der er flere kræft-og kræftrelaterede tilstande, der forekommer i maven, der kan påvirke mave-tarmsystemet.
Peritoneal mesotheliom
Peritoneal mesotheliom er en kræft, der opstår i peritoneum, som er det tynde lag af væv, der linjer bukhulen. Det adskiller sig fra thoracic mesotheliom, en mere almindelig form for denne kræft, der udvikler sig i slimhinden i brysthulen. Malignt peritoneal mesotheliom er en sjælden kræft. Kun omkring 400 mennesker i USA diagnosticeres med denne tilstand hvert år. Den mest almindelige årsag til mesotheliom er asbesteksponering, men denne sygdom er også forbundet med andre kræftfremkaldende stoffer.
for ca.en tredjedel af patienterne er de første symptomer på peritoneal mesotheliom mavesmerter og/eller abdominal hævelse. Andre mulige symptomer er tab af appetit, vægtøgning og ophobning af væske i maven (kendt som ascites).
indledende test for peritoneal mesotheliom kan omfatte computertomografi (CT) og positronemissionstomografi (PET) scanninger. Disse billeddannelsestests kan hjælpe læger med at opdage kræften og afgøre, om den har spredt sig eller ej. En endelig diagnose af peritoneal mesotheliom kræver undersøgelse af biopsiprøver.
Froedtert & det kliniske kræftcenter på Froedtert Hospital campus er et af landets førende centre til behandling af peritoneal mesotheliom. Vores erfaring med denne sjældne sygdom giver os mulighed for at give patienterne en nøjagtig diagnose og den mest effektive behandling.
den mest effektive behandling af peritoneal mesotheliom er HIPEC. Under en enkelt procedure fjerner kirurger så meget kræftvæv som muligt fra bughulen og bader derefter området med en opvarmet kemoterapiopløsning. HIPEC forbedrer prognosen for peritoneal mesotheliom og forlænger livet markant for mange patienter.
Operationspatienter kan senere få kemoterapi, nogle gange inden for få dage efter deres procedure. Tidlig postoperativ lægemiddelbehandling leveres typisk via infusion direkte ind i bughulen. Patienter, der ikke er berettiget til operation, kan modtage kemoterapi alene.
Pseudomyksom Peritonei (PMP)
Pseudomiksom peritonei (PMP) er en tilstand, hvor bughulen bliver fyldt med en gelelignende væske. Det er et syndrom, der er forårsaget af spredning af visse kræftformer i maven.
PMP udvikler sig, når kræftceller fra en del af kroppen spredes til peritoneum. Peritoneum er det tynde lag af væv, der linjer bukhulen. Disse tumorceller producerer slim, som akkumuleres i peritoneal hulrum. Den mest almindelige årsag til PMP er appendikskræft. Andre kræftformer, der kan føre til PMP, er gastrisk (mave) kræft, kræft i bugspytkirtlen, kræft i æggestokkene og tyktarmskræft.
akkumuleringen af slimhindevæske i peritoneum kaldes også ascites. Denne ophobning af væske kan føre til abdominal distension og til sidst tarmobstruktion. Forringelse af gastrointestinal funktion kan føre til alvorlig underernæring. I mange tilfælde udvikler PMP meget langsomt.
PMP har ofte ingen klare symptomer i det tidlige stadium. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan patienter opleve stigende taljestørrelse, uforklarlig vægtøgning, ændringer i tarmvaner og tab af appetit. Patienter kan også føle mavesmerter eller ubehag, og mange tilfælde af PMP diagnosticeres oprindeligt som blindtarmsbetændelse, brok eller en æggestokkecyst eller tumor. I mange tilfælde opdages PMP først tilfældigt under operationen for en ikke-relateret tilstand. Diagnosen kan bekræftes ved computertomografi (CT) scanninger eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maven og ved direkte inspektion af bughulen ved hjælp af et laparoskopisk kamera.
den mest effektive behandling af PMP er HIPEC. Denne innovative terapi kan give mange PMP-patienter mulighed for at leve i årtier med deres tilstand. Behandlingen kan gentages flere gange i løbet af en patients levetid.
afhængigt af sygdomsstadiet og andre faktorer kan nogle patienter drage fordel af konventionel kemoterapi, der leveres ud over HIPEC. Dette kan være traditionel intravenøs (IV) kemoterapi leveret i månederne før eller efter HIPEC. Det kan også bestå af intraperitoneal (IP) kemoterapi leveret inden for en uge efter HIPEC-proceduren. IP kemoterapi er en ambulant terapi, hvor medicin infunderes direkte i bukhulen.
Peritoneal carcinomatose
Peritoneal carcinomatose er en kræfttilstand, ikke en separat kræftsygdom. Det refererer til kræft, der har spredt sig til peritoneum fra en anden del af kroppen. Peritoneum er det tynde lag af væv, der linjer bukhulen. Kræft, der kan sprede sig til bughinden, inkluderer kolorektal kræft (inklusive appendiks), kræft i æggestokkene, gastrisk (mave) kræft, kræft i bugspytkirtlen og galdeblærekræft.
mange patienter med peritoneal carcinomatose udvikler til sidst pseudomyksom peritonei (PMP). Dette syndrom er kendetegnet ved ophobning af gelelignende væske i maven og bækkenet.
tidlig peritoneal carcinomatose er vanskelig at opdage. Sygdom, der er mere udbredt, kan diagnosticeres ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) og ultralyd. Vævsbiopsi er også et vigtigt element i en komplet diagnose. Lejlighedsvis opdages peritoneal carcinomatose tilfældigt under operation for en anden tilstand.
Peritoneal carcinomatose er metastatisk kræft. I tidligere år var der få behandlingsmuligheder for patienter med kræft, der har spredt sig til peritoneum. I dag kan mange patienter med peritoneal carcinomatose imidlertid behandles med HIPEC. Denne innovative terapi kan forbedre resultaterne og udvide overlevelsen for mange patienter med metastatisk sygdom til maven. For nogle patienter med peritoneal carcinomatose kan denne behandlingsmetode endda opnå en kur. Specifikke behandlingsplaner, herunder brug af yderligere terapeutiske muligheder, kan variere meget afhængigt af kræftens oprindelse og andre faktorer.