dragă Clinica MAYO: am 32 de ani și am avut o sarcină sănătoasă și un copil. Dar în ultimele 18 luni, am avut două avorturi spontane, ambele în primele 12 săptămâni de sarcină. Medicul meu nu recomandă testarea decât după un al treilea avort spontan. Ce recomanzi? Ce fel de teste pot fi făcute pentru a determina dacă există o problemă?
răspuns: Trecerea printr-un avort spontan poate fi tristă și stresantă. Tratarea acesteia de mai multe ori este deosebit de dificilă. Este de înțeles că doriți răspunsuri despre motivul pentru care s-au întâmplat avorturile. Din păcate, este adesea greu să găsești o cauză specifică. Cu toate acestea, există mai multe teste care pot exclude anumite probleme care ar putea duce la un avort spontan.
în general, un avort spontan este definit ca pierderea unei sarcini înainte de 20 de săptămâni de gestație. Deoarece nu este un subiect care primește multă atenție, avortul spontan tinde să fie mai frecvent decât ar putea crede oamenii. Medicii estimează că aproximativ 10-15% din toate sarcinile recunoscute se termină cu avort spontan. Aproximativ un procent dintre femei au mai mult de un avort spontan.
recomandarea medicului dumneavoastră de a aștepta testarea până după un al treilea avort spontan se potrivește cu liniile directoare tradiționale. Cu toate acestea, deoarece riscul pentru o altă pierdere a sarcinii după două avorturi este similar cu riscul după trei avorturi, unii medici vor face teste după două.
se pot face multe teste pentru a încerca să găsim motivul avorturilor spontane. Una dintre cele mai frecvente se numește cariotipare parentală. Pentru acest test, o probă de sânge este prelevată de la ambii părinți și testată pentru probleme în cromozomi. Dacă cromozomii sunt anormali, asta ar putea însemna că o tulburare genetică poate fi de vină pentru avorturile spontane.
un test de sânge poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom antifosfolipidic. Această boală se întâmplă atunci când sistemul imunitar al unei persoane atacă în mod eronat unele dintre proteinele normale din sânge. Se știe că provoacă complicații ale sarcinii, inclusiv avort spontan și naștere mortală.
un examen numit histerosalpingogram poate fi de asemenea util. Aceasta implică injectarea colorantului de contrast prin colul uterin și apoi utilizarea radiografiei pentru a examina uterul și trompele uterine pentru orice probleme care pot duce la un avort spontan. Testele pentru a verifica boala tiroidiană și diabetul sunt adesea efectuate. Aceste boli pot provoca complicații care ar putea duce la un avort spontan. Testele suplimentare pot fi, de asemenea, utile în funcție de vârsta, istoricul medical și istoricul familial.
chiar dacă toate aceste teste se fac, cauza exactă a avorturilor spontane încă nu poate fi determinată pentru aproximativ 50 până la 75% dintre cupluri. Cu toate acestea, multe cupluri care au mai mult de un avort spontan continuă să aibă o sarcină de succes. Studiile sugerează că numărul este de aproximativ 60%.
faptul că ai avut deja una sarcină sănătoasă îți crește șansele și mai mult. Cercetările arată că o sarcină anterioară de succes este unul dintre cei mai importanți predictori ai capacității de a transporta un alt copil la termen. Dintre cuplurile aflate în situația dvs., 70-75% au o altă sarcină de succes.
discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dvs. cu privire la avorturile spontane. Dacă vă simțiți puternic că doriți testarea făcut înainte de a încerca să rămâneți gravidă din nou, vorbesc despre asta. În aceste condiții, este o cerere rezonabilă.
rețineți, de asemenea, că, în aproape toate cazurile, avorturile spontane nu sunt rezultatul a ceea ce o mamă a făcut sau nu a reușit să facă. Deci, dacă decideți să rămâneți gravidă din nou, cu excepția cazului în care este identificată o afecțiune medicală care necesită îngrijire specială, nu ar trebui să faceți nimic diferit. Căutați îngrijire prenatală regulată, evitați factorii de risc cunoscuți de avort spontan — cum ar fi fumatul și consumul de alcool — și concentrați-vă pe îngrijirea bună a dvs. și a copilului dumneavoastră. – Carl Rose, MD, Obstetrică și Ginecologie, Clinica Mayo, Rochester, Minn.