există mai multe afecțiuni legate de cancer și cancer care apar în abdomen care pot afecta sistemul gastro-intestinal.
mezoteliom Peritoneal
mezoteliom Peritoneal este un cancer care apare în peritoneu, care este stratul subțire de țesut care acoperă cavitatea abdominală. Este distinct de mezoteliom toracic, o formă mai comună a acestui cancer care se dezvoltă în mucoasa cavității toracice. Mezoteliomul peritoneal malign este un cancer rar. Doar aproximativ 400 de persoane din SUA sunt diagnosticate cu această afecțiune în fiecare an. Cea mai frecventă cauză a mezoteliomului este expunerea la azbest, dar această boală este asociată și cu alți agenți cancerigeni.
pentru aproximativ o treime dintre pacienți, primele simptome ale mezoteliomului peritoneal sunt durerea abdominală și/sau umflarea abdominală. Alte simptome posibile sunt pierderea poftei de mâncare, creșterea în greutate și acumularea de lichid în abdomen (cunoscută sub numele de ascită).
testele inițiale pentru mezoteliomul peritoneal pot include tomografie computerizată (CT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Aceste teste imagistice pot ajuta medicii să detecteze cancerul și să determine dacă acesta s-a răspândit sau nu. Un diagnostic definitiv de mezoteliom peritoneal necesită examinarea probelor de biopsie.
Froedtert & MCW Clinic Cancer Center la Froedtert Spitalul campus este unul dintre centrele de conducere națiunii pentru tratamentul mezoteliom peritoneal. Experiența noastră cu această boală rară ne permite să oferim pacienților un diagnostic precis și cea mai eficientă terapie posibilă.
cel mai eficient tratament pentru mezoteliomul peritoneal este HIPEC. În timpul unei singure proceduri, chirurgii elimină cât mai mult țesut canceros posibil din cavitatea abdominală și apoi scaldă zona cu o soluție de chimioterapie încălzită. HIPEC îmbunătățește prognosticul pentru mezoteliom peritoneal și prelungește viața în mod semnificativ pentru mulți pacienți.
chirurgie pacienții pot primi mai târziu chimioterapie, uneori în câteva zile după procedura lor. Terapia medicamentoasă postoperatorie precoce este de obicei administrată prin perfuzie direct în cavitatea abdominală. Pacienții care nu sunt eligibili pentru intervenții chirurgicale pot primi chimioterapie în monoterapie.
Pseudomyxoma Peritonei (PMP)
Pseudomyxoma peritonei (PMP) este o afecțiune în care cavitatea abdominală se umple cu un lichid asemănător jeleului. Este un sindrom care este cauzat de răspândirea anumitor tipuri de cancer în abdomen.
PMP se dezvoltă atunci când celulele canceroase dintr-o parte a corpului se răspândesc în peritoneu. Peritoneul este stratul subțire de țesut care acoperă cavitatea abdominală. Aceste celule tumorale produc mucus, care se acumulează în cavitatea peritoneală. Cea mai frecventă cauză a PMP este cancerul de apendice. Alte tipuri de cancer care pot duce la PMP sunt cancerul gastric (stomac), cancerul pancreatic, cancerul ovarian și cancerul de colon.
acumularea de lichid mucinos în peritoneu se mai numește ascită. Această acumulare de lichid poate duce la distensie abdominală și, eventual, obstrucție intestinală. Afectarea funcției gastro-intestinale poate duce la malnutriție gravă. În multe cazuri, PMP se dezvoltă foarte lent.
PMP nu are adesea simptome clare în stadiul incipient. Pe măsură ce afecțiunea avansează, pacienții pot prezenta creșterea dimensiunii taliei, creșterea inexplicabilă în greutate, modificări ale obiceiurilor intestinale și pierderea poftei de mâncare. Pacienții pot simți, de asemenea, dureri abdominale sau disconfort, iar multe cazuri de PMP sunt inițial diagnosticate ca apendicită, hernie sau chist ovarian sau tumoare. În multe cazuri, PMP este descoperit pentru prima dată întâmplător în timpul intervenției chirurgicale pentru o afecțiune fără legătură. Diagnosticul poate fi confirmat prin tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului și prin inspecția directă a cavității abdominale folosind o cameră laparoscopică.
cel mai eficient tratament pentru PMP este HIPEC. Această terapie inovatoare poate permite multor pacienți PMP să trăiască zeci de ani cu starea lor. Tratamentul poate fi repetat de mai multe ori în timpul vieții pacientului.
în funcție de stadiul bolii și de alți factori, unii pacienți pot beneficia de chimioterapia convențională furnizată în plus față de HIPEC. Aceasta ar putea fi chimioterapia tradițională intravenoasă (IV) administrată în lunile anterioare sau după HIPEC. De asemenea, poate consta în chimioterapie intraperitoneală (IP) administrată în decurs de o săptămână după procedura HIPEC. Chimioterapia IP este o terapie ambulatorie în care medicamentele sunt perfuzate direct în cavitatea abdominală.
carcinomatoza peritoneală
carcinomatoza peritoneală este o afecțiune canceroasă, nu o boală canceroasă separată. Se referă la cancerul care sa răspândit în peritoneu dintr-o altă parte a corpului. Peritoneul este stratul subțire de țesut care acoperă cavitatea abdominală. Cancerele care se pot răspândi în peritoneu includ cancerul colorectal (inclusiv apendicele), cancerul ovarian, cancerul gastric (stomac), cancerul pancreatic și cancerul vezicii biliare.
mulți pacienți cu carcinomatoză peritoneală dezvoltă în cele din urmă pseudomixom peritonei (PMP). Acest sindrom se caracterizează prin acumularea de lichid asemănător jeleului în abdomen și pelvis.
carcinomatoza peritoneală timpurie este dificil de detectat. Boala care este mai răspândită poate fi diagnosticată folosind studii imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunetele. Biopsia tisulară este, de asemenea, un element important al unui diagnostic complet. Ocazional, carcinomatoza peritoneală este descoperită întâmplător în timpul intervenției chirurgicale pentru o altă afecțiune.
carcinomatoza peritoneală este cancer metastatic. În anii precedenți, au existat puține opțiuni de tratament pentru pacienții cu cancer care s-au răspândit în peritoneu. Astăzi, însă, mulți pacienți cu carcinomatoză peritoneală pot fi tratați cu HIPEC. Această terapie inovatoare poate îmbunătăți rezultatele și extinde supraviețuirea pentru mulți pacienți cu boală metastatică până la abdomen. Pentru unii pacienți cu carcinomatoză peritoneală, această abordare de tratament poate realiza chiar și o vindecare. Planurile specifice de tratament, inclusiv utilizarea de opțiuni terapeutice suplimentare, pot varia foarte mult în funcție de originea cancerului și de alți factori.