu ca profesioniștii din domeniul medical să respecte aceste instrucțiuni și să administreze Pitocin numai atunci când este absolut necesar. Dacă nu respectă liniile directoare adecvate și apare o vătămare, este vorba de malpraxis medical. Există anumite circumstanțe definite în care FDA recomandă împotriva utilizării Pitocin, inclusiv (2):

• disproporție cefalopelvică substanțială
• poziție sau prezentare fetală nefavorabilă
• complicații obstetricale care necesită o naștere prin cezariană, cum ar fi:
  • • prolapsul cordonului ombilical
    • placenta previa totală
    • Vasa previa
• suferință fetală fără livrare iminentă
• există o activitate uterină adecvată, dar progres nesatisfăcător în travaliu
• uter hiperactiv sau hipertonic
• istoric de hipersensibilitate la Pitocină

aceasta nu este o listă completă a circumstanțelor în care Pitocina și inducerea travaliului pot fi prost sfătuite. Medicii ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de factorii de risc materni și fetali, cum ar fi prezența cicatricilor de la o operație anterioară de secțiune C/uterină și să consilieze cu atenție mamele în așteptare cu privire la diferite cursuri de acțiune pentru a obține consimțământul lor informat (6).

avizul clinic privind Pitocina

pentru a se asigura în continuare că Pitocina este utilizată într-un mod conservator și sigur, Jurnalul American de Obstetrică & Ginecologie (AJOG) a emis un aviz clinic în 2009 cu următoarele recomandări pentru administrarea de oxitocină sintetică (Pitocină) (7):

• Pitocinul trebuie început cu doze relativ mici.
• trebuie utilizată o monitorizare fetală adecvată.
• contracțiile sunt considerate acceptabile dacă au o rezistență și o rată consistentă sau există un model consistent de contracții puternice la fiecare două-trei minute, cu o durată de 80-90 de secunde.
• odată îndeplinite contracțiile acceptabile, nu există nicio justificare pentru creșterea suplimentară a dozei de Pitocin.
• Pitocinul trebuie titrat agresiv la cea mai mică doză compatibilă cu niveluri susținute de activitate uterină adecvată.
• Livrarea prin cezariană este indicată atunci când nivelurile acceptabile de activitate uterină au fost îndeplinite la cea mai mică doză de Pitocin, dar travaliul nu progresează într-un mod adecvat.

Pitocina a fost recunoscută de mult timp ca un medicament periculos, iar bunăstarea fătului poate fi în pericol atunci când apare hiperstimularea indusă în timpul travaliului (6). Datorită acestor avertismente, este foarte important ca Pitocina să fie utilizată conservator, că medicamentul este utilizat numai pentru inducții necesare din punct de vedere medical și că monitorizarea fetală se face pe tot parcursul procesului de muncă și livrare.

dacă echipa medicală care tratează o mamă și un copil în timpul travaliului și al nașterii nu acționează într-o manieră compatibilă cu standardul de îngrijire pentru administrarea Pitocinei, este neglijență. Dacă această neglijență duce la rănirea copilului sau a mamei, este vorba de malpraxis medical, pentru care poate exista recuperare în condițiile legii.

informațiile prezentate mai sus sunt destinate doar unei resurse educaționale generale. Nu este destinat să fie (și nu trebuie interpretat ca) sfat medical. Dacă aveți întrebări despre Pitocin, vă rugăm să consultați un profesionist medical.

avocați de încredere pentru vătămări la naștere reprezentând victimele abuzului de Pitocin

dacă bănuiți că vătămarea la naștere a copilului dvs. a rezultat din utilizarea abuzivă a Pitocin, este esențial să alegeți un avocat și o firmă care se concentrează îndeaproape pe cazurile de vătămare la naștere. ABC Law Centers este o firmă națională de avocatură pentru vătămări la naștere, care a fost înființată în 1997. Avocații noștri au câștigat numeroase premii pentru susținerea copiilor răniți la naștere și sunt lideri în cadrul Grupului de litigii privind traumele nașterii (Btlg) și al altor asociații din industrie.

am ajutat la obținerea de compensații pentru tratamentul pe tot parcursul vieții, terapie și un viitor sigur pentru copiii cu leziuni la naștere. Firma noastră are numeroase verdicte și așezări de milioane de dolari care sunt o dovadă a succesului nostru și nu plătiți nimic decât dacă câștigăm sau obținem o soluționare favorabilă.

revizuire caz gratuit / disponibil 24/7 / nici o taxă până când vom câștiga

telefon (apel gratuit): 888-419-2229
apăsați butonul Live Chat de pe browser-ul dvs.
completați formularul nostru de Contact online

surse