discuție
această formă de urticarie se numește dermatografism (literalmente, „scrierea pielii”) și este de origine necunoscută. Aceasta afectează 2% până la 5% din populație. Majoritatea pacienților afectați sunt asimptomatici, deși probabil 10% dintre aceștia vor raporta mâncărime și arsuri. Această condiție nu prezintă nici părtinire de gen, nici rasă.
Dermatografismul este cea mai comună formă de urticarie fizică, care poate fi cauzată și de presiune, frig și vibrații. Viteza cu care se formează wheal este remarcabilă și unică pentru condițiile mediate de histamină, deși mecanismul exact este discutabil. (Formarea sa în trei etape este denumită colectiv răspunsul triplu al lui Lewis.) O teorie susține că trauma zgârieturilor provoacă un antigen să interacționeze cu IgE legat de mastocite, declanșând eliberarea mediatorilor inflamatori (de exemplu, histamină, bradikinine sau leucotriene). Susținerea acestei teorii este observația că 75% dintre pacienții cu sindrom hipereozinofilic au dermatografism.
Dermatografismul confirmă în mod eficient prezența urticariei tradiționale, ea însăși mai frecventă la pacienții atopici. Rapiditatea apariției și dispariției urticariei, fenomen denumit evanescență, prezintă adesea o provocare pentru diagnostic până când este confirmată.
majoritatea pacienților cu dermatografism o notează pentru prima dată în a doua până la a treia decadă de viață. Când este congenital, dermatografismul simptomatic sugerează posibilitatea unei tulburări mastocitare, cum ar fi urticaria pigmentară sau mastocitoza sistemică. Acestea pot fi confirmate prin biopsie și / sau măsurarea histaminei într-o probă de urină de 24 de ore.
puncte de învățare la domiciliu
• Dermatografismul este o formă extrem de comună de urticarie fizică.
• este asimptomatic în majoritatea cazurilor și dispare de la sine în câteva minute până la ore.
• poate anunța prezența urticariei cronice simptomatice mai grave.
• apariția rapidă a wheal-ului liniar și dispariția sa rapidă ulterioară, denumită evanescență, sunt unice pentru tulburările urticariene.
• fenomenele prin care flacăra liniară roșie inițială se lărgește rapid înainte de a forma wheal liniar evanescent sunt cunoscute în mod colectiv ca „răspunsul triplu al lui Lewis.”