este foarte important să înțelegem circulația fetală. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți schimbările care se întâmplă la un copil la naștere, circulația unui nou-născut și cauzele murmurelor la bebeluși și copii mici.
teorie
la făt, sângele trebuie să treacă prin placentă pentru a colecta oxigen și nutrienți și pentru a elimina produsele reziduale, cum ar fi dioxidul de carbon și lactatul (prin mamă). Prin urmare, trebuie să existe o modalitate prin care sângele să călătorească spre placentă și înapoi. Deoarece plămânii fetali nu sunt pe deplin dezvoltați sau funcționali, nu are sens ca sângele fetal să treacă prin circulația pulmonară. Prin urmare, există trei șunturi care permit sângelui să ocolească plămânii.
cele 3 șunturi fetale
Ductus venosus: acest șunt conectează vena ombilicală la vena cavă inferioară și permite sângelui să ocolească ficatul.
Foramen ovale: acest șunt conectează atriul drept cu atriul stâng și permite sângelui să ocolească ventriculul drept și circulația pulmonară.
Ductus arteriosus. Acest șunt conectează artera pulmonară cu aorta și permite sângelui să ocolească circulația pulmonară.
la naștere
primele respirații pe care le ia bebelușul extind alveolele, scăzând rezistența vasculară pulmonară. Scăderea rezistenței vasculare pulmonare determină o scădere a presiunii în atriul drept. În acest moment, presiunea atrială stângă este mai mare decât presiunea atrială dreaptă, care strivește septul atrial pentru a determina închiderea funcțională a foramenului ovale, similar cu o supapă închisă, fără a curge nimic prin ea. Aceasta se închide apoi structural după câteva săptămâni și devine fosa ovalis.
prostaglandinele sunt necesare pentru a menține canalul arterial deschis. Creșterea oxigenării sângelui determină o scădere a prostaglandinelor circulante. Aceasta determină închiderea ductus arteriosus, care devine ligamentum arteriosum.
imediat după naștere, ductus venosus nu mai funcționează deoarece cordonul ombilical este fixat și nu există flux în venele ombilicale. Ductus venosus se închide structural câteva zile mai târziu și devine ligamentum venosum.